别称
老年人低血钾，老年人低血钾症，老年人低钾血综合征，老年低钾血症
概述
低钾血症是指血清中钾离子浓度低于 3.5 毫摩尔每升时，引起身体机能出现一系列症状及体征的综合征群，而老年人总体钾量较青年人减少 1/5，所以健康老人也会处于潜在的缺钾状态。
发生率为 38.8 %，是老年人群体中常见的电解质紊乱类疾病。
主要原因是钾摄入不足、钾流失以及细胞间钾离子转移。大量消化液丧失，长期口服利尿剂等老年人是该病的高危人群。
按严重程度可分为轻、中、重度缺钾：血清钾在 3.0～3.5 毫摩尔每升之间为轻度低钾血症；2.5～3.0 毫摩尔每升之间为中度低钾血症；低于 2.5 毫摩尔每升者为重度低钾血症。按持续时间可分为急性和慢性低钾血症。
主要症状是疲乏、精神萎靡，厌食，恶心呕吐，神志模糊、肌力减弱和痉挛；严重者上述症状加重，出现肠麻痹、心律失常和肾功能衰竭等。
药物治疗是目前较为常见的治疗方法，通过口服或静脉注射来进行补钾治疗。
低血钾会造成心血管系统障碍、消化系统障碍、泌尿系统障、神经性呕吐障碍等。
低钾血症重在预防，特别是老年人，平常要多注意在饮食上补钾、在生活上注意钾丢失的及时补回。
症状
老年人低血钾症状的主要症状有感觉疲倦、肌肉痉挛、便秘、呕吐、食欲不振、体重下降等。低血钾还会导致肾功能障碍、心率异常，甚至心脏骤停。
老年人低钾血症的常见症状有哪些？
全身乏力：老年人低血钾症最常见的症状就是疲劳和体虚。
精神疲倦：身体缺钾会造成精神障碍，如神志模糊、反应迟钝、目光呆滞，严重者甚至会出现幻觉。
肌肉痉挛：四肢软弱无力、痉挛、肌肉酸痛僵硬。
食欲不振：腹胀、恶心。
便秘：低钾时会妨碍肠蠕动，引起便秘。
老年人低钾血症可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
心律异常
肾功能衰竭
麻痹性肠梗阻
病因
老年人低钾血症主要病因主要为钾的摄入量过少、钾的排出量过多、钾从细胞外向细胞内转移。
老年人低钾血症的常见原因有哪些？
钾摄入过少：老年人饮食不当、食物中含钾量过低或禁食可能引起低钾血症。
胃肠钾流失过多：呕吐、腹泻、过度排汗等体液流失，将钾排出体外，这是低钾血症的一个重要原因。
肾脏钾流失过多：肾小管酸中毒、使用利尿剂尤其是噻嗪类利尿剂，导致尿液中过量的钾流失。
钾在细胞之间转移：碱中毒、使用激素类药物如胰岛素、肾上激素导致钾在细胞间转移。
哪些老年人容易患低钾血症？
长期少食者、严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的老年人。
患有高血压、心脏疾病等基础疾病，需要长期口服利尿剂的老年人。
使用胰岛素、肾上激素等激素类药物的老年人。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
身体乏力；
呼吸困难；
心律失常；
腹胀；
手足抽搐；
肌无力、肌肉酸痛僵硬。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
呼吸困难；
肌肉无感知、瘫痪；
心跳骤停。
建议就诊科室
内分泌科
急诊
医生如何诊断老年人低钾血症？
当医生怀疑是老年人低钾血症时，将通过血液检查，测定血液内钾浓度来做出初步诊断；然而老年人经常是同时患有多种疾病，因此医生还需要根据病史、临床表现，结合血液检测、心电图、尿常规、血尿电解质检查等才可以做出最终诊断。
具体介绍相关检查：
询问病史及用药史：是否钾摄入不足、有无呕吐、腹泻；是否服用利尿剂、激素类药物等用药史；有无肌无力、心律失常等临床体征。
血清钾检查：检测血清中钾离子浓度最主要的检查，患者空腹抽静脉血。
尿钾检查：检验 24 小时尿钾，判断患者是否因排尿导致钾流失。
血压测量：低钾血症可能影响患者的血压。
心电图检查：低钾血症可能导致特征性的心电图改变。
医生可能询问患者哪些问题？
有哪些症状？什么时候发现有这些症状的？
有无以往病史？用药史？
有无呕吐、腹泻？有无胃肠类疾病？
有无大量出汗或排尿？有无肾病？
有无使用特殊性药物，如利尿剂、泻药、胰岛素、肾上腺激素？
曾去其他医院就诊吗？疗效如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会有这些症状？
病情严重吗？
还会出现更严重的症状吗？
需要做哪些检查？
最有效的治疗方法是什么？
需要治疗多久？
会复发吗？
需要注意些什么?
治疗
老年人低钾的治疗，一般根据患者症状的类型和严重程度，采取不同的医疗措施。如因服用相关药物引起低钾血症，应在医生指导下暂停服用该类药物。
药物治疗
轻度或中度低钾血症：一般采用口服钾补充剂，常见药物有氯化钾、磷酸钾等。
重度低钾血症：一般采取静脉注射钾补充剂，并且必须缓慢静脉给药。
疾病发展和转归
轻度病症患者可不接受治疗，只需对饮食结构和生活习惯进行调整，对患者的寿命和生活质量基本没有影响。中度或重度的低血钾患者若不接受正规治疗，病况会更加严重，严重影响寿命和生活质量。严重者会出现肌体严重功能性障碍，甚至心脏骤停。
患者在经过正规的治疗，并且在自身机体调节机制正常的情况下，预后良好。
日常注意
具体日常注意事项如下：
应多吃含钾丰富的食物，如香蕉、西瓜、葡萄、桔子等水果，番茄、南瓜、蘑菇等蔬菜。
应注意避免使用利尿剂，注意饮食安全，避免肠道感染。
避免剧烈运动，以免排汗过多导致钾流失。
根据症状或医嘱，每月测量血钾及尿钾情况。
若出现肌肉痉挛、心悸、呼吸困难，及时至医院就诊。
预防
具体预防方法如下：
平时饮食注意多食用含钾高的食物，如香蕉、西瓜、番茄、蘑菇等水果蔬菜。
高温天避免户外劳作或者进行高强度运动，及时补充水分以免体液流失过多。
夏季注意饮食安全，忌食生冷不洁食物，避免肠道疾病，防止食物中毒。