单纯性雀斑样痣是什么?单纯性雀斑样痣怎么办?单纯性雀斑样痣症状有哪些?

正常情况下,心脏起搏点位于窦房结位置,在某些病理情况下, 心房内的异位起搏点自律性增强,成为了主导起搏点,引起了心动过速,称为自律性房性心动过速。该病临床罕见,急性自律性心动过速约占整个室上性心动过速 10% 左右,慢性自律性心动过速具体发病率不详。该病各年龄组人群均可发病,其中急性自律性房性心动过速以成年人居多,慢性自律性房性心动过速多见于儿童。急性自律性房性心动过速多由各种原因引起的心肌损伤或心肌细胞电生理变化造成,其中常见危险因素包括器质性心脏病,心脏手术瘢痕,洋地黄中毒,低钾血症等。慢性自律性房性心动过速多见于婴幼儿,常为先天性因素造成,具有家族遗传性。可分为急性自律性房性心动过速和慢性自律性房性心动过速两型。急性自律性房性心动过速具有突发突止的特点,发作时患者有心悸、胸闷、头晕等症状,慢性自律性房性心动过速患者心动过速时间长,但患者往往仅有轻度心悸、胸闷症状。若心动过速持续时间长、心率快,或患者本身患有器质性心脏病,可能会发生晕厥、低血压,或出现心力衰竭、心源性休克、扩张性心肌病等并发症。该病治疗要点为控制病因,积极治疗原发病,去除诱因,转复心律。治疗难点为通过刺激迷走神经不能终止发作,药物治疗效果差。主要治疗方法包括电复律、射频消融术,其中射频消融术安全、微创,可达到根治效果。该病若心动过速持续时间长、心率快,可能会引发心力衰竭、心源性休克、扩张性心肌病等并发症。该病经有效治疗,可以成功终止心动过速并转复心律,但对于患有原发器质性疾病的患者,仍应积极治疗原发病,防止疾病复发。

别称

黑子,黑子痣

概述

单纯性雀斑样痣是一种遗传性良性色素性皮肤病,是表皮黑素细胞活性增加所致的良性色素斑,多发生于儿童,表现为小的(<5 毫米)、边界清晰的圆形色素斑,颜色比雀斑深。

白种人发病率相对较高,亚洲人发病率相对较低。多发生于儿童。

此病的病因尚不清楚,但多发性雀斑样痣可见于其他遗传病综合征中。危险因素尚不清楚。

该病多发生于儿童,表现为小的(<5 毫米)、边界清晰的圆形色素斑,颜色比雀斑深。最常发生于面部,特别是唇部、眼睑、结膜和口腔黏膜交界处,但也可能多发于全身各个部位。

此病通常无须治疗,若患者要求或怀疑恶变,可用激光、液氮、化学剥脱术及磨削术等治疗。如怀疑为相关遗传综合征,需治疗原发疾病,请参考相关疾病词条。

单发的雀斑样痣一般为良性,对身体健康无影响。多发雀斑样痣,是部分遗传综合征的特征表现,需关注有无合并其他表现(例如⼼房黏液瘤、⽪肤肿瘤、内分泌功能亢进、⽣⻓迟滞、眶距增宽、癫痫发作、肠息肉、腹泻、精神运动发育迟缓等)。

单纯性雀斑样痣经激光治疗后效果好,完全清除后,不易复发;如不治疗,也基本为良性,不影响健康。

症状

色素斑是单纯性雀斑样痣最主要的表现,最常发生于⾯部,特别是唇部、眼睑、结膜和口腔黏膜交界处,但也可能发生在全身各个部位。

单纯性雀斑样痣的常见症状有哪些?

色素斑:边界清晰小于 5 毫米,颜色为浅褐色或深褐色。

单纯性雀斑样痣可能会引起哪些并发症?

该疾病无此项内容。

病因

本病的病因尚不清楚。

单纯雀斑样痣的常见原因有哪些?

具体病因尚不明确,可能与遗传因素或基因突变相关。

遗传因素或基因突变:使皮肤黑素细胞功能缺陷或黑色素合成异常,导致产生单纯雀斑样痣。

哪些人容易患单纯雀斑样痣?

父母患有雀斑样痣或相关遗传综合征的人群。

就医

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:如色素斑给患者带来较大的心理负担,希望处理。

建议就诊科室

皮肤科

心内科

肿瘤科

内分泌科

医生如何诊断单纯雀斑样痣?

当医生怀疑是单纯雀斑样痣病时,将通常进行视诊观察皮损表现及大小,如需确诊,需做皮肤组织病理学检查。

具体介绍相关检查:

体格检查:观察皮损特点,检查患者生长发育、肌力、精神情况、智力发育等情况,有助于初步诊断。

组织病理学:局部麻醉下,医生切取一块皮肤组织,送病理。有助于确诊本病。

基因检测:了解有无相关遗传综合征基因突变;

心血管检查:了解有无心房黏液瘤及其他遗传综合征表现;

胃肠镜检查:观察胃肠有无多发息肉等表现;

肿瘤相关检查:以排除各系统肿瘤的可能性等。

医生可能询问患者哪些问题?

