别称
心脑综合征，老年脑心综合征
概述
老年人脑心综合征是因为脑部病变引起的心脏受到损伤，最后导致心脏和脑一起发生病变的疾病。
中国和美国患病率分别是 29% 和 21%，同时通过大数据得出结论，脑血管病引起急性脑血管病概率是 50% 至 90%。
在老年人当中，冠心病、急性心肌梗死、各类心律失常最为常见；另外，有风湿性心脏病、心导管检查、人工瓣膜置换等心脏手术的人群也容易得老年人脑心综合征。
根据致病原因可以分为 5 型。
第一型是晕厥型，基本没有心前区疼痛但有昏倒、失去知觉等反应；
第二型是偏瘫型，主要表现是心前、侧壁心肌梗死；
第三型是高血压危象型，没有心前区疼痛症状；
第四型是脑干型，检查显示前壁大面积心肌梗死；
第五型是大脑型，发病比较急、头痛、昏睡状态、看不清东西，感觉自己快要死亡，特别恐惧。
表现为眩晕、头痛、神志不清、面部抽搐、视力减退。以脑血流循环障碍为主的患者，患者没有出现心脏症状，出现昏迷状态。
首先通过内科治疗，主要有血管扩张剂、扩容剂、抗凝溶栓疗法、钙拮抗药、血小板抑制剂、脱水药等方法来治疗，如果内科治疗不能控制病情就要通过外科手术进行治疗。
容易引起心功能不全、室颤等并发症，主要表现为心脏跳动紊乱或心跳加快，体力疲乏或者劳累，室颤严重时会导致猝死。
老年人平时要注意观察，一旦出现心脑方面的不舒服就要及早去医院检查，尽量做到早发现早治疗。
症状
老年人脑心综合征最明显的症状就是脸部抽搐、进入昏迷、胸部疼痛、晕厥、癫痫和癫痫样发作，具体表现为心力衰竭、心律失常、中枢性呼吸暂停、意识不清醒等。
老年人脑心综合征的常见症状有哪些？
老年人脑心综合征的常见症状包括：
脸部抽搐：这是该病最常见的症状之一，患者出现一边脸上的肌肉一阵一阵的抽筋。
昏迷状态：患者有呼吸和心跳，但是处于类似睡觉的状态，听不到声音也醒不过来。
癫痫：主要表现为突然间摔倒，身体处于抽搐状态，不能自己控制手脚等。
老年人脑心综合征可能会引起哪些并发症？
脑梗死
脑出血
电介质紊乱
室上性心动过速
心功能不全
室颤
病因
老年人脑心综合征最主要的病因是急性心肌梗死（AMI）、风湿性心脏病引起的脑症状、非风湿性房颤；其次病因包括：各种心律失常引起的脑症状。
老年人脑心综合征的常见原因有哪些？
急性心肌梗死（AMI）：主要表现有晕厥、偏瘫、高血压、广泛性心肌梗死以及突然发病、头痛、抽搐不认识人、看不清东西、感觉到死亡的恐惧等。
风湿性心脏病引起的脑症状：患病初期常常没有明显症状，后期主要症状为心慌气短、浑身没有力气、咳嗽，腿部出现水肿，用手按压大腿的肉出现小坑、咳嗽出的痰像粉色的泡沫一样。
非风湿性房颤：最常见的是持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75 岁以上人群可达 10%。房颤时心房激动的频率达 300～600 次/分，比正常人心跳快得多，而且不整齐，心房失去有效的收缩功能。
各种心律失常引起的脑症状：精神状态不好，经常头晕，大多发生在 60 岁以上的老年人及严重动脉硬化者。
哪些人容易患老年人脑心综合征？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易患老年人脑心综合征：
老年人：60 岁以上的老年人，身体免疫力开始下降，容易得心脏、脑部疾病。
遗传病史：家族中有得过这种病的。
有如下可改变的危险因素的人群，容易患老年人脑心综合征：
疾病引起：患过冠心病、急性心肌梗死、各类心律失常等病的老年人。
饮食不健康：经常喜欢吃高盐高脂食物，像腌制的咸菜、咸肉等不健康食品。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
脸部抽搐：患者出现一边脸上的肌肉一阵一阵的抽筋就应该及时去医院检查。
癫痫样发作：如果老年人突然间摔倒，身体处于抽搐状态，不能自己控制手脚，经过掐人中等方法恢复正常，也不能松懈大意，一定要去医院做全面检查。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
患者出现昏迷状态，有呼吸和心跳，但是处于类似睡觉的状态，听不到声音也醒不过来，就应该马上拨打 120。
建议就诊科室
心血管内科
神经内科
医生如何诊断老年人脑心综合征？
