概述
急性变态反应性会厌炎属 Ⅰ 型变态反应，抗原多为药物、血清、生物制品或食物。
急性会厌炎在国外及国内报道为成人多发，但是急性变态反应性会厌炎尚无特别发病率报道。
药物、血清、生物制品或食物过敏为主要病因，药物中尤其以青霉素过敏最常见。
本病无分期分型。
喉咽部堵塞感、说话不清，但声音无明改变为该病早期最主要的症状。
主要的治疗方法是进行抗过敏治疗，缓解患者会厌水肿情况，同时需密切关注患者的病情变化，必要时需行预防性气管切开术。
该疾病易与喉炎、喉水肿、白喉和喉异物等混淆，贻误患者病情。同时，该疾病进展迅速，如未及时处理，可能会导致窒息，导致患者死亡。
如果出现呼吸困难进行性加重，既往有该疾病病史或家族史，应警惕该疾病的发生。
症状
喉咽部出现阻塞感、说话不清，但是无声音改变为该疾病前期最主要的症状。该病发病比较急，且症状与体征不相符，无明显的畏寒发热及喉部疼痛；喉部 CT 可见会厌水肿。值得注意的是，怀疑有急性变态反应性会厌炎的患者，必须随时关注患者的呼吸情况。
急性变态反应性会厌炎的常见症状有哪些？
急性变态反应性会厌炎的常见症状包括：
喉部阻塞感：这是该疾病早期主要的症状之一，典型的表现为患者短期内突然出现喉部有阻塞感，随着会厌部水肿的加重，这种症状会越来越明显。
说话不清：这是该疾病早期主要的症状之一，患者说话时犹如口里含着东西，发音不清晰。
窒息：该疾病患者有时在咳嗽或深吸气后，甚至有时在更换体位时，水肿部分会厌或周围组织嵌入声门，突然发生窒息，很容易抢救不及导致患者死亡。
急性变态反应性会厌炎可能会引起哪些并发症？
急性呼吸衰竭
气管切开术后感染
病因
急性变态反应性会厌炎属于 Ⅰ 型超敏反应，外来抗原进入机体后，机体产生相应的血清免疫球蛋白 E（IgE）抗体，当再次接触相同的抗原时，局部组织中的肥大细胞和嗜碱性细胞脱颗粒，释放大量血管活性物质，引起血管扩张，渗透性增加，局部组织水肿。
急性变态反应性会厌炎的常见原因有哪些？
患者对某些物质过敏，如药物、血清、生物制剂或食物。其中药物过敏中主要青霉素最多见；食物过敏主要以虾、蟹等海鲜多见，亦有对其他食物过敏患者。
哪些人容易患急性变态反应性会厌炎？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易得急性变态反应性会厌炎：
既往罹患急性变态反应性会厌炎：也就是以前得过这个疾病。
过敏体质：有些人对某些抗原过敏，而正常人由于免疫耐受不会出现过敏症状。
有如下可改变的危险因素的人群，容易患急性变态反应性会厌炎：
过敏原接触：某些对某些抗原过敏的患者，由于再次接触了这个抗原，导致变态反应的发生。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
喉部阻塞感：患者由于会厌部水肿，喉腔的容器有限，肿大的会厌占据喉腔更多的空间，引起阻塞感；随着会厌部水肿加重，这种阻塞感会更明显。
说话不清，但是无声嘶：由于患者水肿的会厌在喉腔影响了正常发音及共鸣，患者说话时犹如口中含着东西，听不清楚。
呼吸困难：由于患者越来越肿的会厌占领了喉腔，使呼吸受阻，会出现吸气样呼吸困难。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
窒息
呼吸困难
建议就诊科室
急诊内科
耳鼻咽喉头颈外科
医生如何诊断急性变态反应性会厌炎？
当医生怀疑是急性变态反应性会厌炎时，通常通过问诊、血常规、会厌分泌物涂片、变应原皮内试验和喉部 CT 来确认。
具体介绍相关检查如下：
问诊：询问有无急性变态反应性会厌炎病史或家族史，是否为过敏体质等，以此初步判断疾病可能是急性变态反应会厌炎。
血常规或会厌分泌物涂片：嗜酸性粒细胞较正常增多至 3%～7%，其他血细胞指数均正常，由此判断患者可能为过敏体质。
