别称
小儿低心输出量综合征，小儿心柱低排血量
概述
低心排出量综合征是心脏外科最严重的生理异常，是导致术后患儿死亡的主要原因之一。主要现象是周围血管收缩，组织灌注不足。
暂无此病流行病学。
对于 12 岁以下的孩子来说，先天性心脏疾病、手术前身体素质差、手术后所产生的并发症是该病最主要的原因。
根据致病原因可以分为 3 型。
第一型是先天性心脏畸形，如法洛四联症、左心室发育不良等；
第二型是术前全身素质比较差，心、肺、肝、肾功能都有不同程度的障碍；
第三型是术后并发症，心内手术时阻断心脏循环，缺血、缺氧对心肌造成损害，致使心肌收缩不全。
心率增快、脉压变小、低血压、四肢发冷、脸色苍白、尿量较少等是小儿低心排出量综合征最典型、最主要的症状。
小儿低心排出量综合征的治疗方法主要是调节心率、调节心脏前后负荷和增强心肌收缩力。
低心排出量综合征是心脏外科最严重的生理异常，容易导致术后患儿死亡，严重威胁儿童生命健康。
由于小儿身体发育较快，容易出现营养不均衡，免疫力下降的情况，平时即使没有什么异常症状也要定期到医院体检，以保证健康成长。
症状
心排出量的下降，导致心率增快、脉压变小、低血压（收缩压低于 12 千帕），腿、脚出现血栓、四肢发冷、脸色苍白、尿量减少（有些患儿甚至 1 天都没有尿）等是该病前期最典型、最主要的症状。
小儿低心排出量综合征的常见症状有哪些？
小儿低心排出量综合征的常见症状包括：
心率增快：是最常见的病症之一，大部分是由于心脏疾病或治疗心脏疾病的药物引起。
低血压：当患儿血压低的时候，可能出现冒冷汗、头晕、眼黑的症状。
四肢发冷：腿、脚出现血栓，导致四肢发冷。
尿量减少：3~10 岁小儿，每天尿量在 500~1000 毫升之间，根据孩子喝水多少的情况有所不同。该病症状是患儿明显的尿量减少，或者没尿。
小儿低心排出量综合征可能会引起哪些并发症？
血压下降
左房压增高
末梢灌注不足
室上性心动过速
代谢性酸中毒
心脏功能下降
病因
小儿低心排出量综合征最主要的病因是小儿先天性心脏疾病、术后并发症；其次病因包括术前身体素质差，心、肺、肝、肾功能都有不同程度的障碍。
小儿低心排出量综合征的常见原因有哪些？
小儿先天性心脏疾病：主要心脏疾病有法洛四联症、右心室流出道梗阻、左心室发育不良或肺动脉畸形，因为这些疾病要通过手术进行治疗，加大了患病风险。
术后并发症：心内手术期间阻断心脏循环，缺血、缺氧对心肌造成损害，致使心肌收缩不全，引起小儿低心排出量综合征。
术前身体素质差：患儿身体素质比较差，免疫力比较低，心、肺、肝、肾功能均有不同程度的障碍。
哪些人容易患小儿低心排出量综合征？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易患小儿低心排出量综合征：
年龄：0~12 岁的孩子，由于先天性心脏疾病，或者身体素质较差后期发展而来的。
遗传病史：父母一方得过相同疾病的，孩子出现这种病的概率要比正常人大很多，当孩子出生时就要做个全身性的健康检查。
有如下可改变的危险因素的人群，容易患小儿低心排出量综合征：
术后并发症：手术过程中密切监测患儿状况，如果出现不良症状应该及时处理，降低并发症发生风险。
身体素质：平时要加强孩子的营养，保证营养均衡，有助于增强免疫力及孩子身体素质，降低得病的概率。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
心率增快：当心率出现问题的时候，孩子会明显地出现心脏部位疼痛的症状，还会引起头晕、站不稳、不敢动等反应，出现这些症状要及时去医院就诊。
四肢发冷：如果发现孩子的手脚冰凉、脸色惨白、嘴唇和手出现紫色的症状，就要及时就医。
尿量较少：3~10 岁小儿，每天尿量在 500~1000 毫升之间，如果孩子明显的尿量减少，或者没尿就要引起重视。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
