别称
甲状腺机能异常伴发的精神障碍
概述
甲状腺功能异常伴发的精神障碍主要表现为甲状腺功能亢进以及甲状腺功能减退两种形式。两者都会导致患者出现精神症状以及神经病症。
甲状腺功能减退伴发的精神症状约占 5%~15%。其中有报道称出现智力障碍以及精神活动减退的患者占 60%，出现嗜睡的患者占 25%，出现神经质的患者占 13%。暂无发病趋势报道。
甲状腺功能减退伴发的障碍，主要病因为甲状腺激素分泌不足，分为原发性和继发性。甲状腺功能亢进伴发的障碍，主要病因为遗传以及与免疫功能相关。
本病分为甲状腺功能减退伴发的障碍和甲状腺功能亢进伴发的障碍。
主要表现出精神障碍和神经障碍。患者出现注意力无法集中，情绪较为暴躁，且出现意识障碍，患者还会出现痉挛，瘫痪以及听力障碍等神经症状。
药物治疗为疾病的主要治疗手段。对于甲状腺功能亢进伴发的精神障碍的患者，使用抗甲状腺激素类药物和抗精神病药物。对于甲状腺功能减退伴发的精神障碍的患者，使用碘剂，脑代谢剂以及甲状腺素进行治疗。手术治疗主要针对甲状腺功能亢进的患者。也可给予心理治疗调节患者的异常情绪。
主要危害是可发生精神障碍和神经障碍。病情严重的患者会出现智力减退，瘫痪以及昏迷等症状。
若不接受正规治疗，患者可出现注意力无法集中且情绪较为暴躁并伴有意识障碍。患者还会出现痉挛，瘫痪以及听力障碍等神经症状。严重的患者出现嗜睡，昏迷以及智力减退的症状。
症状
主要表现出精神障碍和神经障碍。患者出现注意力无法集中，情绪较为暴躁，且出现意识障碍，患者还会出现痉挛，瘫痪以及听力障碍等神经症状。
甲状腺功能异常伴发的精神障碍的常见症状有哪些？
甲状腺功能亢进伴发的精神障碍的常见症状包括：
精神障碍：出现注意力无法集中，记忆力较差。出现暴躁和抑郁状态。
幻觉妄想：较多患者出现人面或者动物的幻视。
意识障碍：常发生于老年人，患者出现嗜睡，声音嘶哑。患者的状态从错乱到昏迷。
神经障碍：可见患者出现听力障碍以及视野缩小的状态。患者还会出现面瘫，痉挛以及共济失调等症状。
躯体症状：患者会出现出汗，食量大但是体重减轻，胸闷气短，眼球外凸，心律不齐以及血压高的症状。
甲状腺功能减退伴发的精神障碍的常见症状包括：
精神障碍：表现出情绪较激动，失眠，健忘，易疲倦、注意力无法集中以及身体虚弱等症状。
抑郁状态：称为淡漠型甲亢，表现出冷漠，乏力以及忧郁和焦虑的心态。应该与抑郁症鉴别。
幻觉妄想：出现类似精神分裂。思维较弥散。有被迫害妄想的内容。
意识障碍：患者出现谵妄。表现为嗜睡，最后发展为谵妄和昏迷。还会有多汗以及震颤的症状。
记忆减退和智力减退。
神经症状：表现出肌无力，瘫痪以及肢体震颤。出现舞蹈样动作，还有部分患者出现癫痫的症状。
甲状腺功能异常伴发的精神障碍可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
记忆衰退
甲状腺危象
甲亢性心脏病
甲状腺眼病
Graves 病
糖尿病
重症肌无力
恶性贫血
病因
甲状腺功能减退伴发的障碍主要病因为甲状腺激素分泌不足，包括原发性和继发性。甲状腺功能亢进伴发的障碍主要病因为遗传以及与免疫功能相关。
甲状腺功能异常伴发的精神障碍的常见原因有哪些？
甲状腺功能减退伴发的障碍：主要原因为甲状腺激素分泌不足，包括原发性和继发性。
甲状腺功能亢进治疗后或者进行手术切除后：可导致甲状腺的组织和结构发生破坏，导致甲状腺素合成异常。
甲状腺炎。
服用过量的甲状腺药物：过量用药导致甲状腺素被抑制。
继发性病变导致：如肿瘤，放疗以及炎症导致垂体异常，是甲状腺素合成异常引起甲状腺功能发生减退。
甲状腺功能亢进伴发的障碍：主要是与遗传以及免疫功能相关。
代谢障碍：甲状腺功能亢进导致全身代谢发生异常。
心理因素：患者精神紧张以及心情烦闷抑郁，悲伤都会导致本病的发生。
性格特征：患者内向以及情绪不稳，出现急躁，易怒多疑等。
遗传因素：有一定的家族遗传倾向。
哪些人容易引起甲状腺功能异常伴发的精神障碍？
家族遗传的患者。
甲状腺手术后的患者。
患有甲状腺炎的患者。
服用过量甲状腺药物的患者。
性格较为内向，易抑郁的患者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
出现幻觉。
出现情绪激动，失眠。
出现突眼，胸闷气短，血压升高。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
