概述
肝血管瘤 (Liver hemangioma) 是一种良性肝脏肿瘤，大多数患者没有明显的症状和体征，往往是在进行其他检查时偶然发现，即使发现之后，多数也不需要治疗。没有任何证据表明肝血管瘤会发生恶变，或提高其他组织癌变的风险。
肝血管瘤可发生在所有年龄段，但大多数确诊患者的年龄在 30～50 岁。女性的患病率较高，且往往年龄较小，而血管瘤体积较大。偶尔在新生儿，甚至胎儿的产前检查中，也可以发现肝血管瘤。
肝血管瘤形成的机制还不太清楚，可能是先天性基因缺陷所致，也可能与雌激素有关。
常见危险因素包括：年龄、女性、怀孕、使用激素治疗。
是否出现症状取决于肝血管瘤的大小和位置，绝大多数患者没有任何明显症状，即使出现也是非特征性的轻微症状，并发症更为罕见。
肝血管瘤患者多数是由于其他原因进行检查时偶然发现。如果感觉有相应的症状或非常担心病情，可去医院做详细检查。
影像学检查（如超声、CT、MRI）是目前诊断肝血管瘤的主要方法。
如果肝血管瘤体积不大且没有任何症状或体征，就不需要治疗。如果瘤体积过大，或出现持续的疼痛不适，则需要进行手术治疗。
日常应留心监测病情，改善生活方式，确保肝脏健康。
女性在怀孕或使用激素之前应与医生充分沟通，谨慎权衡利弊，再行决策。
症状
是否出现症状，取决于肝血管瘤的大小和位置，绝大多数人没有任何明显症状，即使出现也是非特征性的轻微症状，而并发症更为罕见。
肝血管瘤有哪些症状？
临床是否出现症状取决于肝血管瘤的大小和位置，绝大多数患者没有任何明显症状。 即使出现也并非特征性症状：
右上腹疼痛；
腹胀；
恶心；
呕吐。
肝血管瘤会引起哪些并发症？
在罕见情况下，可能出现下列并发症：
血管瘤体积过大，影响周围组织的正常功能；
血管瘤在腹腔内破裂出血。
病因
肝血管瘤形成的机制还不完全清楚，可能是先天性基因缺陷所致，也可能与雌激素有关。临床常见的肝血管瘤发病危险因素包括：年龄、女性、怀孕、使用激素治疗。
肝血管瘤是什么原因引起的？
根据现有临床结果，主要有以下几种观点：
先天性基因缺陷所致：在胚胎发育过程中就已出现肝脏血管畸形。通常，肝血管瘤是一个直径小于 4 厘米、由血管不规则排列形成的异常结构，多数情况下不会明显增大。
雌激素的作用有关：
在女性患者的生长、发育过程中，随着雌激素水平的波动，肝血管瘤会增大；
使用激素类药物也会刺激肝血管瘤增大。
肝血管瘤的危险因素有哪些？
肝血管瘤发病的危险因素包括：
年龄：最常见的发病年龄在30岁到50岁之间。
性别：女性的肝血管瘤发病率较高。
怀孕：可能是雌激素在怀孕期间上升，对肝血管瘤的生长起促进作用。
使用激素：女性口服避孕药，或采用激素替代疗法治疗更年期综合征。
就医
哪些情况需要及时就医？
肝血管瘤患者多数是由于其他原因进行检查时偶然发现的。如果患者感觉出现相应的症状或非常担心病情，可抽空前往医院做详细检查。
就诊科室
血管外科
医生如何诊断肝血管瘤？
临床检查：医生一般首先会了解详细病史和验血、查体。
影像学检查：影像学检查（如超声、CT、MRI）是目前诊断肝血管瘤的主要方法。
医生可能询问患者哪些问题？
是否感觉有明显症状？
症状是什么时候开始的？
症状有多严重？对正常生活是否造成影响？
是否有生育计划？
是否曾经采用激素替代疗法？
患者可以咨询医生哪些问题？
是什么原因会形成肝血管瘤？
需要做哪些检测可以确诊？
是否可能是恶性肿瘤？
肝血管瘤目前的体积是多少？
推荐采用什么方案进行治疗？
今后还会不会继续长大？
需要多久时间复诊？
今后需要注意哪些事项？
治疗
如果肝血管瘤体积不大且没有任何症状或体征，就不需要治疗。如果瘤体积过大或出现持续的疼痛不适，则需要进行手术。
如何治疗肝血管瘤？
如果肝血管瘤体积不大且没有任何症状或体征，就不需要治疗。在大多数情况下，肝血管瘤既不会生长，也不会引起并发症。因此，定期监测即可，无需特殊治疗。
如果肝血管瘤体积过大，或出现持续的疼痛不适，则需要进行手术治疗。
肝血管瘤治疗方案取决于血管瘤的位置、大小、数量，以及患者的整体健康状况和个人偏好。
哪些手术可以治疗肝血管瘤？
手术切除肝血管瘤：如果血管瘤可以很容易的从肝脏分离出来，医生就会在手术中将其直接切除。
手术切除部分肝脏和血管瘤：在某些情况下，医生可能在切除血管瘤的同时，需要附带切除其周围包绕的肝脏组织。
阻断血管瘤的血流通道：如果没有血液供应，血管瘤就会停止生长或发生萎缩。有两种阻断血管瘤供血的方法：
结扎供血动脉。
向动脉内注射药物导致栓塞。 此项治疗仅针对血管瘤，不会影响周围其他健康肝脏组织的供血。
肝移植手术：如果患者的血管瘤过大或是多发性血管瘤，无法采用其他方法治疗，医生会建议患者等待合适的时机进行肝脏移植治疗。
日常注意
肝血管瘤患者日常注意应留心监测病情，改善生活方式，确保肝脏健康。
留心自身症状，若有异常及时就诊。
戒烟限酒，避免对肝脏的损伤。
健康饮食、积极锻炼、控制体重，确保肝脏健康状态。
预防
女性患者怀孕或使用激素治疗期间有可能导致肝血管瘤增大。因此，若有生育计划或需要口服避孕药、采用激素替代治疗，请告知医生肝血管瘤的相关情况，谨慎权衡利弊，制定个体化的用药方案，尽可能预防肝血管瘤体积增大。