别称
亚急性肉芽肿性甲状腺炎，亚甲炎
概述
亚急性甲状腺炎是一种大多可以自行恢复的、非细菌感染性甲状腺炎，临床上较为常见。通常在流感或普通感冒 1~3 周后发病。一般病程为 6~12 个月。多数患者甲状腺功能可恢复正常，少数患者可能发生永久性甲状腺功能减退。
亚急性甲状腺炎的病因尚不完全明确，大多数医学专家认为与病毒感染关系密切。
亚急性甲状腺炎常在病毒感染 1~3 周后发病。患者除了有甲状腺部位的症状表现（如甲状腺疼痛、肿胀）之外，还有病毒感染的症状（如发热、疲劳、肌肉酸痛）和甲状腺功能异常的表现。
本病的诊断并不困难，医生根据患者的病史、症状、体征和实验室检查即可确诊。
患者可能出现一过性“甲亢”（甲状腺受炎症损伤，可导致血液中甲状腺激素过多的状态），临床上一般不需要应用抗甲状腺药物，对症治疗即可。
亚急性甲状腺炎患者多数可以自行恢复正常（专业上叫“疾病的自限性”）。患者需注意休息，保证睡眠，遵医嘱按时服药缓解症状，定期检查即可。本病多可恢复良好。
预防措施：体质虚弱者，应积极锻炼，增强机体抵抗力，积极防治病毒感染。
症状
亚急性甲状腺炎患者除了有甲状腺部位的局部表现之外，还有病毒感染的全身症状和甲状腺功能异常所致的相关症状。
亚急性甲状腺炎患者会出现哪些症状？
甲状腺区域放射性疼痛：这是亚急性甲状腺炎的典型特征。可放射至耳部，吞咽时疼痛明显，程度大多比较剧烈，少数情况下可以表现为隐痛。
甲状腺硬结，触痛明显，可有颈部淋巴结肿大。
病毒感染的全身症状：疲惫、肌肉酸痛、食欲不振、低热、咽痛。
甲状腺功能异常症状：甲状腺毒症期表现为心悸、多汗、乏力、失眠、容易激动等；而在甲减期则有乏力、没精神、食欲不振等表现。
病因
亚急性甲状腺炎是由什么引起的？
亚急性甲状腺炎的病因尚不明确，但是这种疾病与病毒感染关系密切，大多数患者在发病前 1~3 周常常有上呼吸道感染病史。
如果去医院检查，患者的血液中可以检出多种病毒的抗体，如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等。
亚急性甲状腺炎有哪些危险因素？
性别：该病多见于女性患者，男女发病比例为 1:3~1:6。
年龄：在 20~50 岁女性人群中较为常见。
病史：亚急性甲状腺炎患者在发病前 1~3 周常常有上呼吸道感染病史。
就医
一般来说，亚急性甲状腺炎的诊断并不困难，医生根据患者的病史、症状、体征和实验室检查即可确诊。
应何时就医？
当甲状腺部位出现肿痛（约一半的患者可能 1~3 周前曾有过上呼吸道感染）时，请及时就医。
就诊科室
内分泌科
医生如何诊断亚急性甲状腺炎？
询问临床表现及病史，体格检查。
血液检查：可有白细胞计数升高，中性粒细胞数量增多，血沉增快。
甲状腺摄碘率 (RAIU) 测定：早期甲状腺摄碘率降低对诊断有帮助。
甲状腺激素测定：甲状腺激素 T3、T4 在甲状腺毒症期升高，促甲状腺素降低。
细针穿刺细胞学检查：这种检查不是诊断亚急性甲状腺炎的常规检查项目，但是当患者症状不典型，诊断比较困难或者合并其他甲状腺疾病时可以应用，帮助医生做出正确诊断。
其他检查：主要包括 CT 和磁共振检查（MRI），可以观察到甲状腺肿大和甲状腺结节，但是检查的灵敏度较低，主要用于排除其他疾病。
医生可能会询问患者哪些问题？
甲状腺肿大这一症状出现多久了？
按压甲状腺部位是否疼痛？
最近有没有发生急性上呼吸道感染？
有没有发烧、疲劳、食欲不佳？
有没有其他甲状腺疾病？
患者可能会咨询医生哪些问题？
什么原因导致的这一疾病？
会不会影响到甲状腺的正常功能？
有哪些治疗方式？
会不会有后遗症？
日常生活或饮食有没有需要注意的？
治疗
亚急性甲状腺炎患者通常可以自愈，患者需要注意休息，保持心情愉快。采用药物对症治疗，定期随访。
如何治疗亚急性甲状腺炎？
一般治疗：注意休息，保持心情愉快。
对症治疗：
解热镇痛药：轻症患者仅需应用非甾体类抗炎药治疗，如对乙酰氨基酚。
糖皮质激素：中重度患者可以采用糖皮质激素来缓解症状。一般用泼尼松每天 20~40 mg（4~8 片），分 2~3 次口服，能明显缓解甲状腺疼痛，8~10 天后逐渐减量，一般需维持 4 周。
β 受体阻断剂：用于一过性甲状腺毒症时心动过速的对症治疗，如盐酸普萘洛尔。
甲状腺制剂：少数患者可能出现甲减，可用甲状腺素片进行替代治疗。
日常注意
亚急性甲状腺炎患者通常可以自愈。患者需在家休息，放松心情，配合药物对症治疗，多能取得较好的疗效，并且恢复良好。
如何通过生活方式的调整来缓解疾病？
遵循医嘱服药。
注意休息，放松心情，保持精神愉快，保证睡眠。
预防
由于亚急性甲状腺炎病因不明确，尚没有针对病因的预防措施。体质虚弱者，应积极锻炼，增强机体抵抗力，防止病毒感染。