溶酶体贮积病是什么?溶酶体贮积病怎么办?溶酶体贮积病症状有哪些?

童年情绪障碍特发于童年时期,是一组以焦虑、恐惧、强迫等症状为主要表现的心理疾病。近几年儿童情绪障碍发病率呈逐渐增高趋势,成为仅次于学习问题的第 2 位儿童心理障碍。国外报道 4~18 岁儿童少年重度抑郁障碍患病率在 2%~8% 之间。有研究发现,在 8000 名儿科患者中情绪障碍总患病率为 8.9%。一般认为女童发生率高于男童。包括焦虑障碍、强迫障碍、躯体化障碍(如癔症)、心境障碍(抑郁障碍)和恐怖症。童年情绪障碍病因主要有生物学因素及社会心理学因素,同时常伴有诱因。生物学因素主要为遗传因素和生化因素,社会心理学因素主要包括家庭原因、学校原因、社会原因及个性特征等。常出现焦虑、注意力不集中、寡言、孤僻等。对于本病的治疗包括:查明原因,消除诱因;心理支持和相应的心理治疗;家庭辅导;物理治疗及药物治疗。治疗的要点是要早期发现,难点在于儿童理解能力及行为依从性不高,较难配合治疗,且儿童处于生长发育阶段,要特别注意药物剂量。儿童情绪障碍常常会影响其生活、学习,甚至出现冲动行为,演化为更严重的精神卫生问题和攻击、破坏或威胁他人等较激烈的反社会行为,甚至会导致自残与自杀。注意早期识别儿童情绪问题的发生,早期干预,促进儿童情绪的良性发展。主要的干预对象就是儿童情绪问题的高危人群,针对存在情绪障碍的儿童则使用相应的治疗手段。

概述

溶酶体贮积病(Lysosomal Storage Disease, LSD)包含 50 多种罕见疾病。LSD 将对溶酶体产生影响。溶酶体是一种细胞中的结构,能够帮助分解蛋白质、碳水化合物等物质,还能分解老化的细胞成分,使得身体能够循环利用。

LSD 患者缺少重要的酶 (加速体内化学反应的蛋白质),因此溶酶体无法分解这些物质。

这些物质在细胞中累积并且产生毒性,能够破坏身体中的细胞和器官。

症状

症状取决于缺失的酶。

每种 LSD 都有不同的症状,取决于其影响的细胞和器官。

LSD 类型有哪些?

每种 LSD 影响一种不同的酶,并且产生一系列特有的症状。LSD 包括:

法布里病

影响患者产生 α – 半乳糖苷酶 A(α – Galactosidase A, α – Gal A)的能力。α – Gal A能帮助分解一种脂肪,称为酰基鞘胺醇三己糖。如果缺乏 α – Gal A,这种脂肪会在细胞中堆积并且破坏细胞。

症状可能会包括:

疼痛、麻木、刺痛感、手部和足部的灼烧感

身体疼痛

发烧

疲劳

红色或紫色皮肤疮面

排汗障碍

小腿、脚踝以及脚部肿胀

眼角膜模糊

腹泻、便秘

呼吸困难

耳鸣和听力丧伤

晕眩

心率失常、心脏病发作以及卒中

戈谢病

葡糖脑苷脂酶(Glucocerebrosidase, GBA)的缺失将会导致这种病症。GBA 能帮助分解一种称为葡萄糖脑苷脂的脂肪。如果缺乏 GBA,这种脂肪会在患者脾脏、肝脏、以及骨髓中堆积。

戈谢病包括三种类型,每一种类型对应不同的症状。总体而言,症状包括:

贫血(红细胞数量低)

脾脏和肝脏肿大

容易出血与瘀伤

疲劳

骨痛与骨折

关节痛

眼部问题

癫痫

克拉伯病

这种疾病将会影响神经系统。半乳糖神经酰胺酶(Galactosylceramidase, GALC)的缺失将会导致这种疾病。GALC 帮助生成并维护髓磷脂。髓磷脂环绕在神经细胞周围,并且帮助神经之间传递信息。

在出生后的几个月内开始出现症状,包括:

肌肉衰弱

肢体僵硬

行走障碍

视力和听力损伤

肌肉痉挛

癫痫

异染性脑白质营养不良(Metachromatic Leukodystrophy, MLD)

