镇静催眠药中毒是什么?镇静催眠药中毒怎么办?镇静催眠药中毒症状有哪些?

戈登综合征是一种常染色体显性遗传相关疾病,是以对该病研究方面做出重要贡献的科学家戈登的名字命名。戈登综合征是指先天性肾小管功能缺陷,导致的远端肾小管对肾钠、氯重吸收增加,钾排泄障碍,血钾、钠、氯增加,最终发展成慢性高血钾、高血氯性酸中毒、高血压病的一种疾病。该病为较少见的遗传病,暂无发病率相关数据。戈登综合征是常染色体显性遗传病,特定染色体异常致先天性肾小管功能缺陷。根据基因突变位点的不同,分为 PHA Ⅱ A、B、C、D、E 等 5 型。主要症状:表现为高血钾、高血压样症状:口渴、疲乏、四肢或口周感觉麻木、头晕、头痛,严重者有四肢麻痹、眩晕、视力模糊等。主要治疗方法是应用噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪),限钠饮食。如高血压未及时控制,可能引起脑卒中、动脉硬化、高血压眼病等并发症。儿童、青少年若未尽早治疗,可能影响生长发育。该病为较少见的遗传病,有家族遗传史的,应该定期体检(每年一次)。

概述

镇静催眠药通常分为三类:苯二氮卓类(地西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等)、巴比妥类(巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、速可眠、硫喷妥钠等)、其他类。镇静催眠药对中枢神经系统有抑制作用,具有安定、松弛横纹肌及抗惊厥效应,过量则可致中毒,抑制呼吸中枢与血管运动中枢,导致呼吸衰竭和循环衰竭。

症状

临床表现

镇静催眠药的急性中毒症状因药物的种类、剂量、作用时间的长短、是否空腹以及个体体质差异而轻重各异。

1.神经系统症状

表现为嗜睡、神志恍惚甚至昏迷、言语不清、瞳孔缩小、共济失调、腱反射减弱或消失。

2.呼吸与循环系统 

表现为呼吸减慢或不规则,严重时呼吸浅慢甚至停止;皮肤湿冷、脉搏细速、发绀、尿少、血压下降、休克。

3.其他

表现为恶心、呕吐、便秘,肝功异常,白细胞和血小板计数减少,部分发生溶血或全血细胞减少等。

病因

误服、有意自杀或投药过量引起中毒。

就医

检查

1.血、尿常规,肝、肾功能,血气分析,ECG,胸部X线片。

2.血、尿或胃内容物毒物分析。

诊断

1.有误服、有意自杀或投药过量的病史。

2.主要表现为中枢神经系统抑制。

3.血、尿或胃内容物检出镇静催眠药。

治疗

1.意识清醒者立即催吐。尽快用1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。洗胃后胃内灌入药用活性炭,吸附残存药物,30~60分钟后给予硫酸钠导泻。

2.保持呼吸道通畅,吸氧;酌情使用呼吸兴奋剂,维持呼吸功能;必要时应用呼吸机辅助呼吸。

3.纳络酮与内啡肽竞争阿片受体,可对抗巴比妥类和苯二氮卓类药物中枢抑制。必要时可重复使用。

氟马西尼是苯二氮卓类受体特异性拮抗剂,对苯二氮卓类药有解毒作用。本药半衰期短,治疗有效后宜重复给药,以防复发。氟马西尼剂量过大可发生抽搐。

4.输液、利尿、促进药物排泄。必要时行血液净化治疗。

5.对症支持治疗。

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