概述
碘缺乏病（Iodine Deficiency Disorders，IDD）是从出生到成人期间碘摄入不足导致一系列疾病的总称，主要有地方性甲状腺肿和地方性克汀病等。
碘缺乏病受环境因素、食物因素、免疫因素、药物因素和全身性营养不良的影响。孕妇、胎儿和新生儿、儿童、离海较远、内陆山区居民容易患碘缺乏病。
婴幼儿缺碘容易患“克汀病”（俗称“呆小症”），即出生后智力低下、身材矮小；儿童缺碘会影响骨骼、肌肉、神经和生殖系统的生长发育，损伤认知和运动功能；成人缺碘会导致甲状腺肿大（俗称“大脖子病”）、甲状腺功能减退等疾病；母亲在孕期缺碘会影响胎儿脑部发育，甚至导致流产、胎儿畸形和死亡。
青春期甲状腺肿大多可自行消退，轻度无症状的甲状腺肿可暂时不处理，密切观察临床症状，医生会告知患者定期来复查。但对于碘缺乏高危地区或孕产妇、儿童，医生会密切监测患者碘营养状态。必要时可采用药物治疗、手术治疗和碘131放射性疗法。
食用碘盐是有效且相对安全的方法，碘缺乏患者要多与医生交流，定期复查。
患者在平常采购盐的时候，应有所区分选择加碘盐或未加碘盐，有选择性的提高碘盐食用率。
症状
碘缺乏病的常见症状有哪些？
婴幼儿缺碘
婴幼儿缺碘容易患“克汀病”，也就是俗称的“呆小症”，即出生后智力低下、身材矮小。
儿童缺碘
儿童缺碘会影响骨骼、肌肉、神经和生殖系统的生长发育，损伤认知和运动功能[1][5]。
成人缺碘
成人缺碘会导致甲状腺肿大（俗称“大脖子病”）、甲状腺功能减退等疾病。如患者因缺碘性导致甲状腺功能减退，可表现为皮肤干燥、指甲易碎等。
孕妇缺碘
母亲在孕期缺碘会影响胎儿脑部发育，甚至导致流产、胎儿畸形和死亡。
碘缺乏病可能引起哪些并发症？
精神发育迟滞。
聋哑。
体格发育不良。
甲状腺功能亢进。
甲状腺功能减退。
病因
碘缺乏病的常见原因有哪些？
环境因素：离海较远、海拔高的地区土壤中缺乏碘。
食物因素：如木薯、甘薯、玉米、卷心菜、大蒜和核桃等碘含量较低。
全身性营养不良。
免疫因素：患者身体自发阻止甲状腺激素正常分泌，导致出现碘缺乏疾病的症状。
药物因素：如硫脲嘧啶类药物、磺脲类药物等.
哪些人容易患碘缺乏病？
孕妇、胎儿和新生儿、儿童、离海较远、内陆山区居民容易患碘缺乏病。
就医
哪些情况需要及时就医？
若患者出现以下情况，应及时就诊。
颈部肿大、声音嘶哑。
呼吸不畅或呼吸困难。
吞咽困难。
心慌、手抖。
面部淤血、水肿。
建议就诊科室
甲状腺外科
内分泌科
普外科
医生如何诊断碘缺乏病？
医生会询问患者居住地、临床表现等，再结合以下检查来确诊。
体格检查
医生会触摸患者颈部，查看是否可触及到肿物、肿物触感是否柔软。部分严重的患者症状非常明显，肿物可大如婴儿头部，甚至下垂到胸前。
血液学检查
若患者因碘缺乏患有甲状腺疾病，血液中的三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）能够反映甲状腺的功能情况。
尿碘测定
通过测定尿液中碘含量来判断人体内碘含量。
抗甲状腺球蛋白抗体
影像学检查
甲状腺超声：协助医生判断甲状腺大小和体积等。
胸部 CT 或磁共振成像。
核素扫描：辅助判断甲状腺功能是否存在异常。
医生可能询问患者哪些问题？
发现颈部肿大多长时间了？有无疼痛？
居住在什么地方？
周围的人有同样的情况吗？
喜欢吃什么蔬菜？
有得过什么病吗？
最近有吃什么药吗？
食用盐是加碘盐吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会碘缺乏？
是什么原因引起的？
会影响小孩的成长吗？
有什么治疗方式？
用不用手术？
会不会遗传？
生活中需要注意什么？
治疗
如何治疗碘缺乏病？
青春期甲状腺肿大多可自行消退，轻度无症状的甲状腺肿可暂时不处理，密切观察临床症状，医生会告知患者定期来复查。但对于碘缺乏高危地区或孕产妇、儿童，医生会密切监测患者碘营养状态。
药物治疗
甲状腺中等度增大者，可采用甲状腺激素治疗，若患者处于妊娠或哺乳期，可适当增加甲状腺激素的量。但长期服用甲状腺激素会有一定危害，患者需严格遵医嘱用药。
手术治疗
适用于长期服用碘剂治疗无效、甲状腺严重肿大，甚至导致呼吸和吞咽困难等患者。
碘131放射性疗法
适用于内科治疗无效且不能耐受手术的患者。
日常注意
日常注意需要注意什么？
碘盐和碘油干预
食用碘盐是有效且相对安全的方法，若患者因碘缺乏患有弥漫性甲状腺肿，通常持续补碘 6~12 个月后，甲状腺肿可回缩至正常大小。
定期复查
碘缺乏患者要多与医生交流，定期复查。
预防
如何预防碘缺乏病？
当前，我国碘缺乏病的防治策略是“因地制宜、分类指导与差异化干预、科学与精准补碘” 。
因地制宜
针对不同地区采取不同的防治措施，如在碘缺乏地区供应碘盐、在高碘地区供应未加碘盐、在碘适宜地区都供应。患者在平常采购盐的时候，也应有所区分选择。
分类指导与差异化干预
主要针对成人、儿童、孕妇这三类典型代表。患者可有选择性的提高碘盐食用率。
科学与精准补碘
患者应了解居住环境碘水平情况，因缺碘而患甲状腺疾病者正确补充碘。