缺少芳香基硫酸酯酶 A(Arylsulfatase A, ARSA)将会导致这种疾病。ARSA 能够帮助分解硫苷脂。如果缺乏 ARSA,这种脂肪会在大脑中含有神经纤维的脑白质中堆积,破坏环绕和保护神经细胞的髓磷脂。

MLD 存在多种形式。症状包括:

手和脚失去知觉

癫痫

行动和语言障碍

视力和听力丧失

黏多糖贮积症(Mucopolysaccharidosis, MPS)

缺乏分解某类碳水化合物的酶,将会导致这种疾病。未被分解的碳水化合物会在不同的器官中堆积。

MPS 的症状会影响身体诸多部位,包括:

身高较矮

关节僵硬

语言与听力障碍

持续流鼻涕

学习障碍

心脏问题

关节问题

呼吸困难

抑郁

尼曼-皮克病

包括一组疾病,最常见的有 A、B、C 类。

在 A 类和 B 类中,患者缺失酸性神经鞘磷脂酶(Acid Sphingomyelinase, ASM)。ASM能够分解鞘磷脂,鞘磷脂存在于每个细胞中。

在 C 类中,身体不能分解细胞中的胆固醇和脂肪。胆固醇在肝和脾中堆积。其他脂肪在大脑中堆积。

尼曼-皮克病的症状包括:

肝脏和脾脏肿大

眼球上下移动障碍

黄疸(皮肤和眼睛呈现黄色)

发育缓慢

呼吸问题

心脏病

庞贝病

影响α – 葡萄糖苷酶(Alpha-Glucosidase, GAA)。GAA 会将糖原分解为葡萄糖。如果缺乏 GAA,糖原会在肌肉细胞和其他细胞中堆积。

症状包括:

严重的肌肉衰弱

肌肉张力不足

婴儿生长缓慢、体重不足

心脏、肝脏或者舌头肿大

泰-萨克斯病

氨基己糖苷酶A(hexosaminidases A, Hex-A)的缺失将会导致这种疾病。Hex-A 能够分解脑细胞中的 GM2 神经节苷酯。如果缺乏 Hex-A,这种脂肪会在神经细胞中堆积并且破坏细胞。

泰-萨克斯病患者在出生之后的几个月内正常生长,然后生长缓慢。他们将会失去控制肌肉的能力。渐渐出现静坐、爬行以及行走困难。其他症状包括:

眼部后方出现一个红点

视力和听力丧失

癫痫

病因

大多数的 LSD 由父母遗传至下一代。通常来讲,患者会从父母双方继承缺陷基因。如果只从父母中的任何一方继承缺陷基因,则成为携带者,但不会出现症状。

缺陷基因会影响身体生成各种酶,因此不能分解细胞中的物质。

LSD 十分罕见,有些类型在特定的人群中更为常见。例如,戈谢病和泰-萨克斯病更常见于有欧洲犹太血统的患者。

就医

医生可以在怀孕期间检测出宝宝是否患有 LSD。如果宝宝出现症状,可以通过血液检查找到缺失的酶。

医生可能也会进行下列检查:

磁共振成像:使用强大磁体和无线电波进行大脑成像。

活组织检查:取出一小块组织,放在显微镜下观察疾病特征。

尽早发现这些疾病是关键,治疗可以缓解 LSD 并且改善孩子的状态。

治疗

LSD 尚无治愈方法,但是一些治疗方法会有帮助。

酶替代疗法:通过静脉注入缺失的酶。

底物减少疗法:减少在细胞中堆积的物质。比如,美格鲁特能够治疗戈谢病。

干细胞移植:进行细胞移植,帮助身体生成缺失的酶。

控制疾病症状的疗法包括:

药物

手术

物理治疗法

透析(从身体中移除有毒物质)

日常注意

善待自己。做自己喜欢的事情,花时间与好朋友在一起,并集中精力做对自己来说真正重要的事情。对部分事情更多的说“不”,并且让人们知道自己需要什么帮助。

亲友对 LSD 的了解并不多,需要帮助他们了解自己的情况。有时,由于疾病治疗有很多事物需要处理,人们在患有严重疾病时,会感到抑郁或焦虑。您需要告知医生自己的感受。同时,与他人交谈也有帮助。

患者应该注意自身的防护和营养,预防交叉感染。注意环境安全,避免受伤出血。

预防

LSD 大部分是遗传性疾病,没有办法预防,只能通过产前咨询和诊断来预防患儿的出生。

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