概述
患冠状动脉疾病（CAD）的情况非常普遍，您身边可能就有患这种疾病的人。它是最常见的心脏疾病。尽管它是美国头号致命病症，但仍可以采取一些措施对其进行预防和治疗。
当一种叫做“斑块”的蜡状物质堆积在为心肌供血的动脉内时，问题就出现了。随着时间的推移，斑块会慢慢阻断血流，最终导致心肌梗死甚至死亡。
症状
在早期阶段，患者可能没有任何症状。但随着斑块的不断积累并抑制流向心肌的血液流动，可能会出现呼吸急促或疲乏劳累，特别是在运动时。
冠状动脉疾病最常见的症状是心绞痛或胸痛。有些人会误认为是烧心或消化不良。
心绞痛发作时，您会感觉胸部不舒服。可能肩膀、手臂、背部或下颚也会不适。还会感到以下感觉：
发紧
不适
压迫
沉重
挤压
灼烧
疼痛
麻木
闷胀
如果出现以下任何症状，请立即拨打急救电话：
胸痛，特别是在胸部的中央或左侧，产生压迫、挤压、闷胀或疼痛的感觉，持续几分钟，或者消失后复发。有些人会误认为这是由于胃灼热或消化不良。
上半身任何部位的不适。这种症状可能出现在任何一只手臂上、肩膀、脖子、下巴或胃的上部。
伴随或不伴随胸部不适的气短
伴随头晕或冷汗的恶心呕吐
女性心肌梗死症状通常不同于男性。虽然最常见的危险信号仍然是胸痛，但女性更容易出现其他症状，如气短、极度疲劳、恶心、呕吐以及背部或下巴疼痛。
病因
斑块是胆固醇、脂肪和其他物质的组合，从童年开始就附着在血管壁上。
随着时间的推移，斑块逐渐堆积，使得动脉越来越窄，医生将之称为“动脉粥样硬化”。
在某些情况下，斑块可能会破裂。随后，被称为血小板的血细胞将试图修复动脉，从而形成血凝块。
就像堵塞的排水管中的泥状物质一样，这种堵塞阻止了血液在动脉内的自由流动，而血液能够携带氧气和营养物质到达心脏，当心脏无法得到充足的血液供应时，就会出现气短和胸痛（心绞痛）。
没有足够的氧气，心脏功能就会不断下降，导致心跳频率不规则（心律失常）。还会引发心力衰竭，这意味着心脏不能泵出足够的血液来满足身体的需要。
如果斑块逐渐扩大以至于血液流向心肌困难时，那么心脏病就会伴随而来。然而通常情况下，心肌梗死是由于小斑块的破裂。
就医
医生会先对患者进行检查，并询问症状、风险和家族史。检测项目可能包括：
心电图（ECG 或 EKG）：测量心脏的电活动并评估心脏损伤程度。
压力测试：在跑步机上行走或在医生办公室踩踏固定自行车，同时监测心电图、心率和血压。
胸部 X 光片
血液测试：检查血糖、胆固醇和甘油三酯（血液中的一种脂肪）水平
心导管插入术：医生将一根非常细的柔性管（称为导管）通过手臂或腿部的血管插入心脏。将导管内注入显影剂，然后使用 X 光查看心脏内部。
治疗
根据患者的具体情况，治疗计划可能包括：
改变生活方式：这些经过时间考验的方法总被提起，那是因为真的很有效！
选择反式脂肪、饱和脂肪、单糖和钠含量低的食物。
戒烟。
每天至少运动 30 分钟（首先，向医生咨询是否存在任何运动限制）。
努力保持健康的体重。
学习有效的方法来管理压力。
药物治疗：如果仅是改变生活方式还不够，那可能还需要服用药物来恢复心脏健康。这些药物包括抗凝药物、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、β 受体阻滞剂、硝酸甘油、钙通道阻滞剂、他汀类药物或 PCSK9。
血管成形术：一种可以打开堵塞或狭窄动脉的微创手术。在血管成形术中，医生将一根细而柔韧的球囊导管穿过血管，直到它到达堵塞的动脉。随后医生给球囊充气，球囊会将动脉撑开，这样血液就可以正常流动。在许多情况下，医生还会将一种叫做“支架”的小管插入动脉，以保持血管畅通。进行血管成形术后的患者需要定期到医院复查。
冠状动脉旁路移植术是一种外科手术，医生使用身体其他部位的血管绕过冠状动脉阻塞部位形成旁路。这是一项大手术，患者至少需要住院 5 天。
日常注意
随着年龄的增长，或家族有冠状动脉疾病史，患冠状动脉疾病的风险会增加。但是仍有许多其他风险因素在可控范围，包括：
高胆固醇和甘油三酯
高血压
吸烟
代谢综合征
糖尿病
肥胖和超重
缺乏运动
压力、抑郁和愤怒
不健康的饮食习惯
过量饮酒
睡眠呼吸暂停
预防
幸运的是，仍然有许多风险因素在可控范围内：
了解风险因素。向医生询问胆固醇、血压和血糖水平检测结果。如果患者存在高胆固醇、高血压或患有糖尿病等症状，那么首先需要控制这些病症。
保持健康体重。如果不确定目标体重是多少，请向医生咨询。即使超重过多也不要气馁，因为哪怕是少量的体重下降也会对病情有所帮助。
避免接触香烟烟雾。戒烟或远离二手烟。
限制饮酒。每天一两杯可能对心脏有好处，但是过量就会带来风险。男性每天不应超过两杯，女性每天不应超过一杯。
健康饮食。尽量多吃全谷物，避免反式脂肪的摄入。反式脂肪通常存在于烘焙食品、油炸食品和加工食品中。保证纤维素的摄入，如水果、蔬菜、全谷物和豆类。限制盐的摄入量，并且一周吃两次富含脂肪的鱼类，如鲑鱼、金枪鱼或鲭鱼。它们富含有益心脏健康的欧米咖-3 脂肪。
规律运动。运动频率和时间应保持在每周至少 5 次，每次至少 30 分钟，运动强度为中等强度（比如园艺或者骑自行车，这种运动会加快心跳速度但不会过于剧烈）。在开始新的运动项目之前，请先向医生咨询是否适合自己。
管理压力水平。通过运动、冥想和其他能够放松身体的方式来控制压力。