别称
恐艾症，获得性免疫功能缺陷综合恐惧症
概述
艾滋病恐惧症是一种混合型神经症，表现为恐惧艾滋病或怀疑自己感染艾滋病，并伴有焦虑、抑郁、强迫等多种心理症状和行为异常。患者的人类免疫缺陷病毒（HIV，即艾滋病病毒）相关检测结果常为阴性，表明没有感染艾滋病病毒，但仍然内心痛苦，反复求医。
患病的人多吗？在国外，艾滋病恐惧症主要发生在艾滋病流行初期，迄今只有极少数病例报告。目前中国处在艾滋病发展的初期阶段，人们对其缺乏认识，还是存在较多的艾滋病恐惧症患者。患者多为男性，常见于青年学生和白领阶层[1]。
病因有哪些？艾滋病恐惧症的主要病因包括：有过高危的性行为、不了解艾滋病的相关知识或一知半解、具有脆弱的人格特质（如焦虑多疑）等。性滥交、吸毒、有过婚前或婚外性行为、同一时期有多个性伴侣、频繁更换性伴侣等，是艾滋病恐惧症的危险因素。
根据严重程度，本病分为轻度、中度和重度。
轻度患者：没有躯体症状（例如患者特别关注艾滋病，反复上网查询或电话咨询的表现）；有强迫观念，艾滋病病毒检测结果为阴性，但患者仍忽视现实结果，固执地认为消瘦、失眠、发热等症状，是由于感染了艾滋病病毒所致；
中度患者：偶尔出现躯体症状，四处求医；
重度患者：伴有无法解释的躯体症状，甚至免疫功能紊乱，有自杀倾向。
主要症状有哪些？主要症状包括躯体症状和神经症性症状两种。躯体症状包括疲乏、眩晕、淋巴结肿大、消瘦、睡眠质量差、发热等，神经症性症状包括焦虑、强迫、疑病、抑郁、恐惧[2]。
应该如何治疗？该病以心理咨询治疗为主，药物治疗为辅。心理咨询治疗以支持疗法和认知疗法为主。治疗的关键在于，提供科学的艾滋病信息与知识，帮助患者重新认识到，疲惫、消瘦、失眠等躯体症状是由于过度焦虑引起的。该病治疗的难点在于，患者常具有焦虑多疑的人格特质，甚至总是怀疑自己患病，较难改变。
有什么危害？该病会引发多种躯体不适及心理或精神问题，导致不同程度的社会功能受损（如社会交往能力和工作能力下降），严重降低患者的生活质量，严重者会出现自杀倾向或行为。
受中国自身传统文化、社会习惯、道德观念的影响，艾滋病恐惧症患者的内心异常矛盾和痛苦。
症状
本病的主要症状包括躯体症状和神经症性症状。躯体症状包括疲乏、出汗、心悸、皮疹、发热、肌肉酸痛、腹泻、眩晕、淋巴结肿大、体重下降、睡眠质量差等。神经症性症状主要包括焦虑、强迫、抑郁和恐惧，这些症状往往被患者误认为是艾滋病症状。
艾滋病恐惧症的常见症状有哪些？
艾滋病恐惧症的躯体症状：
轻度症状：没有明显躯体症状，有强迫观念。患者特别关注艾滋病，反复上网查询或电话咨询。社会交往能力和工作能力轻度受损，患者一般表现为喜欢独处、不喜热闹、害怕人多的场合、工作不积极、存在拖延现象等。
中度症状：患者偶尔有躯体症状，如发热、乏力等。有强迫行为，四处求医。即使艾滋病病毒检查多次为阴性，表明没有患病，却依然怀疑自己患病。社会功能部分受损，表现为不愿意出门、上班、与外界交流。
重度症状：伴有无法解释的躯体症状，如长时间躺在床上一动不动、身体僵硬、心慌、恐惧多疑、失眠、消瘦等，还可能伴有免疫功能紊乱。对躯体症状过度焦虑，抑郁，思维紊乱，社会功能严重受损，可能出现自杀念头和行为。
艾滋病恐惧症的神经症性症状：
焦虑症状：心神不宁，坐立难安，感到一阵阵恐慌。
强迫症状：包括强迫思维和强迫动作。强迫思维指反复思考与艾滋病有关的症状，或曾有过的危险行为；强迫动作指反复检查身体的可疑的症状表现。
疑病症状：将低热、失眠、消瘦等症状夸大，与艾滋病（或梅毒）联系起来。即使多次艾滋病病毒检测结果为阴性，表明没有患病，但仍然怀疑自己感染艾滋病。向家人和朋友宣扬自己患有艾滋病，产生负罪心理，反复求医。
抑郁症状：沉默寡言，情绪低落，精神萎靡，负罪自责，甚至出现自伤倾向和行为。
恐惧症状：对于艾滋病相关的信息、物品、人，感到恐慌不安。
艾滋病恐惧症可能会引起哪些并发症？
艾滋病恐惧症不是单一的恐惧症，而是复杂的混合型恐惧症和疑病症，可并发多种神经症和心理障碍。
常见并发症包括：
强迫症
焦虑症
抑郁症
易产生自杀的想法或出现自杀行为
病因
艾滋病恐惧症的主要病因包括：有过高危性行为、掌握的艾滋病知识水平低、具有焦虑多疑的人格特质等[3]。
艾滋病恐惧症的常见原因有哪些？
有高危性行为史：如性生活没有使用安全套、频繁且多伴侣的婚前或婚外性行为、嫖娼、同性性行为等。
知识文化水平因素：文化水平低，对艾滋病不了解或一知半解。
人格因素：脆弱的人格特质，焦虑多疑，甚至有牢固的疑病观念。
接触史：有与艾滋病患者的直接接触史。
静脉注射或输血：有过危险的静脉注射或输血史，如与别人共用同一只注射器。
哪些人容易患艾滋病恐惧症？
有如下可变因素的人群，容易患该病：
艾滋病患者的配偶或亲人。
有焦虑症、抑郁症等心理障碍病史的人。
