碘源性甲亢是什么?碘源性甲亢怎么办?碘源性甲亢症状有哪些?

艾滋病恐惧症是一种混合型神经症,表现为恐惧艾滋病或怀疑自己感染艾滋病,并伴有焦虑、抑郁、强迫等多种心理症状和行为异常。患者的人类免疫缺陷病毒(HIV,即艾滋病病毒)相关检测结果常为阴性,表明没有感染艾滋病病毒,但仍然内心痛苦,反复求医。患病的人多吗?在国外,艾滋病恐惧症主要发生在艾滋病流行初期,迄今只有极少数病例报告。目前中国处在艾滋病发展的初期阶段,人们对其缺乏认识,还是存在较多的艾滋病恐惧症患者。患者多为男性,常见于青年学生和白领阶层

别称

碘性巴塞多病,碘甲亢,碘致甲状腺毒症

概述

碘源性甲亢是甲亢的一种,其与长期大量摄取碘元素或使用含碘量较高的药物有关,致使甲状腺激素分泌异常。

碘源性甲亢主要发生于缺碘地区。易发生于老人之中,尤其在中老年女性中较为常见。男女患者的患病比例大致为 1∶6。

最主要的病因是由于长时间摄入大量的碘,导致甲状腺激素分泌过多,引起甲亢。危险因素是碘元素的摄取量超过日常所需值。

本病分两型:患者处于亚临床甲亢状态时摄取过多碘剂,导致甲亢为第一型。患者由于其他原因需服用胺碘酮,胺碘酮对甲状腺存在毒副作用,导致甲亢为第二型。

该病主要症状为甲状腺结节、甲状腺肿大、食欲增大但体重减轻。

主要的治疗方法是使用β阻滞药或抗甲状腺药物;治疗关键点是治疗时依据四碘甲状腺氨酸(T4)的含量来及时调整治疗方案;治疗难点是若进行手术治疗,患者很有可能会出现呼吸困难。

甲状腺激素分泌过多常引起人体新陈代谢的异常,患者变得食欲大但是患者的体重不增反降。长期处于甲状腺激素分泌过多的状态,会引起甲亢性心脏病、甲亢性周期麻痹、甲亢危象等并发症。严重者也会出现精神恍惚,四肢麻木、酸痛,甚至昏迷。

经过正规治疗后,大部分患者可完全恢复。

症状

碘源性甲亢最为常见的症状是甲状腺部位出现结节,甲状腺肿大。患者一般都会食欲增大,但是体重却有明显下降。对于少数患者,还会出现甲状腺部位的血管杂音和震颤。

碘源性甲亢的常见症状有哪些?

碘源性甲亢的常见症状包括:

甲状腺结节、甲状腺肿大:这是碘源性甲亢的主要症状。甲状腺部位存在一块或多块质地较硬的结节。甲状腺部位肿大,较常人而言,患者的脖子要粗一圈。

体重下降:在患者患有此病一段时间后,患者的食欲会增加,但是体重会明显下降。

甲状腺部位的血管杂音:甲状腺激素分泌过多,加快了血液的流动。当血液有血管狭窄至宽大处流动时,血流会引起血管壁的震动从而产生杂音。

碘源性甲亢可能会引起哪些并发症?

常见的并发症如下:

甲亢性心脏病

甲亢性周期性麻痹

甲亢危象

病因

碘源性甲亢主要病因是由于碘元素摄入量过多,甲状腺分泌的甲状腺激素过多,导致机体新陈代谢的异常。

碘源性甲亢的常见原因有哪些?

碘元素摄取过多:碘元素是合成甲状腺激素的原料。摄入含碘量较高的食物如海带、紫菜等;含碘量较高的药物如碘造影剂、胺碘酮等摄入大量的碘元素,会造成甲状腺激素分泌过多。过量的甲状腺激素会造成机体生长发育及日常新陈代谢异常,从而引起甲亢。

哪些人容易造成碘源性甲亢?

长期服用含碘量高的食物或药物者:长期使用含碘量高的食物和含碘量高的药物,会导致甲状腺激素分泌过量,从而引起甲亢。

就医

哪些情况需要及时就医?

如果出现以下情况应及时就医:

甲状腺肿大,用手触摸甲状腺部位有结节感;

食欲增加但是体重减轻。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120:

心率异常,心跳加快;

四肢无力、酸痛、麻木;

皮肤潮红,体温急剧升高;

精神恍惚,大汗不止,甚至昏迷。

建议就诊科室

内分泌科

内科

医生如何诊断碘源性甲亢?