变应原皮内试验：呈阳性，确定患者对某些变应原过敏。
喉部 CT：见会厌肿胀，明确急性会厌炎诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
具体有哪些不舒服？是否喉部有异物感？
既往有无急性变态反应性会厌炎病史或家族史？
是否为过敏体质？
近期有没有接触过过敏原？
患者可以咨询医生哪些问题？
这个病严不严重？
自己为什么会得这种病？
这病有遗传倾向吗？
病治好后还会会不会复发？
需要做手术吗？
需要治疗多长时间呢？
会不会产生并发症？
日常生活中我要注意些什么避免复发？
这个病会不会遗传给我孩子的孩子？
治疗
急性变态反应性会厌炎是可以治愈的，但是不排除复发的可能性。其中目前最主要的药物治疗就是抗过敏治疗，如会厌及杓状会厌襞水肿非常明显或窒息者，需在水肿最明显的地方切开或行气管切开术维持气道通畅。
药物治疗
肾上腺素：肾上腺素的作用可提高心肌收缩力，心率加快；同时，舒张平滑肌，并通过抑制过敏介质的释放，发挥抗过敏作用；此外，可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。但是，存在震颤和僵硬症状时，使用该药物可使症状暂时性加重。
氢化可的松：该药物为人工合成糖皮质激素中的一种，主要起抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克等作用，对于早产儿、儿童、妊娠期及哺乳期妇女应慎用。
地塞米松：该药也为人工合成糖皮质激素中的一种，主要为抗炎和免疫抑制等作用，但是对肾上腺素皮质激素类药物过敏者、存在严重的精神病史、有活动性胃、十二指肠溃疡、骨质疏松、糖尿病、高血压、无法用药物控制的感染、血栓性静脉炎、活动性肺结核等患者应严禁使用。
手术治疗
会厌水肿切开术：检查会厌及杓状会厌襞水肿非常严重者，可立即在水肿明显处切开数刀，减轻水肿程度。
预防性气管切开术：行会厌水肿切除术后，观察患者见窘迫无明显缓解或水肿仍很明显，可选择紧急气管切开术或环甲膜切开术，主要是在气管第 2～4 气管前插入气管套管或是经环甲膜穿刺建立临时气道，以保持呼吸通畅。
其他治疗方法
避免接触过敏原；对某些过敏原过敏的患者避免接触过敏原，减少过敏的发生，如对花粉过敏尽量避免接触花粉。
雾化吸入治疗：将地塞米松加入雾化液中让患者雾化吸入，缓解会厌局部水肿情况。
疾病发展和转归
若不接受治疗，在患者出现喉部阻塞、言语不清等症状时没有及时就医，或是病情进展迅猛发展，随着病情的进展，可能会发展到急性呼吸衰竭，甚至死亡的可能。
若患者接受治疗：如患者在疾病的早期及时就医，及早行抗过敏治疗，症状可快速缓解，但是也有部分患者对激素耐受或是病情进展过快，来不及进行处理，导致患者死亡。同时，该病容易反复复发，还是需要注意避免接触过敏原。
日常注意
具体日常注意事项如下：
治疗时注意事项：该病治疗要彻底，最好在医院住院观察 2～3 日，待病情稳定后再出院。
治疗后注意事项：尽量避免接触过敏原，如接触过敏原后咽喉部不适，应及时就医。
饮食：患者恢复期饮食最好清淡，吃软的易消化的食物，如清粥，不能吃辛辣刺激食物，如辣椒。
心态：保持良好的心态，对该疾病不要恐惧，治疗及时，效果很好。
预防
具体预防方法如下：
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
既往得过该病的患者及过敏体质者，应重点观察早期症状，如发现有咽喉部阻塞感、说话不清，但声音无改变时，请及时就医。
对于可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
尽量避免与致敏物质接触。