别称
甲亢
概述
疾病定义：“甲亢”的全称是甲状腺功能亢进症，是由一些原因引起甲状腺功能过度活跃，导致过多的甲状腺激素分泌到血液中，随着血液“流串”到全身，引起各个组织和器官发生的一系列症状。
流行病学：我国成人甲亢患病率约0.78% [1][2]，高于世界其他国家，但近十年来患病率有所下降。
最主要的病因/危险因素：甲亢的病因多达十余种，最常见的病因是格雷夫斯病（Graves病），85%的甲亢都是由它引起的[1][2]！其他少见或罕见的病因还有毒性多结节性甲状腺肿、自主性高功能甲状腺结节或腺瘤、垂体性甲亢、散在性或家族性非自身免疫性甲亢、绒毛膜促性腺激素（hCG）相关性甲亢、碘甲亢等。
分型分期：临床甲亢和亚临床甲亢。其中亚临床甲亢的特点是病情隐匿又迁延，症状多样化且不特异（识别度不高），可持续多年而无法发现。
主要临床表现：主要表现可总结为甲状腺肿大、脖“粗”、消瘦；易饿、怕热、睡眠差；乏力、心慌、脾气暴；腹泻、多便、月经不调；心律失常、心房颤动、心脏扩大；胫骨前黏液性水肿，按压无凹陷；眼部表现如突眼或眼球活动受限等，还有甲状腺肿大。
主要治疗方法&治疗关键点&治疗难点：目前的主要治疗有抗甲状腺药物、放射性碘(131I)治疗和甲状腺手术。抗甲状腺药物是我国治疗甲亢的首选，甲状腺手术的治愈率最高。
疾病的主要危害：若不正规治疗，随病情进展患者会出现骨质疏松、骨折，心律失常，甚至出现迅速威胁生命的心衰、心脏骤停、“甲亢危象”等急、危、重的情况。
其他：甲亢虽然有明确的病因，但发病机制不明确，所以目前没有特别有效的预防方法。但是改善生活习惯，提前识别可能危害身体的因素，高危人群提高警惕、定期监测甲状腺功能会对“远离”或提前发现疾病有帮助。
症状
甲亢会引起全身多个器官和系统的损害，所以症状有“多样化”、“难识别”、“全身性”的特点。会涉及甲状腺、心脏、眼、骨、肠道、肌肉、精神神经、生殖、皮肤等全身多个器官和系统的损害，各种症状表现的发生不具备很明确的时间顺序。
甲亢的常见症状有哪些？
最容易让大家联想起“甲亢”的症状：患者情绪上易激动、不稳定，焦虑不安、烦躁，心慌、心率快，怕热，“胃口大”却消瘦，眼睛突而“炯炯有神”，“脖子”粗（甲状腺肿大但无压痛）。
其他症状大家可能不太熟悉、但也可能是甲亢引起的：
心脏方面：除了心率快，还会出现下肢浮肿、不能平卧等严重的心力衰竭的表现，甚至会有心绞痛；
性和生殖方面：女性会出现月经减少或闭经，男性出现阳痿，以及男女双方出现不孕不育、性功能障碍等；
皮肤：潮湿，瘙痒，或者小腿前下1/3位置皮肤会有增厚、变粗，呈现棕红色或深褐色结节融合成片（医学上叫做“胫前黏液性水肿”）；
骨：骨质疏松、骨折；
其他还有如指甲变厚、与甲床分离，手指末端膨大（学名叫“杵状指”）、大便次数多、腹泻，失眠多梦等症状。
甲亢的并发症有哪些？
格雷夫斯眼病（Graves眼病）
又称甲状腺相关性眼病，80%的眼病患者伴有甲亢[3]。患者会出现眼睑肿胀、发红、结膜（眼皮内侧）充血、水肿，严重时眼球活动受限制，闭眼时上下眼睑不能闭合，眼球突出，视力下降等情况。
胫前黏液性水肿
这是一种非炎症性皮肤硬结，好发于小腿，尤其是胫前和足背皮肤，但也可发生于肘部、手背部甚至面部。初发时，局部皮肤突起，呈现深粉色或暗红色非凹陷性水肿（用手指按压肢体水肿部位，不出现凹陷）。此后患者局部皮肤可逐渐增厚变硬，损害部分呈片状或结节状叠起，同时会伴有色素沉着，皮损处呈紫红色或轻度黄褐色，类似“橘皮”样，晚期还会出现类似“象皮腿”样改变。
低钾性周期性麻痹
这是一种发作性的疾病。发作时患者会感觉体乏、耐力下降，逐渐出现肢体双侧、对称性地肌肉松弛、无力，一般上肢比下肢先出现。严重时影响心肌则引起心律失常，影响呼吸肌则会使患者失去呼吸能力。
