中毒是什么?中毒怎么办?中毒症状有哪些?

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)通常由冠状动脉(冠脉)阻塞引起,但有些诊断为 AMI 的患者冠脉造影显示冠脉没有明显阻塞(直径狭窄 <50%),被称为冠状动脉非阻塞型心肌梗死(myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries,MINOCA)。MINOCA 约占所有 AMI 的 5%~6%。通常,MINOCA 患者比有冠脉阻塞的 AMI 患者(AMI-CAD)更年轻。AMI-CAD 患者的平均年龄为 61 岁,女性占比 25%,而 MINOCA 患者的平均年龄为 58 岁,女性患者占比高达 50%。MINOCA 的病理机制多种多样,包括斑块破裂、冠脉痉挛、冠脉微血管栓塞、冠脉夹层等。MINOCA 是 AMI 的一种,症状表现与其他心脏病发作一样为胸痛。女性通常症状不典型,可以表现为呼吸短促、恶心、呕吐、头晕、背部或下颌疼痛。与传统类型 AMI 相同的治疗和预防策略包括他汀类药物、β 受体阻滞剂等,此外,根据病因病理不同,医生会选择其他恰当的治疗方案。MINOCA 的危害性不亚于冠脉阻塞所致的心肌梗死。若确诊患有 MINOCA,务必与医生沟通,积极处理。

概述

毒物随处可见,家庭清洁剂和化妆品,盆栽植物和工业化学品,都可能有毒性。甚至药物剂量用错、服药时间不对和误服,也会导致中毒。吞服、吸入、皮肤上溅到或眼睛进入有毒物质,都会对身体造成损害。在大多数情况下,任何发出气味的物体或能被吸入的雾状物,都可能是潜在毒物。超过 90% 的中毒发生在家里。

儿童由于好奇心、青少年由于喜欢冒险,成年人尤其是老年人由于意外或故意,往往是中毒的主要原因。

中毒的症状差异很大,但主要表现为恶心呕吐、痉挛、呼吸困难、头痛等。

中毒不适合家庭治疗,发生后应立即寻求医治。中毒控制中心、医院或医生可以提供中毒时的即刻救治建议。如果有人主动服毒或被投毒,首先获得以上帮助,随后咨询当地相关部门,寻求更多帮助和建议。

在家里不要尝试让中毒者呕吐。不要使用活性炭治疗中毒。就医时携带毒药容器或毒物以及呕吐的胃内容物,以帮助医生及时诊疗。

症状

约 80% 的中毒发生于 1~4 岁的幼儿中。在儿童学会爬行之前,需早期培养毒物预防习惯。婴儿生长很快,有时在家长学会保护儿童之前,宝宝们就已经学会爬行和走路了。

预防儿童中毒的一般提示

在无人照看的情况下,不要将有毒物质放在儿童周围,一分钟都不行。成人在使用有毒物质时,因为门铃、电话或其他打扰,会导致儿童中毒的发生。

留意常见的毒物,例如盆栽植物和化妆品。

在橱柜上使用防止儿童打开的门闩。

将物品放在原装的容器中。不要将有毒物质储存在盛装食物的容器中。

不要将酒精放在儿童看得见或够得到的地方。

阅读药物标签上的安全提示、正确使用方法以及急救说明。

在电话旁放置当地中毒控制中心的电话。

预防儿童家庭中毒

厨房不要放置有毒物质,例如下水道清洁剂、炉灶清洁剂、肥料。将这些产品放在儿童看不见或够不到的地方。洗碗剂尤其危险。

如果家里仍然有含铅涂料,需要测试铅含量。

一些房间或园艺植物以及用于护理这些植物的化学品(例如肥料)也有毒。教导儿童不要玩这些东西。

预防儿童酒精中毒

不要将酒精放在儿童看得见或够得到的地方。

告知儿童酒精和药物的危害。鼓励青少年避免酒精和药物。

在派对和进餐时提供非酒精饮料。不要让孩子认为成人需要酒精才能快乐。

预防儿童药物中毒

将所有药物和维生素放在儿童看不见或够不到的地方。对乙酰氨基酚是导致儿童中毒的常见药物。

不要将药物称为“糖果”。

将药物放在原来的容器中。

购买可以防止儿童打开包装的非处方药。

在儿童看不到的地方服药。

每次服药之前,检查药物标签,确保正确用药。

检查药物的有效期。如果过期或者不再需要,应了解如何处理,也可以咨询药师进行指导。

病因

何时就医

中毒不适合家庭治疗,发生后应立即联系医院或医生。

不要尝试让中毒者呕吐。不要使用活性炭治疗中毒。请携带毒药容器或毒物以及患者呕吐的胃内容物,以帮助医生确定中毒的严重程度。

就诊科室

儿科

急诊科

就诊前准备

如果事先准备好下列信息,医生能很快提供帮助:

怀疑哪种物质中毒?

何时发生中毒?

毒物是吞服、吸入还是溅洒在皮肤和眼睛?

过去是否因为中毒接受治疗?何种物质中毒?多久以前?当然如何治疗?

中毒剂量如何?

有哪些症状?

发生症状多长时间?

尝试过哪些家庭治疗措施?

是否服用任何非处方药?药物效果如何?

服用过哪些处方药和非处方药?

在中毒时是否饮酒或使用非法药物?

是否有其他健康风险?

就医

儿童中毒的原因

由于天然的好奇心,儿童发生中毒的风险最高。超过一半的儿童中毒发生在 6 岁以下儿童。一些儿童会吞下所有东西,包括有毒的倒胃口的物质。一旦有疑问,要做最坏打算。成人在儿童周围使用有毒物质时,因为门铃、电话或其他打扰,会导致儿童中毒的发生。

幼儿发生处方药和非处方药意外中毒的风险也很高。虽然药瓶盖经过设计可以防止儿童打开,仍需要确保将所有药物放在儿童够不到的地方。

青少年中毒的原因

青少年喜欢冒险,因此发生意外或故意中毒的风险增加。一些青少年会试验有毒物质,例如吸食有毒气溶胶获得兴奋感。

约有一半的青少年中毒被归类为自杀未遂,这种情况总是需要进行医学评估。

成年人中毒的原因

成人,尤其是老年人,以下情况导致意外或故意中毒的风险增加:

使用酒精和违禁药物。

气体泄漏,例如加热器或火炉废气或汽车尾气泄漏。

使用药物,例如对乙酰氨基酚、抗生素、咳嗽和感冒药、维生素、止痛药、安眠药和镇静剂。

吸入家庭清洁剂或其他物质,例如化妆品、防冻剂、挡风玻璃清洁剂、园艺产品和涂料稀释剂。

使用草药产品。

治疗

常见症状

中毒的症状差异很大,取决于中毒者的年龄、毒物类型、中毒剂量以及中毒时间。常见的中毒症状包括:

恶心和呕吐。

痉挛。

咽喉疼痛。

流口水。

突然嗜睡、意识模糊或警觉性下降。

焦虑、不安、易怒或震颤。

癫痫发作。

口腔、牙齿、眼睛或皮肤上残留物质或灼伤。

呼吸困难。

头痛。

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