别称
Cockett 综合征，髂静脉压迫综合征
概述
May-Thurner 综合征，也称为髂静脉压迫综合征，是一种常见于发生在左下肢的静脉血管受压的情况，可能导致髂股静脉不适、肿胀、疼痛或血栓（深静脉血栓形成）。
女性、脊柱侧凸、刚分娩、有一个以上孩子的更易发生该疾病。
May-Thurner 综合征并非遗传性疾病。
除非出现深静脉血栓症状，否则患者甚至不知道自己患病。腿部可能会疼痛或肿胀，但通常没有任何警示迹象。
治疗目标有两个：治疗已经存在的血栓，并防止新的血栓形成。
May-Thurner 综合征易诱发深静脉血栓，其短期风险为肺栓塞，长期后遗症有静脉炎综合征等。
May-Thurner 综合征病理基础是解剖关系异常，尚无有效的预防措施。当女性患者出现左下肢疼痛、肿胀等症状，需警惕本疾病。
症状
典型的临床表现：左下肢肿胀、浅静脉曲张、小腿色素沉着，甚至出现溃疡和静脉性跛行。女性可有下腹胀痛伴经期加重。
由于髂静脉腔内异常纤维结构的存在引起血流动力学的改变，易继发深静脉血栓，而临床经验表明该部位的血栓很难自然再通或通过药物溶解。
深静脉血栓患者左腿可能会出现以下症状：
皮肤颜色更红或更紫；
肿胀、沉重、压痛；
疼痛，感觉像痉挛或抽筋；
皮温高。
如果深静脉血栓脱落并在肺部形成血栓，则患者可能会感到：
吸气时胸痛；
咯血；
心跳快；
晕厥；
呼吸困难等。
如果患者出现以上症状，请拨打急救电话。
May-Thurner 综合征可能会引起哪些并发症？
深静脉血栓形成是 May-Thurner 综合征的主要并发症。深静脉血栓形成主要的短期风险是肺栓塞：如果血栓或其上一部分脱落，可能会移动到肺部，这时就可能会阻塞肺动脉。这种情况可能会危及生命。
深静脉血栓形成的较严重的长期后遗症——静脉炎后综合征，由于慢性静脉功能不全所致，以慢性肢体水肿、疼痛、静脉性跛行、静脉淤血性溃疡和静脉曲张为特征。
病因
May-Thurner 综合征病理基础是右髂总动脉和左髂总静脉，在各自其起始部位的特殊解剖关系，即左髂总静脉被腰骶椎的生理性前凸推向前方，同时又被跨越其前方的右髂总动脉压向后方，引起静脉壁的慢性组织反应，产生静脉腔内异常纤维结构，造成静脉回流障碍和下肢静脉高压。
如果有以下情况，更有可能出现 May-Thurner 综合征：
女性；
脊柱侧凸；
刚分娩；
有一个以上孩子；
服用口服避孕药；
患有易导致血栓形成的疾病。
就医
一旦出现上述症状，怀疑是 May-Thurner 综合征，建议尽快到医院进行检查明确诊断。
如果深静脉血栓脱落并在肺部形成血栓，患者如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
吸气时胸痛；
咯血；
呼吸困难；
心跳快；
晕厥等。
建议就诊科室
心血管内科
血管外科
介入科
医生如何诊断 May-Thurner 综合征？
医生将首先对患者进行身体检查以寻找深静脉血栓症状。然后，患者可能需要进行实验室检查或成像检查，例如：
数字减影静脉造影，一种用特殊染料显现腿部静脉的 X 射线；
CT 或磁共振成像；
超声。
医生可能询问患者哪些问题？
有无外伤史？
有无脊柱侧凸？
有几个孩子？
疼痛的性质，有无下肢的沉重感？体重有无增加？
患者可以咨询医生哪些问题？
这种疾病什么原因导致的？
目前有哪些治疗方法？
预后怎么样？可以完全恢复么？
如何在生活中进行预防？
治疗
治疗目标有两个：治疗已经出现的血栓，并防止新的血栓形成。
治疗方案如下：
血管成形术和支架：这是 May-Thurner 综合征常用的治疗方法。首先，医生使用一个小球囊扩张左髂静脉。然后在超声引导下放入支架。支架是一种由金属网制成的小圆柱状物体，可以保持静脉敞开，使血液正常流动。
抗凝药物：通常用于治疗 DVT，可以防止形成新的血栓，并阻止已经出现的血栓变大。
搭桥手术：医生人为的建立一条新路径。患者可以把它想象成绕过左髂静脉被挤压部分的一条支路。
溶栓治疗：医生使用导管将药物直接送到血栓部位，药物会在几小时到几天内将血栓分解。
弹力袜：从脚趾到膝盖的紧身长袜，长袜给患者小腿施加压力，缓解肿胀并改善血流。
手术移动右髂动脉：该手术可以改变动脉位置，使右髂动脉位于左髂静脉后方，使左髂静脉其不再受压。
取栓术：适用于去除大的血栓或导致严重组织损伤的血栓。
组织悬带：此手术在两根血管之间增加额外组织，作为血管之间的缓冲垫。
腔静脉过滤器：适用于不能服用或不适用抗凝药物的患者。医生在患者的腔静脉（位于腹部的大静脉）放置过滤器可以有效阻挡血栓进入肺部，防止肺栓塞。
疾病发展和转归
May-Thurner 综合征是由于特殊解剖关系导致左髂总静脉受压，引起腔内纤维结构异常，造成静脉回流障碍和下肢静脉高压，易产生深静脉血栓，并发肺栓塞等危及生命的疾病。目前临床上抗凝、外科治疗以及介入治疗为主。预后尚可，但易复发。
日常注意
具体日常注意事项如下：
戒烟戒酒。
进食低脂、高纤维素的饮食，保持大便通畅。
保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。
及时就诊，若突然出现下肢剧烈胀痛、浅静脉曲张伴有发热等，应警惕下肢 深静脉血栓形成的可能，及时就诊。
适当运动，加强日常注意锻炼，促进静脉回流。
预防
May-Thurner 综合征的病理基础是特殊的解剖关系，因此该综合征目前无明确有效的预防方法。