如果孩子在同时出现手脚冰凉、脸色惨白、没尿的情况下，通过保暖、休息、喝水而没有得到缓解，反而病情加重，应该马上拨打 120。
建议就诊科室
心血管内科
儿科
医生如何诊断小儿低心排出量综合征？
当医生怀疑是小儿低心排出量综合征时，将通常用会用血液检查、心电图、超声波、超声心动图检查等来确认是否患有小儿低心排出量综合征。
具体介绍相关检查：
血液检查：通过血液检查有动脉血氧分压（PaO2）下降，血液酸碱度改变，尿量减少等非特异性改变，结合其他检查来确诊。
心电图：通过心电图可以检查心脏的跳动频率，进而确定是否有心律失常。
超声波：检查心脏内部结构，判断心脏是否存在疾病及严重程度。
超声心动图检查：来监测心脏功能是否下降，有没有心肌收缩不全的现象。
医生可能询问患者哪些问题？
患者的父母有没有得过这类病？
小儿之前有没有得过什么心脏类疾病？
手脚冰凉、面色苍白的症状持续多久了？
孩子之前有没有对哪些药过敏？
孩子每天要小便多少次？
孩子之前做过什么比较大的手术吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么孩子会得这种病？
这种病会遗传吗？
治好后能和正常孩子一样吗？
这种病要手术治疗还是药物治疗？
要多长时间才能治好？
平时要注意些什么？
治疗好以后会不会有什么并发症？
治疗
小儿低心排出量综合征的治疗方法主要是调节心率、调节心脏前后负荷和增强心肌收缩力，主要通过药物治疗。
药物治疗
治疗心脏药物：对于心率缓慢的患者，要静脉注射阿托品或异丙肾上腺素等抗副交感神经药物，使心率增快，增加心排血量。还可通过输血补液增加血容量，从而增高心室充盈压，来调节心脏前负荷。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，在孩子出现四肢冰凉、脸色苍白、全天没尿等症状的时候没有及时医治，那么孩子的病症就会持续加重，甚至出现休克、死亡的症状。
经过正规治疗后，孩子的心率恢复正常，手脚恢复正常温度，脸色变得红润，尿量也恢复正常，精神状态明显变好。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：小儿体质比较弱，容易对药物过敏，用药前一定要告诉医生孩子有没有药物过敏史，将不良反应降到最低。
定期复查：通过药物治疗，大部分患儿的症状都会明显好转，要根据医生的治疗方案进行定期的复查，以免有并发症发生。
饮食：要多吃木耳、银耳、扁豆、玉米、蓝莓、桑葚、红提、葡萄等食物和水果；多吃含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素 B12、维生素 C 等“造血原料”的食物；吃玉米片粥、燕麦、鸡蛋、猪肝等高钠、高胆固醇食物；鸡肉具有温中益气、补精填髓、益五脏、补虚损的功效，可以炖给孩子吃。注意营养均衡，不挑食、不厌食。
运动：儿童可以通过锻炼来增强免疫力，控制体重超标，改善血液循环，使体格健壮，长得更高。适合的运动有每天慢跑 20~30 分钟、游泳、打乒乓球等。
健康的生活习惯：保证充足睡眠，早睡早起，最好午休。尽量让孩子少看手机和电视，防止近视和辐射对孩子带来的伤害。
预防
具体预防方法如下：
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
年龄：对于 12 岁以下的儿童，平时出现脸色苍白、手脚冰凉、尿少或者没尿，就应该尽快去医院检查。
家族史：父母一方有出现过相同病症的，孩子得这种病的可能性就比较大，所以，建议孩子出生就进行全面的健康检查，做到有病早发现、早治疗、早康复。
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
日常保养：儿童因为免疫力比较低，所以平时要注意补充营养，多运动，保证充足的睡眠，增强免疫力，来抵抗疾病。
治疗预防：在治疗先天性心脏疾病的时候，医生要特别注意手术中可能引起的不良症状，密切监测，降低风险。