当医生怀疑是碘源性甲亢时,将通常进行甲状腺功能检查,查看患者甲状腺是否能够正常分泌甲状腺激素,同时对于甲状腺激素中的四碘甲状腺氨酸进行测定,以判断病因。此外还需对血常规、肝肾功能进行检查,辅助判断病因是否由于碘元素引起。

具体介绍相关检查:

甲状腺扫描:甲状腺扫描可发现患者甲状腺部位存在功能自主的热区,目的是检查甲状腺是否能够正常分泌甲状腺激素。

血常规检查:此检查主要是为了检查血液中促甲状腺激素释放激素是否处于正常值,排除其他患病原因。

甲状腺吸碘试验:此检查的目的是检查甲状腺激素中的四碘甲状腺氨酸含量是否升高。

甲状腺超声波检查:此检查的目的是检测甲状腺部位血液流动情况,以判断甲状腺功能是否正常。

医生可能询问患者哪些问题?

什么时候发现甲状腺肿大,有结节存在?

平时是否经常食用海带、紫菜等含碘量高的食物?

是否患有其他疾病,是否服用过胺碘酮等药物?

最近有没有食欲增大但是体重却减轻了?

最近有没有发觉自己反应变慢,有时神志模糊?

年龄多大了,有没有精神类病史?

有没有其他不舒服的症状?

有没有什么药物过敏?

有无患有甲亢的病史?

患者可以咨询医生哪些问题?

治愈率高吗?多久能够恢复?会不会影响美观?

需要做哪些检查?

治疗费用高吗?医保能不能报销?

主要的治疗方法有哪些?对人体的副作用大吗?

治愈后含碘量高的食物或药物是否还可继续食用?

我在家平时需要注意些什么?

有什么方法可以防止疾病的复发?

饮食上,我需要注意些什么呢?

治疗

药物治疗是碘源性甲亢主要的治疗方法,使用β阻滞药或抗甲状腺药物能够有效抑制甲状腺激素的产生。

药物治疗

β受体阻滞剂:症状较轻时可在医生指导下使用受体阻滞剂,如盐酸普萘洛尔、阿替洛尔等,能够有效的改善病人震颤、大汗不止、心动过速的症状。

抗甲状腺药物:患者患病较为严重时则使用抗甲状腺药物,如他巴唑或丙硫氧嘧啶等,该类药物能够有效抑制甲状腺激素的产生,从而缓解甲亢症状。

高氯酸钾:通常使用于因胺碘酮所致的碘源性甲亢。高氯酸钾能够有效促进甲状腺内碘元素的排出。通常配合抗甲状腺药物使用,由于高氯酸钾的毒副作用,因此用量需格外注意。

手术治疗

甲状腺次全切除手术:能够有效防止甲状腺激素分泌过量,同时也能够很好的保持机体工作正常。但一般情况下,不进行甲状腺次全切除手术。

其他治疗方法

放射性碘治疗:放射性碘元素能够有效阻碍甲状腺的分泌,能够选择性地破坏甲状腺腺泡,致使腺体坏死。但是若患者甲状腺摄取碘的能力非常弱,则不宜进行放射性碘治疗。

疾病发展和转归

若不接受正规治疗,患者会继续保持甲状腺肿大,食欲增大但是体重减轻的症状。患者的心率加快并伴随着面色潮红,体温急剧升高,部分患者会出现四肢无力、麻木、酸痛的症状。更有患者会恶心、呕吐大汗不止,甚至昏迷。

经过正规治疗,患者可完全恢复。甲状腺肿胀、结节也都会消失,体重、心率也会恢复正常。日常的新陈代谢,如甲状腺激素的分泌,促甲状腺激素释放激素的分泌也会恢复正常。

日常注意

具体日常注意事项如下:

术后注意事项:如果患者进行了甲状腺次全切除手术,术后要注意对伤口定时清理上药,遵从医嘱复用消炎药物,以防伤口的感染。同时,患者一旦出现呼吸困难的症状,立即就医。

定期复查:在家进行药物治疗恢复时,谨遵医嘱定期到医院复查,复查项目以甲状腺扫描、血常规检查、甲状腺吸碘试验为主,用以查看甲状腺功能是否已经恢复正常。

在家用药注意事项:患者严格遵从医嘱服药,对于高氯酸钾的剂量要再三确认。

饮食:日常注意以食用淀粉类食物如米饭、面条、馒头为主。多食用含有丰富蛋白质、钙、磷的食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼等。对于海带、紫菜、加碘食盐等含碘量高的食物减少食用。

运动:保证每天日常注意的运动量,多去户外走一走,呼吸呼吸新鲜空气。

其他:患者不可擅自服用如丹参、元参、浙贝等中药进补。这些中药能够强身健体,但同时含碘量也很高。

预防

具体预防方式如下:

在日常生活中,患者注意含碘量高的食物摄入量。

若患者由于其他疾病治疗或其他原因确有需要摄入含碘量较高的食物或药物时,在治疗后需要对甲状腺激素含量进行测定,如发现问题及时处理,做到早发现早治疗。

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