胎盘钙化是什么?胎盘钙化怎么办?胎盘钙化症状有哪些?

疾病定义:家族性混合型高脂血症是由遗传和环境等多种因素共同决定的常染色体显性遗传病,是最常见的一类原发性血脂异常,多合并胰岛素抵抗、2型糖尿病、高血压病等代谢综合征表现,易导致动脉粥样硬化及早发冠心病。 流行病学:家族性混合型高脂血症在一般人群的发病率为1%~3%,在有心肌梗死病史的人群中家族性混合型高脂血症的患病率可高达20%~38%,并且在60岁以下的家族性混合型高脂血症人群中心脑血管疾病的发生率为15%左右。 最主要的病因/危险因素:目前家族性混合型高脂血症的确切的发病机制仍然不十分清楚,和脂肪组织功能失调、富含甘油三酯的脂蛋白清除延迟、极低密度脂蛋白(VLDL)和肝脏脂肪产生过多以及脂蛋白结构异常等均有关系。除了明确的遗传背景外,吸烟、饮酒、高脂饮食和肥胖等都是家族性混合型高脂血症的危险因素。 分型分期:由于家族性混合型高脂血症的异质性,其没有一个统一的分型,临床主要表现为甘油三酯和总胆固醇同时升高(混合型),或者甘油三酯合并载脂蛋白B升高,或仅为总胆固醇升高。 主要症状:家族性混合型高脂血症主要表现为男性患者早发的冠心病,发作可有胸痛、胸部压榨感、呼吸急促、大汗、肩背部放射痛等症状。一般无黄色脂瘤,偶可见非特异性睑黄色脂瘤。若合并高血压和糖尿病,还可有血压或血糖的异常。还有一特征表现为同一家系中,可出现不同类型的高脂血症患者。 主要治疗方法&治疗关键点&治疗难点:由于家族性混合型高脂血症的病因尚不明确,因此还没有特效治疗方法。血脂异常会使冠心病的发生风险明显增加,通过药物治疗达到血脂水平的长期改善是家族性混合型高脂血症的治疗关键,其次辅以饮食和运动治疗,纠正不良生活习惯等。 疾病的主要危害:血脂控制不佳会导致心脑血管病变,容易发生猝死。 其他:加强对本病的认知,积极对家族性混合型高脂血症高危人群进行干预,是预防该疾病相关心脑血管疾病的有效途径。

概述

胎盘是母体与胎儿之间的营养中转站,提供胎儿正常生长发育所需的养料,并排出代谢废物。胎盘钙化(placenta calcification)是由于孕妇晚期胎盘发生局灶性梗死所致,梗死灶越多,出现钙化点就越多,B超下表现的较强光斑点就越多。正常胎盘没有钙化灶,只有过期妊娠、妊娠期高血压疾病、慢性肾炎等疾病时,其组织细胞因缺血缺氧而发生变性坏死,钙沉积于坏死部位,形成胎盘钙化。故胎盘钙化意味着胎盘输送养分的功能下降。

胎盘成熟度

胎盘的成熟度共分四级:0级、1级、2级和3级。0级标志着胎盘未成熟;1级标志胎盘基本成熟;2级标志胎盘成熟;3级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。此外,胎盘成熟并趋于老化,多见于孕38周以后。

症状

若过期妊娠或患妊娠期高血压疾病、慢性肾炎等疾病时,其组织细胞则可能因缺血缺氧而发生变性坏死,钙沉积于坏死部位,形成胎盘钙化。钙化严重时胎盘的供氧和营养不能满足胎儿发育,很可能造成胎儿宫内窘迫,使生长发育停止,甚至死亡。

病因

检查

1.超声波检查

超声波检查钙化仅提供参考,确认需根据胎盘娩出后实际检视胎盘钙化状况面积来决定。

2.超音波检查

包括胎儿大小、胎盘钙化程度、羊水量多少、生理活动评估等项目,也可检测胎儿与胎盘的状况。

鉴别诊断

胎盘钙化与胎盘老化鉴别:

胎盘老化是指胎盘成熟度,成熟程度越低说明胎盘的功能越好,能为胎儿提供的营养越多。过期妊娠是致胎盘老化的最常见因素。此时胎盘功能减退,它的物质交换能力,远远满足不了已经增大的胎儿的需要,可能导致胎儿宫内窘迫而危及胎儿。

就医

胎盘钙化所引发的不良影响是胎盘血流降低,导致胎盘功能减退。胎盘钙化不一定会造成胎盘功能的丧失,危及胎儿。一旦发生第3度严重钙化且合并有羊水过少或其他异常病征时,可能提示胎盘功能不全,有危害胎儿的可能,此时则需考虑催生引产、中止妊娠。

治疗

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