当医生怀疑是老年人脑心综合征时，可以通过心电图、CT 扫描、MRI（磁共振成像）、TCD（脑多普勒超声）等来确认是否患有老年人脑心综合征。
具体介绍相关检查：
心电图：通过心电图来检查患者有没有心律不正常、心肌缺血、心肌梗死、心脏扩大、肥厚等症状。
CT 检查：CT 检查对中枢神经系统疾病的诊断率比较好，主要检查是不是脑梗塞或者脑出血。
MRI（磁共振成像）：通过组织密度来检查各种疾病的一种手段，能检查出神经、软骨、血管等方面特别微小的病变，做到早发现早治疗的目的。
TCD：是通过脑多普勒超声对脑进行检查的一种方法，检查大脑动脉，看脑袋内血管的流速、频宽、流向是否正常，来确定是否有脑血管疾病。
医生可能询问患者哪些问题？
整个家族中有没有人患有老年人脑心综合征？
患者平时有没有出现过哪里不舒服？
患者之前是否患有某些疾病？
之前有没有做过大手术？
患者有无药物过敏史？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么老年人容易得这种病？
这种病能根治吗？
治疗好后会不会有什么后遗症？
治疗这种病需要手术吗？
治疗好大概需要多长时间？
平时该注意些什么？
这种病治好以后还会复发吗？
治疗
老年人脑心综合征通过积极治疗原发病，保护好心脏功能，再结合药物治疗，病情就会逐渐好转。
药物治疗
治疗心律失常药物：老年人脑心综合征主要静脉注射盐酸普萘洛尔、心得宁，用药治疗过程中，必须时刻监测听心率或者心电监护。
手术治疗
脑室引流术：如果内科治疗不能控制病情，还有可能形成脑疝，那就要及时进行血肿清除术或脑室引流术。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，在老年人出现轻微的脸部抽筋、突然摔倒、浑身抽搐不重视，那样就会引起严重的面部瘫痪、脑出血、血管崩裂等后果，严重时可能出现猝死。
经过正规治疗后，心律失常、脑出血等病症得到有效的控制，面部抽搐、癫痫、头痛、昏迷等现象消失。但是由于老年人身体器官老化，还是要注重日常的饮食和保养。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：在使用盐酸普萘洛尔进行治疗时，要注意，有严重心力衰竭、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿及脆性糖尿病的患者不能使用这种药。
定期复查：老年人随着身体各器官的老化，身体免疫力比较低，在用药或者手术后很容易出现脑出血、病毒感染、脑梗死等并发症，所以，一定要根据医生的建议定期去医院复查。
饮食：要多吃大麦、燕麦、大豆等含纤维素高的食物，纤维素能阻止胆固醇被人体吸收，增加粪便体积，促进肠胃蠕动。应该多吃苹果、香蕉、黄瓜、胡萝卜、木耳等含有大量维生素和矿物质的新鲜水果、蔬菜，具有降血压和血脂的作用。要低盐低脂饮食，少吃咸菜、腊肉等腌制品。另外，海带、紫菜等含碘高的食物，以及豆类、瘦肉、鱼等含钾的食物也应该多吃。
运动：老年人容易骨质疏松，因此不适合做高强度运动。目前，适合老年人运动的项目主要有动作缓慢的太极、简单的体操、固定时间的慢跑、广场舞等。
建立健康的生活习惯：老年人睡眠起居要有规律，每天睡眠不少于 6 小时，最好有午休。每天喝水 6～8 杯（每杯 200 毫升），早上起来最好喝 1 杯温开水。每天晒太阳 15～20 分钟，最好是早上 8~9 点的太阳。避免久坐，每天坚持按摩腹部并做提肛收腹运动，
预防
具体预防方法如下：
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
年龄：对于 60 岁以上的老人，平时有心律不齐、心悸、头痛、高血压等症状出现，就要尽早让家人陪同去医院进行全身性检查。
家族史：家族中出现过老年人脑心综合征的患者，就应该引起重视，由于基因的相似性，同一种族患病的可能性比较大，要定期做身体检查。
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
老年人要建立健康的生活方式，平时要多运动，按时吃饭、睡觉，保证身体强健，免疫力增强了，就会少生病。
老人要注意平时的饮食，少吃咸的和高脂肪的东西，如咸菜、肥肉都要少吃。