甲亢危象
这是一种会危及生命的急危重症。多在感染、手术、创伤、精神刺激等因素刺激下诱发，病死率高达20%以上[1]。患者会表现出一系列甲亢症状的“急骤加重”，如高热或过高热（体温>38℃），大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、焦虑不安、恶心、呕吐、腹泻等。甲亢危象多发生在未经治疗或治疗不正规、病程较长的重型患者中。
甲亢有哪些症状？甲亢常见症状
易饥饿。
正常饮食的情况下体重下降。
紧张、不安、虚弱或疲劳。
手部震颤、心跳过快或不规则、呼吸困难。
燥热，多汗。
排便频繁且有时腹泻。
头发出现脱落。
此外，部分女性会出现月经不调或停经。每例甲亢患者的症状不尽相同。症状取决于机体甲状腺素水平、患病时间和年龄。如患者年龄较大，很容易将自己的症状误认为是正常衰老现象。
甲亢特殊症状
甲状腺肿，表现为甲状腺无痛性增大。
指甲变厚，与甲床分离。
小腿前部出现斑块、微红色、皮肤变厚。
杵状指（手指末端膨大）。
格雷夫斯眼病。眼球突出、发红等其他症状。
甲亢并发症
格雷夫斯病眼病是甲亢的并发症之一。具体表现为，眼部症状包括眼球突出、发红、对光线敏感、视力模糊或复视。利用同位素碘治疗可能会短时加重病情，接受抗甲状腺药物治疗会缓解病情。
身体新陈代谢加快导致体重降低。
出现心脏问题，例如心率加快、心房颤动、心力衰竭。
钙及其他矿物质代谢紊乱，导致骨质疏松。
甲亢是如何进展的？如果甲状腺分泌太多甲状腺素，将会出现甲亢症。大多数甲亢症是由于免疫系统出现问题造成的。甲状腺亢进可使患者感到燥热、手颤抖或体重减轻。时间一长，患者还会感到心跳加速、焦虑、疲惫无力。
甲亢通常不会自行消失，需要去医院找医生治疗。
罕见情况下，甲亢可能导致危及生命的“甲状腺危象” (thyroid storm)，这是由于甲状腺在短时间内释放大量甲状腺素所致。哪些情况下应及时就医？如果出现出现以下情况，说明病情加重，应及时就医：
易怒。
异常血压升高或降低。
恶心、呕吐或腹泻。
心率加速或胸痛。
发热。
迷惑或困倦。
呼吸困难或乏力，这可能是心力衰竭的症状。
出现格雷夫斯眼病症状。
疲倦或虚弱。
容易饥饿或出现体重下降。
颈部肿大。
就诊科室
内分泌科
病因
甲亢的原因多种多样，其中约80%的甲亢是由Graves 病引起[1]。
甲亢的常见原因有哪些？
病因1：最常见的病因是Graves 病，又称毒性弥漫性甲状腺肿，这是一种自身免疫性疾病，其发生是由于人体内免疫系统误将甲状腺细胞上的“自己人”—— 促甲状腺激素受体（TSHR）当成了外来入侵的异类，因此便派出促甲状腺激素受体抗体（TRAb）来“对抗”，TRAb 通过与 TSHR 结合，刺激甲状腺细胞合成并分泌甲状腺激素，当甲状腺激素超过人体所需，就发生甲亢。
病因2：此外，还有少见及罕见的病因包括：毒性多结节性甲状腺肿、自主性高功能甲状腺结节或腺瘤、垂体性甲亢、散在性或家族性非自身免疫性甲亢、绒毛膜促性腺激素（hCG）相关性甲亢、碘甲亢等。
哪些人容易患甲亢？（危险因素）
具有下列后天因素或习惯等危险因素的人，更容易患上甲亢[1]：
长期使用某些富含碘的药物（如胺碘酮、含碘造影剂）。
长期接触电离辐射。
吸烟。
身处在碘缺乏和碘过量地区[1]。
具有下列先天或遗传因素的人，更容易患上甲亢[1]：
女性[1]。
有甲亢家族史，如Graves 病就有家族遗传倾向，如果父母是由 Graves 病引起的甲亢，其子女患病的风险增加。
有自身免疫性甲状腺疾病病史的女性，特别是在产后，甲亢发病风险明显增加。