出现瘫痪，震颤。
谵妄，嗜睡。
恶性贫血。
建议就诊科室
内分泌科
医生如何诊断甲状腺功能异常伴发的精神障碍？
医生通过询问患者的甲状腺病史，并通过甲状腺激素试验，甲状腺 ETC 核素显像以及甲状腺超声检查进行确诊。若出现呆小症的症状，如智力发育低下或者反应迟钝等情况。则需要进行脑电图检查。
具体介绍相关检查：
甲状腺激素试验：其目的是对甲状腺功能亢进进行诊断。
甲状腺 ETC 核素显像：其目的是反映甲状腺是否存在功能性甲状腺结节，而且还可筛查甲状腺癌术后是否存在癌灶。速度快，定位准且安全。
甲状腺超声检查：可判断结节的性质。其目的是进行甲状腺结节的定位以及治疗。
脑电图检查：对于呆小症患者，多出现低幅慢波。通过脑电图的异常来进行疾病诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
既往的全身病史？
是否曾经做过手术？
是否最近兴奋异常？
是否有嗜睡，意识混乱的现象？
服用过哪些药物？
症状出现多久了？
身体的其他部位是否有不适？
是否去过别的地方进行就诊？就诊后疗效如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
有什么治疗手段？
需要手术治疗吗？
可以服用哪些药物？
还会引起其他症状发生吗？
治疗期间需要注意什么？
平时的饮食习惯需要改变吗？
治疗后可以恢复正常吗？
治疗
医生首先应先根据诊断检查进行病情评估，药物治疗为主要治疗手段。对于甲状腺功能亢进伴发的精神障碍的患者，可使用抗甲状腺激素类药物和抗精神病药物。对于甲状腺功能减退伴发的精神障碍的患者，可使用碘剂，脑代谢剂以及甲状腺素进行治疗。手术治疗主要针对甲状腺功能亢进的患者。也可给予心理治疗调节患者的异常情绪。
药物治疗
甲状腺功能亢进伴发的精神障碍：
抗甲状腺激素类药物：如甲巯咪唑、卡比马唑等。其目的是对甲状腺功能亢进起到控制病情的作用。
抗精神病药物：可使用安定类抗焦虑的药物，抗抑郁药物如奋乃静和氟哌啶醇等。其目的是控制患者出现躁动，过于兴奋，甚至出现幻觉以及妄想的症状。
对于出现甲状腺危象的患者，给予哌替啶和异丙嗪等药物。其目的是控制患者病情。
甲状腺功能减退伴发的精神障碍：
碘剂：适用于患有甲状腺肿的孕妇。其目的是防止新生儿的甲状腺出现发育不全的症状。
脑代谢剂：如吡拉西坦和谷氨酸等以及服用大量维生素。其目的是控制患者出现的智能减退的症状。
甲状腺素：其目的是控制患者的黏液水肿症状。若还伴有昏迷，还可进行碘塞罗宁注射。
手术治疗
手术治疗主要针对甲状腺功能亢进的患者，可以通过手术治疗从而控制甲状腺功能异常伴发的精神障碍。
其他治疗方法
心理治疗：做到给予患者鼓励、安抚、耐心陪伴。告知本病的相关健康知识，让患者了解疾病知识，从而增加患者对治愈的信心。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，可导致患者出现精神障碍和神经障碍。患者出现注意力无法集中，情绪较为暴躁，且出现意识障碍，患者还会出现痉挛，瘫痪以及听力障碍等神经症状。严重的患者出现嗜睡，昏迷以及智力减退的症状，影响患者的寿命。
经过正规治疗后，患者可恢复日常生活能力。对寿命无影响。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：要注意开始治疗时，要根据医嘱按时服药。不能随便停止服药或者是药品减量。且要观察是否出现副作用。若有副作用要及时去医院诊断。
心理护理注意事项：与患者进行心理护理，可以通过鼓励，沟通调动患者的积极性。并做到耐心陪伴以及鼓励。防止患者出现绝望、焦虑的心理。调动患者的自信心，增加患者对治愈的信心。
饮食注意事项：要注意食用高蛋白以及低脂肪的食物，如牛奶，鱼虾等。注意多食用蔬菜和水果。做到从少吃多餐过渡到定时定量用餐。减少含碘食物的食用，如海带，紫菜等。
预防
注意饮食习惯，保证高蛋白低脂肪饮食，如多食鸡肉、牛肉等食物。减少含碘食物的食用，如海带，海鲜类等。
加强自身锻炼，进行体能训练，增强免疫力，加强抵御疾病的能力。
家属严密观察患者的情绪变化，观察患者是否出现烦躁、易怒等表现。
密切关注患者的身体状况，若出现谵妄，昏迷或者出现瘫痪症状应及时去医院就诊，以防危害自身生命安全。