该病是先天的?还是后天出现?

是否与之前的⽪肤损伤(痘痘、牛皮癣等)相关?

防晒后变淡吗?

现在是稳定的?还是发展的(变大、变多)?还是正在消退?

是否用过什么药物?

最近有皮肤过敏史吗?

希望得到处理吗?

全身有其他不适的表现吗?

父母有相关的疾病吗?家族中有人有此疾病吗?

患者可以咨询医生哪些问题?

严重吗?会恶变吗?

如不处理,有无影响?

是遗传病吗?

可以治疗吗?

治疗期间应该注意哪些问题?

治疗效果如何?大概需要多少次治疗?

治疗后会复发吗?

治疗

单纯雀斑样痣治疗⽅法包括外用皮肤美白剂、化学剥脱、激光、液氮、磨削术等。外用药物效果欠佳,激光完全清除后治疗效果好,不易复发。

药物治疗

氢醌:外用皮肤美白剂,改善皮肤色素沉着,只用于色素沉着部位,避免用于正常皮肤,使用时请严格防晒。有一定的刺激性,可出现轻微红痒,为正常现象,如出现严重过敏反应(红肿热痛)需停药就医。

壬⼆酸:外用皮肤美白剂,改善皮肤色素沉着,使用时可能会出现轻微红斑、瘙痒、烧灼感等,为正常现象,2~4 周后,可逐渐消退。如出现严重过敏反应需停药就医。

维 A 酸:局部外用维 A 酸乳膏,起到剥脱皮肤角质、促进皮肤新生重建、减淡色素沉着的作用。孕妇及备孕者禁用。

手术治疗

磨削术:仅用于局部病损处。面积较大时,可能需要多次、分批治疗,经过治疗可以磨削皮肤,去除单纯性雀斑样痣。为预防术后色素沉着,需严格防晒、长期口服维生素 C。为预防感染,需常规使用抗生素。

其他治疗方法

激光治疗:常⽤于治疗雀斑样痣。经过激光治疗后,基本可完全清除。绝⼤多数患者不需要⿇醉,激光治疗后常常⽴即出现疼痛或刺痛的感觉。术后使⽤冰袋、冷敷和封闭敷裹,可减轻疼痛症状。使⽤激光或强脉冲光治疗可引起⽔疱、瘀斑、⾊素沉着异常和瘢痕等并发症。

液氮冷冻治疗:将皮肤细胞杀死,刺激皮肤再生,恢复正常颜色,可能需要多次治疗评估效果。

化学剥脱术:在医生操作下行外涂化学药剂,使皮肤损伤后,刺激皮肤再生。

疾病发展和转归

若不接受正规治疗,单纯性雀斑样痣一般对患者生活及健康无影响;

如有严重心理负担,可积极治疗,经过激光治疗后,如完全清除,复发率低。

日常注意

严格防晒、及时用药、注意术后防护等,必要时可就医复诊。

具体日常注意事项如下:

严格防晒:避免日光照射和光防护,避开⽇光最强的时段(上午 11 点⾄下午 4 点)、在阴凉处活动、外出时穿戴防护⾐物【紫外线防护系数(UPF)为 50 的宽檐帽和⻓袖⾐服】,使⽤日光防护系数(SPF)⾄少为 30 的⼴谱防晒霜。

雀斑痣遮瑕:物理防晒霜可遮盖⾊素,也可避免⽇晒后⽪肤颜⾊加深。使⽤遮瑕类化妆品有助于均衡肤⾊。

激光治疗后注意事项:

治疗后立刻冰冷湿敷,涂软膏。

回家后需要进行温和的皮肤清洁、重复涂软膏保湿,直到停止结痂。

1~2 周内,可能会在治疗部位出现红斑、水肿、脱屑,是正常现象。避免搔抓和摩擦皮肤。

治疗部位注意防晒,以避免色素沉着的不良后果。

恢复时间在 4~10 天,根据治疗强度有所不同。在此期间避免外出。

磨削术后注意事项:遵医嘱使用抗生素及维生素 C,术后严格防晒,尽量减少刺激(不用劣质化妆品和腐蚀性药物等)。外用油脂类面霜,保护创面。

液氮冷冻后注意事项:

冷冻后,冷冻部位,需保持清洁,1 周不可沾水,防止感染,不可搔抓。

如有疼痛、水肿、结痂,等待其自行消退。如果水疱过大,可用无菌注射器抽出液体,但不可撕掉水疱皮。

冷冻后如未治愈,需等痂皮脱落后,重复治疗。

冷冻后需注意防晒,避免色素沉着。

在家用药注意事项:外用皮肤美白剂若出现皮肤灼热、红肿、脱屑,为药物起效时的正常反应,等待皮肤自行耐受,刺激症状可消失。但如果刺激症状持续加重,须就医,调整使用方案。如出现严重不良反应,需停药,及时就医,在医生指导下调整用药方案。

用药复查:每月复查,视诊观察疗效,监测可能出现的药物根据不良反应。

预防

预防方法主要是日常注意防晒,避开⽇光最强的时段(上午11点⾄下午4 点);在阴凉处活动;外出时穿戴防护⾐物、使⽤防晒霜。

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