同时患有其他自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮、1型糖尿病、乳糜泻等疾病。
甲亢的病因是什么？甲亢的常见病因
格雷夫斯病：又称毒性弥漫性甲状腺肿，是甲亢最常见的原因。格雷夫斯病会导致甲状腺产生过多的甲状腺激素。
甲状腺高功能腺瘤：甲状腺高功能腺瘤是甲状腺的异常生长，可导致甲状腺激素产生过多。
甲状腺炎：当机体产生破坏自身甲状腺的抗体时，会发生甲状腺炎。病毒或细菌感染也可导致甲状腺炎。甲状腺炎初期，甲状腺素从损伤的腺体中漏出，导致患者甲状腺素水平升高。之后，甲状腺素水平降低（甲减），直至腺体自我修复。
甲亢的罕见病因
肿瘤、摄入或服用含有大量碘的食物或药物。
甲亢有哪些风险因素？甲亢的危险因素包括：
女性。
有甲亢家族史。
有自身免疫疾病，比如爱迪生氏病或 1 型糖尿病。
吸烟。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
怕热、多汗、皮肤潮湿、体重明显减轻；
触摸发现甲状腺肿大；
眼球前突，目光“炯炯有神”；
心跳加快且不规律等。
如出现以下情况应立即就医或拨打120：
出现“甲亢危象”应立即就医！甲亢危象表现为：
高热，体温达38℃以上，且一般解热、降温措施（如冰袋冰敷、温水擦浴等）无效；
大汗淋漓；
心慌明显，心率通常达120次/分以上，伴呼吸困难；
情绪不稳定，出现焦虑、烦躁不安、甚至有濒临危机的恐慌感。
建议就诊科室
内分泌科
其他科室联合诊治：甲亢会引起全身多个器官和系统的表现和异常，所以出现相关并发症的患者可能还需要去相关科室就诊或检查，例如妇科、产科、儿科、眼科、心血管内科、普通外科（或头颈外科、甲状腺外科）、核医学科。
甲亢患者的代谢水平高，因而饮食方案有特殊的要求，建议家人陪同患者到营养科就诊。
医生如何诊断甲亢?
医生会根据患者的病史、体格检查和化验检查结果综合来诊断甲亢。
如怀疑是甲亢，医生通常会建议患者进行如下检查：
甲状腺激素测定：是检测体内两种甲状腺激素—— T3 及 T4 的血液检验。甲状腺激素水平升高提示存在甲亢。
促甲状腺激素 (TSH) 测定：即检测体内TSH 水平的血液检验。大多数甲亢患者 TSH 水平是降低的。
完成了上述检查仍难以确诊的患者，医生会根据病情安排甲状腺核素扫描、甲状腺摄碘率测定等检查。
甲亢确诊后，还需要做以下检查寻找病因：
抗甲状腺自身抗体检验：确定机体是否存在对抗甲状腺组织的抗体，例如TSH受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。该检验有助于鉴别Graves病和自身免疫性甲状腺炎。
甲状腺摄131I功能试验：评估甲状腺功能是否有异常。
如有Graves眼病，还会进行MRI 或 CT 扫描，以便更直接地观察患者眼部情况。
如果甲状腺肿大或有结节，会安排甲状腺超声检查。
医生可能询问患者哪些问题？
有何症状，出现了多久？例如多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、眼突和手颤等。
女性月经情况，近期月经是否规律？周期如何？月经量如何？是否发生闭经等？
近期的饮食、体重、情绪、睡眠、温度感觉等是否有变化？
既往是否患有其他疾病？治疗情况如何？是否做过手术？
直系亲属是否患过甲状腺疾病？
是否患有其他自身免疫性疾病？
患者可能询问医生哪些问题？
我为什么会得甲亢？
我需要做哪些检查？有什么注意事项？
我的情况严重吗？如何治疗？需要花多少钱？
日常生活中应注意什么？
药需要吃多久？有什么不良反应吗？
如果我坚持规范治疗，我的生活质量和寿命会有影响吗？
我的病会遗传吗？
会影响生育和后代吗？
