别称
β受体高敏综合征
概述
疾病定义：也称为β受体高敏综合征，是指体内内源性儿茶酚胺分泌正常，而β受体对儿茶酚胺的刺激过度敏感，进而导致心律加快、心机收缩能力增强、心输出量增加等一系列心功能亢进的临床症候群。
流行病学：β受体亢进症好发于20～40岁的年轻女性，因其缺乏特异性，容易被误诊为心绞痛、心肌炎等，约占心血管疾病的5%～10%。
最主要的病因/危险因素：β受体亢进症多见于青年女性，多有明显的精神因素，如疲劳、情绪紧张、压力大、精神创伤等。
主要症状：患者主要表现为交感神经活动增强的症状，常有心悸，胸闷，头晕、乏力，心前区疼痛，低热，多汗，焦虑不安，烦躁易怒，失眠多梦，叹气样呼吸，四肢发麻、晕厥，咽部阻塞感等症状。
主要治疗方法&治疗关键点&治疗难点：一般采取药物治疗。大多使用β受体阻滞剂，少数使用交感神经末梢抑制剂。对于发生心力衰竭的患者，应给予血管扩张剂等、洋地黄类强心药、利尿剂等。对于严重焦虑患者可酌情给予镇静剂。
疾病的主要危害：如果不及时治疗，会导致心力衰竭，威胁患者的生命健康。
· 其他：及时、准确的诊断，并给予β受体阻滞剂，患者可完全恢复健康。
症状
患者主要表现为交感神经活动增强的症状，轻者表现为心悸，胸闷，头晕、乏力，心前区疼痛，焦虑不安，失眠多梦等；重者可出现心力衰竭，威胁患者生命健康。
β受体亢进症的常见症状有哪些？
β受体亢进症的常见症状包括：
胸闷：感觉就像刚跑完步一样；
心悸：在没有惊吓的情况下出现心慌，心跳加快；
头晕、乏力；
心前区疼痛：胸口疼痛；
烦躁易怒，失眠多梦；
四肢发麻、晕厥。
β受体亢进症可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
严重者可出现心力衰竭。
病因
β受体亢进症的病因尚未明确。
β受体亢进症的常见原因有哪些？
β受体亢进症的病因尚未明确。多数认为是由于中枢神经系统控制失调，导致自主神经调节紊乱，在疲劳、情绪紧张、压力大、精神创伤等应激条件下诱发该病。
哪些人容易患β受体亢进症？
20～40岁青年：虽然各年龄均可发病，但80%的患者在20～40岁。
女性：虽然男性和女性均可发病，但男∶女=1∶3～1∶6。
过劳：工作压力或强度较大的患者。
紧张：长期精神处于高度紧张状态的患者。
创伤或生病：遭遇过不幸事件或重大疾病，造成精神压力的患者。
就医
由于β受体亢进症的表现缺乏特异性，其临床症状和其他器质性心脏疾病类似，因而容易误诊或漏诊。
当患者出现胸闷、心悸、头晕、心前区疼痛时应当及时就医，严重时，如呼吸急促，大汗淋漓，血压持续降低，甚至休克应当立即拨打120急救电话。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
当患者出现以下一个或多个表现时应当及时就诊，如症状较重且持续不缓解，应当立即拨打120急救电话。
快速的心跳
胸闷
头晕
胸口疼痛
极易疲惫
出汗
感觉气不够用，叹气后舒服
焦虑不安
血压持续降低
如出现以下情况应立即就医或拨打120：
呼吸急促
血压持续降低
大汗淋漓
休克
建议就诊科室
心血管内科
内分泌科
急诊科
医生如何诊断β受体亢进症？
医生可根据患者的年龄、病史、临床表现、体格检查外，结合心电图、异丙肾上腺素试验、普萘洛尔试验、血流动力学等检查结果来确诊。
具体介绍相关检查：
心电图检查：通过心电图机的传感器链接胸部和四肢，记录心脏节律和结构的不规则性，用于发现心率加快，心脏负荷过重等情况。
血流动力学检查：用来评估心搏量、心脏指数。
异丙肾上腺素试验：用来评估β受体的反应是否过于敏感（过于敏感会引发功能亢进）。静脉滴注异丙肾上腺素2～3微克/分钟，分别在静滴前、后检测检测患者心率，若心率增加20～30 次/分钟以上，心电图出现T波倒置、ST 段下降，给予5毫克普萘洛尔静注5分钟内心率、心电图均恢复正常，即为阳性。
普萘洛尔试验：也用于评估β受体反应是否过于敏感。对于心率快，心电图出现T波倒置、ST段下降者给予普萘洛尔口服，在 30、60、120分钟后进行心电图检查，若T波、ST段恢复正常，即为阳性。
基础代谢率：用来评估患者基础代谢率升高情况。
医生可能询问患者哪些问题？
年龄?
有什么症状？哪里不舒服？
什么时候发现的？
是否有其他基础疾病例如心脏病、高血压病、糖尿病等？
最近压力大不大？
最近心情怎么样？
从事什么工作？是否经常加班？
饮食习惯？
是否经常喝浓茶、咖啡、酒？
服用过什么药物？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会出现这些症状？
我的程度严不严重？
有什么检查方法？
有什么治疗手段？哪种最适合我？是否可报销？
日常生活需要注意什么？
这些症状能否完全治愈？
将来是否会复发？
是否具有遗传性？我的家人是否也需要进行相关筛查？
治疗
在减轻患者的精神压力，避免精神刺激的基础上给予药物治疗，抑制β受体活性。若及时采取有效治疗，患者完全可以治愈，恢复正常。
药物治疗
β受体阻滞剂：是治疗β受体亢进症的主要药物，其中，最常用的是普萘洛尔和美托洛尔。可抑制心脏 β 受体活性，减慢心率，降低心肌收缩力，改善血流高动力循环状态。在治疗1～2 周后，症状可好转，需持续用药到症状完全消失，疗程不少于2 个月。但如果患有心脏传导阻滞、哮喘的患者禁止使用该类药物。
交感神经末梢抑制剂：通过抑制交感神经末梢对去甲肾上腺素的摄取、合成、存储，导致交感神经传导受阻，从而发挥作用。其中，最常用的是利血平。
镇静剂：用于焦虑严重的患者，代表药物：安定、舒乐安定。
利尿、强心类药物：对于发生心力衰竭的患者，应给予血管扩张剂等、洋地黄类强心药、利尿剂等。
手术治疗
该病不需手术治疗。
疾病发展和转归
β受体亢进症病程较长，有反复发作的倾向。若及时给予β 受体阻滞剂，患者可完全可以治愈，恢复健康，预后理想。但少数患者若不及时治疗，在精神刺激的因素下，可发展为心力衰竭，威胁患者生命健康。
日常注意
β受体亢进症日常注意事项和其他器质性心脏疾病相似，主要包括生活方式的改善、规范药物治疗、按时复查随访等。
具体日常注意事项如下：
避免熬夜、高强度工作；
放松心情，学会释放压力；
饮食清淡，避免刺激性食物；
出现焦虑、抑郁、失眠的情况时应接受心理辅导和药物治疗；
遵照医嘱服用药物，若病情复发，应及时就诊；
定期检查、随访。
预防
β受体亢进症的病因虽然尚未明确，但在日常生活中还是应该养成良好的生活习惯。
具体预防方法如下：
规律作息时间，避免熬夜。
保持健康心态，有心理障碍时及时寻求专业帮助，必要时予以药物治疗。
低盐低脂低糖饮食，限制咖啡、浓茶以及含酒精的饮料摄入量。