别称
皮质类固醇激素后脂膜炎
概述
类固醇后脂膜炎，是指在长期大量使用皮质类固醇激素后由于迅速减少剂量或者突然停药所致的并发症。
类固醇后脂膜炎是一种很罕见的疾病，目前仅发现 20 余例，其中仅有一例为成人，其余均为儿童（1~10 岁）及青少年（11~13 岁）发病。
本病的主要病因是长期大剂量使用激素。儿童和青少年、患有需要长期使用激素的疾病为本病的危险因素。
本病无分期分型。
本病的主要症状为多在大腿、手臂、臀部、腹部等脂肪堆积较多的部位出现大小不等、形状多样且有明显边界的皮下小结节（0.5~4 厘米），可伴或不伴有疼痛。极少数患者皮下结节可出现在脸颊及颈部等处。
大多数患者不需要治疗可自行痊愈，极少数病情危重者可加大相应激素的用量予以治疗。
大多数患者痊愈后不会遗留后遗症，极少数危重患者可能会并发溃疡或于皮下结节处残留疤痕。
尽量避免长期大剂量使用皮质类固醇激素，激素使用期间不可突然停药，需减量时应多次少量减量。
症状
在脂肪堆积处出现大小不等的皮下结节是类固醇后脂膜炎的常见症状，常散发存在，其形态、大小因人而异，可单发也可多发。
类固醇后脂膜炎病的常见症状有哪些？
皮下结节：类固醇后脂膜炎最典型、最常见的症状。结节分布无特殊规律，可多发也可单个存在，但常见于皮下脂肪堆积较厚的部位如大腿、手臂、臀部、腹部等处，极少数患者也可见于面颊、颈部等处。形状不一、大小不等，但多在 0.5~4 厘米之间，部分患者结节处可有疼痛。
类固醇后脂膜炎可能会引起哪些并发症？
溃疡（皮下结节处）：极少见。
病因
类固醇后脂膜炎是在长期大量使用皮质醇类激素后由于突然停药或短期内快速减量导致的以皮下结节为主要特征的并发症。
类固醇后脂膜炎的常见原因有哪些？
长期（数周或数月）大量使用激素后突然停药：最常见。常于突然停药后 1~35 天内出现典型的皮下结节。
长期大量使用激素后迅速减量：在激素迅速减量至 5 毫克及以下时较常发生。
哪些人容易患类固醇后脂膜炎？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患类固醇后脂膜炎：
儿童及青少年
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患类固醇后脂膜炎：
疾病治疗：风湿热、肾病综合征、肝性脑病、白血病等，该类疾病通常需要长期使用大剂量激素治疗。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
长期大量使用激素突然停药或减量后出现皮下结节。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
本病目前尚未引发需紧急就医的情况。
建议就诊科室
原发病科室
皮肤科
内分泌科
医生如何诊断类固醇后脂膜炎？
当医生怀疑类固醇后脂膜炎时，将通过问诊、视诊、触诊、组织病理学检查等来确诊。
具体介绍相关检查：
问诊：医生可通过询问患者出现症状前的用药情况来判断发病原因。所有患者症状出现前均有长期大量使用激素且突然停药或突然减量的病史。患者需要配合医生的询问并做到如实回答。
视诊及触诊：医生可通过观察皮下结节集中分布的位置、结节的大小及按压是否疼痛来判断皮下结节的性质。患者需要暴露出所有出现皮下结节的部位。
组织病理学检查：为了明确皮下结节的病理特征。医生会取一处或几处皮下结节作为标本进行组织病理学检查。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候出现的症状？
症状出现之前有没有得什么病用过激素治疗？
激素用了多久？现在还在用吗？
年龄多大了？
之前出现过类似的情况吗？
症状出现后有去过其他医院检查治疗吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
需要怎么治疗？
病情可以痊愈吗？需要多久可以恢复？
治疗好了会留疤吗？
治疗费用高吗？
为什么会出现这种情况？
治疗好了还会复发吗？需要怎么做来防止类似的情况发生？
治疗
类固醇后脂膜炎为自限性疾病，绝大多数患者不需要治疗可以自行痊愈，极少数病情较严重的患者需要继续大剂量激素维持治疗。
药物治疗
类固醇激素：较严重的患者需要继续大剂量激素维持治疗，再逐步减量。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，类固醇后脂膜类皮下结节可出现溃疡，可影响患者生活。
经过正规治疗后，类固醇后脂膜炎症状一般较轻，可以自行恢复，一般不会残留疤痕。
日常注意
具体日常注意事项如下：
类固醇后脂膜炎与长期大量使用激素且快速停药和减量有密切的相关性，可自行缓解，且痊愈后不会残留后遗症，本病主要在于预防，日常注意生活无需过多注意。
预防
具体预防方法如下：
在因疾病需要长期大量使用激素治疗过程中，如需减药需要遵循医嘱，缓慢减量，且每次减量不可过多。切不可随意停药。