医生如何诊断甲亢？甲亢确诊
医生会询问患者病史、进行体格检查和医学检查以诊断甲亢。如怀疑是甲亢，医生通常会让你做以下检查：
甲状腺激素检查：是检测体内两种甲状腺激素—— T3 及 T4 的血液检验。甲状腺激素水平升高提示存在甲亢。
促甲状腺素 (TSH) 检查：即检测体内 TSH 水平的血液检验。大多数甲亢患者 TSH 水平是降低的。
治疗甲亢期间，医生会每年对患者进行数次甲状腺激素及 TSH 检查，以评估治疗效果。
甲亢确诊后的检查
抗甲状腺抗体检验：确定机体是否存在对抗甲状腺组织的抗体。该检验有助于鉴别雷夫斯病和自身免疫性甲状腺炎。
放射性甲状腺扫描及同位素碘摄取实验：利用放射性物质及特殊相机来发现甲亢的病因。
如有雷夫斯病眼病，还会进行超声、MRI 或 CT 扫描，以便更直接地观察患者眼部情况。
早期发现
无症状的成年人是否应进行甲状腺疾病筛查？专家们尚未达成一致意见。
治疗
甲亢的主要治疗原则是控制过多的甲状腺激素的分泌，减少由此给身体各器官带来的损害和不良后果。甲亢的治疗手段有抗甲状腺药物、放射性碘（131I）和甲状腺切除手术，治疗时间根据采用的手段不同而不同，治疗周期最长的是抗甲状腺药物，起效最快的是手术。患者预后根据治疗手段不同而有差异，药物治愈率最低，约50%，131I治疗次之、约85%，手术治愈率最高、约95% [4]。
药物治疗
抗甲状腺药物（ATD）是国内治疗甲亢的首选方法，可广泛应用于各种人群。
治疗的主要目的是抑制甲状腺激素的合成、控制甲亢症状。
主要优点：治疗安全、方便调节。可能会抑制甲状腺功能，但该作用可逆，不会造成永久性甲减。
主要缺点：治疗周期长（至少1年），起效慢（4~6周），治愈率低（约50%）、复发率高（约 50%），不良反应较多[4][5]。
常用药物：甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶不容易通过胎盘和乳汁影响，孕妇和哺乳期妇女首选。
不良反应：主要是白细胞减少、肝功能受损、过敏、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎（由一种叫做“抗中性粒细胞胞浆抗体”的自身抗体攻击血管引发的炎症）。
患者在接受治疗期间需要定期复查监测。在治疗的第1个月内，应该每周复查一次血常规，在治疗的半年内，每月复查血常规和肝功能，随后根据病情调酌情延长间隔，如每 3个月或半年复查1次。
手术（甲状腺切除术）治疗
通过大部分或近完全切除甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，以此控制甲亢症状。
优点是治愈率高、达95%，复发率低、仅为0.6%~9.8%[1]。
一般术后即可控制甲亢。
不良反应是喉返神经损伤、甲状旁腺损伤，永久性甲减比较少见。
放射性碘（131I）治疗
通过破坏甲状腺组织、减少甲状腺激素的产生来起到治疗效果。
主要目的是破坏甲状腺组织、减少甲状腺激素的产生，从而控制甲亢症状。
这种疗法的优点是简单、经济，治愈率高、可达 85%，复发率低、小于1%[6]。
约 2/3 的患者可以一次治愈，另外 1/3 的患者则需要多次治疗，方可治愈[6]。也会有患者接受多次治疗后效果仍然不佳，需要换用甲状腺手术或抗甲状腺药物治疗。
治疗不良反应有放射性甲状腺炎、甲状腺功能减退，加重甲状腺相关眼病（即 Graves 眼病）等[7]。
注意事项：治疗后每4周或遵医嘱监测一次甲状腺功能，妊娠和哺乳期妇女禁用。
疾病发展和转归
甲亢若不正规治疗，随病情进展患者会有出现骨质疏松、骨折，心律失常，甚至出现迅速威胁生命的心衰、心脏骤停、“甲亢危象”等急、危、重的情况[8]。甲亢手术后的治愈率最高、达95%，起效快，其次是放射性碘治疗，治愈率可达85%，药物治疗的治愈率较低，仅为50%。
