别称
小儿肥胖-呼吸困难-嗜睡综合征，小儿肥胖-肺换气低下综合征，小儿肥胖性心肺功能不全综合征，小儿肥胖通气不足综合征
概述
小儿肥胖通气不良综合征是发生于儿童的因极度肥胖导致机体通气不足引起一系列表现的综合征。
我国儿童肥胖的发病率在逐年升高，1986 年到 1990 年发病率为 0.8%，2006 年到 2010 年我国小儿肥胖的发病率已高达 5.9%。
肥胖是小儿肥胖通气不良综合征最根本、最常见的病因。此外，遗传因素也与该疾病的发生有关。
最常见、最早期的症状是呼吸急促。随着氧气摄取持续不足，患儿会出现不能平卧、心悸、口唇发绀、呼吸困难、潮式呼吸等表现，病情进一步进展还会出现烦躁易怒、嗜睡、神志不清等神经精神系统症状。
一般控制体重后，患儿的症状就能得到明显改善。故通过饮食疗法、运动疗法等措施减轻患儿体重是该疾病的最根本措施，若效果不佳，可行吸氧、药物或手术治疗。疾病治疗的关键是减肥，难点是若患者未减肥成功，很有可能会复发。
随着病程进展，严重的肥胖会使患儿产生自卑情绪，影响患儿的心理健康。机体通气不足会导致患儿出现呼吸急促、不能平卧、心悸等症状严重降低其生活质量，危害身体健康。该疾病最终还会导致心力衰竭、呼吸衰竭、肺栓塞等严重并发症，危及患者的生命。
日常控制饮食，积极锻炼身体是预防该疾病最有效的措施。
症状
小儿肥胖通气不良综合征最常见、最早期的症状是呼吸急促。还可能出现不能平卧、心悸、潮式呼吸、呼吸困难、口唇发绀等症状。
小儿肥胖通气不良综合征的常见症状有哪些？
小儿肥胖通气不良综合征的常见症状包括：
呼吸急促：因机体摄取氧气不足，患儿呼吸频率会加快。
不能平卧：患儿躺下后出现胸闷憋气，坐起后症状得到缓解。
心悸：患儿常会有心跳加速、心慌的感觉。
潮式呼吸：患儿可能出现呼吸运动逐渐减弱至停止后又逐渐增强的现象。
呼吸困难：长期通气不足会导致患者心力衰竭，出现呼吸困难等症状。
口唇发绀：长期缺氧会导致血氧含量下降，出现口唇青紫的表现。
烦躁易怒、嗜睡、神志不清：长期持续的缺氧会导致脑组织供血不足，出现嗜睡、烦躁易怒、神志不清甚至昏迷等神经精神系统症状。
小儿肥胖通气不良综合征可能会引起哪些并发症？
肺炎
红细胞增多症
心力衰竭
呼吸衰竭
心律失常
肥厚性心肌病
扩张性心肌病
睡眠呼吸暂停综合征
呼吸窘迫综合征
肺栓塞
高血压
糖尿病
脂肪肝
病因
营养过剩和运动不足导致的儿童极度肥胖是小儿肥胖通气不良综合征最根本、最常见的病因。此外，遗传因素也与该疾病的发生有关。
小儿肥胖通气不良综合征的常见原因有哪些？
营养过剩、运动不足：患儿摄取超出正常生长发育需要的能量，再加上缺乏积极的运动，导致身体脂肪的堆积，形成肥胖。
遗传因素：肥胖有一定的家族遗传倾向。
哪些人容易患小儿肥胖通气不良综合征？
超重：超过正常儿童标准体重均值，但尚未达到肥胖标准的儿童，应及时控制体重。
家族史：肥胖有一定的家族遗传倾向，故直系亲属有重度肥胖的儿童更容易肥胖。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
呼吸急促：会出现呼吸频率加快。
不能平卧：平卧后出现胸闷憋气，患儿常躺下后立即坐起来。
心悸：感到心跳加速、心慌的感觉。
潮式呼吸：出现呼吸逐渐减弱至停止后呼吸又逐渐增强的现象。
口唇发绀：会出现口唇青紫。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
呼吸困难：常表现为胸闷憋气、呼吸困难。
烦躁易怒、嗜睡、神志不清。
建议就诊科室
儿科
内分泌科
心内科
呼吸内科
急诊科
医生如何诊断小儿肥胖通气不良综合征？
当医生怀疑是小儿肥胖通气不良综合征时，通常将进行查体、身高体重测量、血气分析、肺功能检查等可确诊小儿肥胖通气不良综合征。
