概述
肝脏类癌注，是一种罕见的肿瘤，原发于肝脏的上皮细胞，具有恶变倾向。
肝脏类癌占消化道类癌的 0.2～2.0%，暂无准确的流行病学数据。女性发病率高于男性，男女比为 0.77∶1，平均发病年龄为 49.5 岁。
本病病因尚不明确。目前暂未查见权威证据明确本病有关的易患人群，危险因素尚不明确。
本病无分期分型。
右上腹部或肝区疼痛是本病最主要的症状，此外，还可能出现食欲不振、消化不良、腹胀、恶心、呕吐、消瘦、乏力等症状。有些患者会出现类癌综合征、异位 ACTH 综合征。
手术治疗是本病的主要治疗方法，首选肝叶切除术，术后可辅以化疗、放疗等综合治疗，非手术首选肝动脉栓塞化疗。
随着疾病的发展，肝脏类癌可造成消瘦、乏力等危害，甚至发生肿瘤恶变，乃至危及患者的生命。
本病若经过正规治疗，其恢复良好，复发率低。
症状
右上腹部或肝区疼痛等症状，是肝脏类癌注最常见的症状。随着病情发展，可出现食欲不振、消化不良、腹胀、恶心、呕吐、消瘦、乏力等症状。
肝脏类癌的常见症状有哪些？
肝脏类癌的常见症状包括：
右上腹部或肝区（右侧乳头以下和上腹）疼痛：表现为钝痛（闷痛）或胀痛。
消化道症状：食欲不振、消化不良、腹胀、恶心、呕吐等症状。
全身症状：患者还会出现类癌综合征（表现为皮肤潮红）、异位 ACTH 综合征（表现为满月脸、面颊丰满，红而发紫，有如熟透了的大苹果即多血质外貌、以心脏、腹部为中心发展的肥胖即向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等）、顽固性低血糖（表现为面色苍白，大汗、心慌等）、消瘦、乏力、发热等表现。
肝脏类癌可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
食欲不振、消化不良、腹胀、恶心、呕吐。
胃溃疡、十二指肠球部溃疡。
厌食、消瘦、乏力、发热。
病因
本病病因尚未明确，有待进一步研究予以证实。
肝脏类癌注的常见原因有哪些？
本病病因尚不明确，有待进一步研究予以证实。
哪些人容易患肝脏类癌？
目前暂未查见权威证据明确本病有关的易患人群，尚有待进一步研究证实。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
右上腹部或肝区疼痛。
食欲不振、消化不良、腹胀、恶心注、呕吐。
顽固性低血糖、消瘦、乏力、发热。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
胃溃疡、十二指肠球部溃疡导致的剧烈腹痛、低血压、休克。
建议就诊科室
肿瘤科
肝胆外科
医生如何诊断肝脏类癌？
当医生怀疑是肝脏类癌时，将通过影像学检查、相关实验室检查、组织病理学检查等予以确诊。
具体相关检查如下：
超声检查：通过此项检查，可观察肿块的大小、形态、质地、边缘及肿块的囊实性。
CT：通过此项检查，可观察肿瘤的密度和形态，与周围组织器官的位置关系，增强 CT 可观察肿瘤的血供情况。
血管造影：通过此项检查，可观察肿块的血供情况、血管分布及有无肿块出血。
腹部 MRI：通过此项检查，可了解肿块的浸润范围和血供情况。
血液学检查：通过检测血清和组织中色氨酸羟化酶活性及表达情况，有助于类癌的诊断。
尿液检查：通过检测尿液中 5-羟吲哚乙酸的水平，有助于疾病的诊断。
组织病理学检查：是肝脏类癌诊断的金标准，通过此项检查，可最终确诊疾病。
医生可能询问患者哪些问题？
出现症状多久了？
具体有哪些症状？
曾接受何种治疗？效果如何？
最近症状有什么变化？减轻了还是加重了？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
需要治疗吗？
如何治疗？
治疗效果如何？
会复发吗？
有后遗症和并发症吗？
治疗费用如何？保险报销吗？
治疗
手术切除是本病的主要治疗方式，本病若经过正规治疗，其恢复良好，复发率低。
药物治疗
肝动脉栓塞化疗药物：肝脏类癌注的非手术首选治疗方法，该治疗的作用为阻断肿瘤血供，同时灌注化疗药物，起到手术加化疗的作用，常用药物有丝裂霉素、阿霉素、氟尿嘧啶等。
全身化疗药物：对于不能手术或不宜进行肝动脉栓塞化疗的患者，可选择全身化疗，具有抑制肿瘤细胞增殖和细胞毒性作用，但疗效较差，常用药物有 5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素、环磷酰胺、链唑霉素等。
手术治疗
肝叶切除术：该治疗的作用为直接切除肿瘤，最主要的治疗方法，适用于肿瘤局限于肝叶的患者。
其他治疗
放射治疗：不能手术切除者可用放射治疗，有一定疗效，但邻近器官易受放射损害，该治疗的作用为利用射线杀灭肿瘤细胞。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，本病可发展为消瘦，类癌综合征甚至肿瘤恶变，患者生活质量大大降低，影响患者生命。
经过正规治疗后，大部分患者存活 4 年以上，复发率低。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：术后注意观察腹部体征的变化，切口敷料有无渗出，引流管是否通畅等。
放疗注意事项：接受放疗的患者，治疗期间或治疗后，可能会出现肝功能损害；肝脏突然肿大，大量腹水注，黄疸等，患者可服用保肝药物、利尿、激素治疗来缓解症状。
化疗注意事项：接受化疗的患者，治疗期间或治疗后，可能会出现骨髓抑制（白细胞、血小板减少）、胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）等异常，化疗前后均使用 5-羟色胺拮抗剂止吐药, 鼓励患者多饮水, 以加速药物从体内排出。
定期复查：术后2 年内，应每半年复查 1 次；2 年之后每年复查 1 次。主要复查肿瘤标志物、胸片、腹部 B 超等项目。
饮食：
若为手术患者，术后需禁食，约 1 天后可给予清米汤、果汁等流质饮食，约 1 周后逐步改为米粥、馄饨等半流质和正常饮食。建议多吃水果和蔬菜，补充水分、维生素和纤维素，利于排便。
若为普通患者，饮食中要减少高脂肪饮食，少吃肉和肉制品、糕点等，摄入猕猴桃、橙子、西红柿等富含维生素 A、维生素 C 的食物和芹菜、玉米等纤维素食物。
运动：
若为手术患者，术后通常需要卧床休息约 1～3 天，随后可以下床在小范围内走动，并根据身体恢复情况逐渐增加运动强度，但在短期内注意不要大幅度蹲下、跳跃，更应避免剧烈运动或重体力劳动。
若为非手术患者，可进行适当体育锻炼，以慢走、慢跑为宜，每天运动 30 小时，每周运动 3 次。
其他：保持卫生习惯、戒烟、限酒等。
预防
本病暂无权威证据支持的特异而有效的预防措施。