如何治疗甲亢？抗甲状腺药物及同位素碘是最常用的治疗方式。极少数情况下可进行手术治疗。每种治疗方式各有利弊，部分患者可能需要多种治疗方式。
初始治疗
甲亢的初始治疗通常是，抗甲状腺药物和同位素碘治疗。如果患者存在多种症状，医生可能会建议先服用抗甲状腺药物，待症状好转之后，再决定是否进行同位素碘治疗。
如出现心跳加快、震颤、出汗、紧张或眼睛干涩等症状，可服用一些其他药物来改善这些症状。手术通常不作为初始治疗手段。如患者甲状腺过大影响吞咽或呼吸，则可能需要手术治疗。单个甲状腺结节释放过多甲状腺激素，也可能需要手术治疗。
持续治疗
甲亢治疗期间及治疗后，需要定期进行血液检查以检测促甲状腺素 (TSH) 水平。还需要定期进行甲状腺激素检验，以检测 T4 和 T3 的水平，这些检查指标有助评估疗效。初始治疗后如果症状没有消失，则可能需要再次治疗，或尝试其他治疗方式。
如患有格雷夫斯病且接受抗甲状腺药物治疗，但甲亢未得到改善，需继续服用抗甲状腺药物，甚至尝试同位素碘治疗。
如服用抗甲状腺药物后出现多种不良反应，且不适合同位素碘治疗，可能需要手术切除全部或部分甲状腺（甲状腺切除术）。
治好甲亢的同时，也可能会出现甲减。甲减与甲亢刚好相反，机体产生的甲状腺激素过少而不是过多。甲减最常见于同位素碘治疗后出现，但也可能在手术治疗或抗甲状腺药物治疗后出现。
如出现体重增加、疲劳或经常感到冷，请及时就医，这些症状可能提示甲状腺功能减退，且需要接受不同的药物（甲状腺激素类药物）治疗。
病情恶化的治疗
如同位素碘或抗甲状腺药物治疗后效果不佳，可能需要手术切除全部或部分甲状腺（甲状腺切除术）。如果出现任何甲状腺功能减退症状，例如体重增加、疲劳或经常感到冷，应及时就医。确诊为甲减的患者则需要终身服用甲状腺激素类药物。有哪些治疗甲亢的药物？抗甲状腺药物通常用于治疗甲亢，因为该种药物比同位素碘治疗见效快。同位素碘治疗的原理是部分破坏或完全破坏甲状腺，这取决于剂量的使用。而抗甲状腺药物则不会永久破坏甲状腺。因此，在进行同位素碘治疗和手术治疗之前，最好先尝试用抗甲状腺药物治疗看看疗效。
硫脲类抗甲状腺药物最常用，目前有四种：他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶。其中，他巴唑和甲亢平的结构相似，甲亢平进入人体后代谢成为他巴唑才能发挥作用。甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶的结构相似。
抗甲状腺药物固然能够控制甲亢，然而也有缺点。
必须吃至少一年的药。
停药之后，症状可能会回来，还得继续吃药。
抗甲状腺药物还有一些副作用，轻则引起皮疹，重则引起白细胞数降低和肝损害，增加感染疾病的风险。
注意事项
抗甲状腺药物或许能帮你战胜甲亢症状。这种药物对于轻度症状患者非常有效，有大约 30% 的病人通过坚持服药 12 ~ 18 个月彻底治愈。
抗甲状腺药物在轻度甲亢患者身上效果最好。
当你怀孕、哺乳或备孕的时候不应使用同位素碘治疗，更应该使用抗甲状腺药物。
通常，儿童也应该使用抗甲状腺药物治疗，因为同位素碘治疗对儿童不一定安全。但当他们处于快速成长期的时候，确实很难确定使用多少剂量的药物合适。
在服用抗甲状腺药物的同时，最好同时服用低剂量的甲状腺素药物，以保证甲状腺素水平不至于太低。
如何手术治疗甲亢？所谓的手术治疗是移除部分或全部的甲状腺。医生很少使用这种手术，除非出现迫不得已的情况：
甲状腺极其巨大，甚至影响到了吞咽和呼吸。
甲状腺癌或疑似甲状腺癌。