具体介绍相关检查：
查体：根据特征表现来初步判断该疾病，医生会询问患者体育锻炼情况、吃的多少、是否有呼吸急促，看患儿是否发育过剩，体型肥胖。
身高体重测量：评估患者肥胖程度，医生会测量患者身高体重来计算身体质量指数 BMI。BMI=体重（千克）除以身高（米）的平方。BMI 值大于 28 即为肥胖。
血气分析：判断患者现在是否缺氧。医生会取患者动脉血测定其中的氧分压和二氧化碳分压。
血常规：目的是看患者是否出现红细胞代偿性增多。医生会取患者静脉血进行检查，观察患者红细胞数目、白细胞数目、血脂等指标。
肺功能检查：评估患者当前状态的肺功能。医生会看患者肺活量、用力肺活量等指标的高低。
胸部 X 线：确定患者是否并发心肌病。医生会让患者做一个胸部 X 片，看其心影有无扩大。
心电图：评估患者有无心肌缺血，医生会给患者做一个心电图，看其是否具有心肌缺血的表现。
医生可能询问患者哪些问题？
身高体重知道是多少吗？
平时吃的多吗？
多长时间锻炼一次？
家里有严重肥胖的人吗？
有心慌、心悸的感觉吗？
有不能卧床的情况吗？
感觉有呼吸困难吗？
平时嗜睡吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
孩子为什么会得这个病呢？
这个病和遗传有关吗？
这个病会导致什么不良后果吗？
平时一天大概要锻炼多长时间呢？
饮食上需要怎么注意呢？
需要怎么治疗呢？疗效好吗？
治疗大概需要花费多少呢？
治疗
通过饮食疗法、运动疗法等措施减轻患儿体重是该疾病的最根本措施，若效果不佳，可行吸氧、药物或手术治疗。
药物治疗
头孢呋辛：当患儿容易发生肺部感染，头孢呋辛可预防患儿出现肺部感染。
芬氟拉明：是一种食欲抑制剂，可降低患者食欲以减少能量摄入。但由于有嗜睡、抑郁、恶心等不良反应，儿童慎用。
手术治疗
空肠回肠分流术：减少小肠对食物的吸收，对减肥有一定的作用。但由于手术副作用大，故儿童一般不考虑手术治疗。
其他治疗方法
饮食疗法：推荐低脂、低糖、高蛋白、高微量营养素食谱，应控制摄入总热量低于消耗热量以达到减肥的目的。
运动疗法：适当运动能促进患儿脂肪分解以达到减肥的效果。患儿应坚持每日规律运动，如慢跑、做操、散步等。每次锻炼应不少于 30 分钟。
吸氧：持续低流量吸氧能有效改善患者缺氧状态，缓解疾病症状。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，患儿会出现呼吸急促不能平卧、心悸、口唇发绀、呼吸困难、潮式呼吸等表现，严重降低了生活质量、危害身体健康。该疾病还会导致心力衰竭、呼吸衰竭、肺栓塞等并发症，严重者会危及患者的生命。
经过正规治疗后，患者缺氧的症状可缓解，治疗效果较好。但疾病治疗的关键是减肥，若患者未减肥成功，很有可能会复发。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：如果患者做了手术，术后应保持敷料干燥、引流管通畅。
在家用药注意事项：患者需注意不良反应，若出现嗜睡、抑郁、恶心症状，应立即停药，及时就医。
饮食：对于肥胖儿童，日常注意推荐低脂、低糖、高蛋白、高微量营养素食谱，多吃蔬菜、水果等低热量、体积大的食物以增加饱腹感，达到减少总能量摄入的目的。避免食用油炸、汉堡等高热量食物。
运动：肥胖的儿童应坚持每日规律运动，如慢跑、做操、散步等。每次锻炼应不少于 30 分钟。
预防
少吃多动，控制体重是预防该疾病最有效的措施。
具体预防方法如下：
减少饮食摄入：控制每天摄入的总热量，多吃体积大热量低的食物增加饱腹感，如蔬菜、水果等。
积极锻炼：适当运动能促进脂肪分解，故每日应至少锻炼 30 分钟以上，锻炼方式可为跑步、散步、做操等。