概述
如今,孩子们的成长速度似乎更快。但中枢性性早熟(central precocious puberty, CPP)是一种罕见疾病:身体比预期更早(也许提早几年)成熟。
通常,女孩在 7 岁半左右进入青春期,男孩在 9 岁左右。非裔或西班牙儿童,女孩可能早在 6 岁时就进入正常的青春期,而男孩则在 8 岁。对 CPP 儿童,青春期迹象(比如乳房发育和出现体毛)来得比父母预期的要早得多。在女孩中更常见。当它发生在男孩身上时,很有可能存在需要治疗的、潜在的严重医学原因。女孩通常并非如此。
性早熟也可导致骨质生长问题。向医生描述孩子的情况。如果发生太快,可减缓甚至扭转他们身体的变化。
症状
中枢性性早熟 (central precocious puberty, CPP)的症状,是出现在正常青春期前或青少年中会看到的变化。
腋下和私处毛发及脸部毛发(针对男孩)
痤疮
成人的体味
性发育,如乳房发育或睾丸增大
情绪变化
心境不稳
有时,孩子私处和腋下有毛发,但这并不意味着他们处于真正的青春期。
病因
大脑释放出一种激素,叫做促性腺激素释放激素(GnRH)。它使脑下垂体释放促性腺激素。这些激素促使性器官产生其他促进性发育的激素。
中枢性性早熟,是指大脑释放 GnRH 、并开始这一进程的年龄小于正常年龄。多数时候,医生无法确定女孩的确切病因,但研究人员将儿童肥胖与性早熟相关联。
男孩更有可能存在特定诱因。
其他发病原因包括:
家族病史
罕见的基因问题
脑或脑下垂体中的非癌性肿瘤
脑损伤
脑部感染,如脑膜炎
癌症治疗中的辐射或化学疗法
就医
医生可能问哪些问题?
检查开始前,医生可能需要了解以下情况:
你在孩子身上看到了什么样的身体变化?
他们的行为近期有变化吗?
你第一次注意到该变化在何时?该变化出现多久?
家族中有性早熟病史吗?
诊断
如果症状不严重,很难确诊。儿科内分泌学家会寻找青春期的迹象,也会进行以下检查:
验血查激素水平。
骨龄。X 线检查有助于确定孩子的骨骼是否过早成熟。
核磁共振或 CT 检查,可排除肿瘤。
对于年龄较大的孩子,早期发育可能是正常的。
可以向医生询问的问题
引起孩子症状的原因是什么?
是否有延缓发育的方法?
是否需要接受治疗?
治疗是否会引起其他问题?
治疗结束后会发生什么?
什么都不做会发生什么?
如何向孩子解释这个疾病?
孩子会康复吗?
治疗
如果医生能够找到具体原因,会对此进行治疗。
在一些情况下,医生可使用药物来阻止性激素的产生,并防止进一步发育。人工 GnRH 可阻止脑下垂体释放促性腺激素。
医生可每月或每 3 个月给孩子进行一次注射,或者可在孩子的上臂皮肤下放置一个小的植入物,可用一年。注射或植入处可能会有点疼,或周围的皮肤可能会受到刺激,但似乎没有长期的副作用。
可能你希望治疗持续,至孩子进入青春期——女孩 11 岁左右,男孩 12 岁左右。
多数医生治疗对象都是 7 岁以下的孩子。当考虑是否要对年龄较大孩子进行 CPP 治疗时,你需要考虑:
孩子年龄
发育速度快慢
孩子反应如何
月经是否提前
成年后的身高问题
在做任何决定之前,请与医生讨论。
未来情况会怎样?
早期快速成长,一开始会使孩子身高超过同龄小伙伴,但骨骼可能也会提前停止增长。如不治疗,孩子的最终身高可能会比预期的要矮。
通过治疗,他们更有可能达到成年身高。一年内,应将其生长速度放缓至正常水平。性发育会停滞,甚至逆转。例如,女孩的乳房和男孩的阴茎和睾丸可能会变小。孩子的行为也应像其他孩子一样。
研究表明,接受 GnRH 治疗的儿童骨密度正常。治疗不应影响日后生育。
日常注意
多数孩子都希望与同龄人保持一致。早期发育会让孩子感到不自在。这些挑战加上额外激素导致的情绪变化,可能让他们手忙脚乱。与老师和辅导员一起检查,并留意孩子的成绩。注意他们感兴趣的事物,并关注其朋友和同学。
该如何帮助他们?
用简单的言语解释。保持沟通畅通。
鼓励孩子畅谈感受。
根据孩子年龄恰当对待。
注意孩子是否被取笑。
尽你所能来增强孩子的自尊心。尽量把赞扬的重点放在学业或活动上,而非外表。
预防
因病因未明,尚未有预防措施。肥胖儿童减重可能有助于预防此类疾病。