服用抗甲状腺药物副作用非常明显的病人。不适合进行同位素碘治疗的病人。
甲状腺肿非常巨大，同位素碘都无法缩小体积。
甲状腺中有巨大的甲状腺结节，分泌太多的甲状腺激素，同位素碘无法有效治疗结节。
注意事项
在进行手术之前，医生会先让你服用抗甲状腺药物，以便使甲状腺素水平趋于正常。
手术之后，医生还会定期检查你的甲状腺素水平，因为手术治疗很可能会导致甲减。如果出现甲减，则可使用甲状腺素药物治疗。手术是治疗甲亢的最快方式，但不是常用的治疗方式。相比其他的治疗，有着更高的风险。
日常注意
患者应遵医嘱用药，确保定期就诊，这样医生才能确认患者的治疗效果、用药剂量是否合适以及有无出现不良反应等。
日常注意具体注意事项，如饮食、运动、起居等：
此外，患者在日常注意生活中还要注意以下几点：
饮食
由于甲亢患者消耗能量多，除了一日三餐以外，还可以有 2~3 次的加餐，但不宜一次摄入过多，会增加肠胃负担。
充分饮水，甲亢患者常出现多汗、低热、腹泻，这些都使体内的水分悄悄地丢失。
可进食含碳水化合物较高的食物，如米饭、面食、土豆等。
高蛋白质饮食，多食用牛奶、蛋白、瘦肉、鱼肉等，增强体内蛋白质的储备。
补充维生素A、B、C、D，多吃新鲜蔬菜、水果。
补钙补磷，远离骨病，富含钙的食物，如奶制品、豆类、绿叶蔬菜等；富含磷的食物，如瘦肉、鱼、蛋、乳及其制品。
避免食用富含碘的食物，如，干海带、海草、紫菜、干虾米、鹌鹑蛋等，少吃含碘中等的食物，如虾、蟹、贝类、海鱼、鹅蛋、鸭蛋等。
不吃加碘盐、鸡精，不吃腌制、加工食品，其中常加入大量的加碘盐。
忌辛辣、生冷，如果进食过多辛辣、刺激性的食物，如辣椒、花椒、葱姜蒜等，可能会加重症状，生冷的食物可能会引起肠胃不适。
减少咖啡因摄入，咖啡因会加重症状，如心动过速、紧张和难以集中注意力。富含咖啡因的食物有咖啡、可乐、茶等。
运动
甲亢控制不佳不能运动；甲亢得到有效控制、症状缓解或消失，可适量运动。选择慢跑、游泳、瑜伽、太极等温和的运动。
运动时间尽量控制在30分钟以内，以不感到疲惫为宜。
避免高强度的运动，如搏击、散打、速跑等剧烈的体育运动。
其他
安静舒适的睡眠环境、调整身心状态等方法均有助于睡眠。
合并骨质疏松或绝经期女性，摄入足够的钙，钙的食物来源包括脱脂牛奶、豆腐等。
合并眼病患者，注意放松和休息眼睛，佩戴大框眼镜，使用不含防腐剂的人工泪液，眼睑不能闭合者睡觉时用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。
戒烟、禁酒，避免过度疲劳，保持乐观的心态。
预防
虽然我们知道甲亢的许多病因，却没有真正了解甲亢病因的底层机制。所以，目前暂时没有特异、有效的预防措施。但是，一些方式可以帮助我们尽可能地远离甲亢。
改善生活习惯
规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累。
参加体育锻炼，增强免疫力。
均衡饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。
避免长期压力过大、过度紧张，必要时可以咨询心理医生。
减少摄入富含碘的食物，如要有所节制，不能贪多。
戒烟、禁酒。
识别危险因素
某些药物（如胺碘酮等）富含碘，对于需要长期摄入人群需要提高警惕，定期监测血中甲状腺激素水平。
高危人群提高警惕，定期（每年）监测甲状腺功能
女性，尤其是中青年女性[1]。
有其他自身免疫性甲状腺疾病病史的女性。
碘缺乏和碘过量地区人群 [9]。
患有其他自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、1型糖尿病、乳糜泻等疾病的患者。