吸毒的人群，特别是静脉注射毒品的人群。
性工 我们。
频繁更换性伴侣，或者同一时期内有多个性伴侣的人。
有如下不可变因素的人群，容易患该病：
性别：男同性恋，特别是频繁更换性伴侣、有过高危性行为的同性恋者。
病史：具有焦虑多疑人格特质的人，如抑郁症、焦虑症、恐惧症或强迫症患者，一旦接触过与艾滋病有关的人或事物，加上对死亡的恐惧，特别容易患上艾滋病恐惧症。
年龄：未成年（14~18 岁）或社会经验不足的年轻人（18~24 岁），在他人引诱或强迫下，发生高危性行为之后，容易患上该病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
腹泻、眩晕。
反复的强迫观念和行为、疑病观念和行为，严重影响了自己的日常学习、生活和工作，甚至为此感到恐惧和焦虑，试图摆脱，内心异常痛苦。
恐慌、焦虑、抑郁、精神萎靡，症状连续存在 2 周以上。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
高烧、严重失眠、体重骤降。
严重抑郁、焦虑、恐惧，出现自杀观念或行为。
建议就诊科室
精神科
心理科
医生如何诊断病？
当医生怀疑是艾滋病恐惧症时，会通过详细的病史询问、体格和精神检查，对患者的临床症状和行为历史进行评估，结合抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）以及耶鲁-布朗（Yale-brown）强迫量表，可做出诊断。
具体介绍相关检查：
采集病史：医生会询问患者的躯体症状，比如是否引起了身体的不舒服；还会询问神经症症状、症状的特点、症状出现和持续的时间，有没有高危性行为史、静脉注射史、输血史，有没有强迫、焦虑、恐惧等人格特质或病史，有助于医生了解病因和病情。其中，“患者是否在艾滋病病毒检查结果为阴性之后，仍然怀疑自己患有艾滋病”，是医生评估的重要标准。医生问诊时，患者要放松心情，如实告知医生想了解的相关情况。
身体检查：可以协助排除其他导致艾滋病恐惧症的问题，如强迫性障碍、恐惧症和焦虑症等，检查有没有相关的并发症。
抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）以及耶鲁-布朗（Yale-brown）强迫量表：可以充分了解心理特征，并帮助鉴别艾滋病恐惧症与其他精神疾病。
医生可能询问患者哪些问题？
具体症状有哪些？
最初发病时间是什么时候？至今持续多长时间了？
是否有过神经症或精神病史？
家人或近亲是否有神经症或精神病史？
是否有过高危性行为？
是否与艾滋病患者有直接接触？
对艾滋病了解多少？
患者可以咨询医生哪些问题？
如何确诊艾滋病？
病情严重吗？
可以治得好吗？
日常预防艾滋病应注意什么？
治疗
该病以心理咨询治疗为主，药物治疗为辅。心理咨询治疗以支持疗法和认知疗法为主。治疗的关键是，提供科学的艾滋病信息与知识，帮助患者重新理解躯体症状是由于过度焦虑引起。
药物治疗
劳拉西泮：用以缓解焦虑情绪。急性闭角型青光眼患者禁用该药。如果出现皮疹等过敏现象，应停止用药，及时就医。
盐酸氟西汀：用以缓解抑郁情绪。如果出现皮疹或其他过敏现象，应停止用药，及时就医。
免疫调节药物：重症患者会同时出现免疫功能低下，这个时候，医生会考虑给患者使用提高免疫力的药物。
维生素E：可以在一定程度上提高机体免疫力[4]。
免疫调节剂：如免疫球蛋白[5]。这类药物不仅可以帮助患者增强免疫力，也有一定的心理安慰作用。需要注意的是，此类药物需要在医生的指导下使用，不能自行购买或使用；对此类药物过敏的患者要告知医生，可以在医生指导下换用其他药物。
其他治疗
心理治疗方法为主[6]。
认知行为疗法：该疗法是目前治疗强迫症最有效的方法，对缓解艾滋病恐惧症患者的强迫行为有显著疗效。遵照医嘱，进行“系统脱敏”治疗。在医生的正确引导下，可循序渐进地帮患者走出强迫思维和行为的困扰。
支持性心理治疗：医生会为患者提供必要且正确的艾滋病信息与知识，与患者真诚地讨论性行为史、静脉注射史和输血史，主要进行耐心细致的解释和心理教育，能够有效帮助患者走出强迫和恐惧心理。
小组咨询治疗：将有相同问题的人分成组，进行集体治疗，可以帮助患者认清自己的困扰不是特有的，从而正确看待自己的症状。
暗示治疗：反复解释无效果的患者，可采用暗示治疗，通过语言、手势、表情等，诱导患者往积极的方向发展，同时搭配对症药物，可以有效缓解患者的躯体症状和神经性症状，帮助患者走出恐惧[7]。
疾病发展和转归
经及时治疗后，该病可以治愈。但该病的治疗效果不佳，有效率约为 30%[1]。该病容易并发其他的神经症和心理障碍，症状表现复杂，病程时间较长，增加该病的治愈难度。
若不接受正规治疗，可引发多种神经症和心理障碍，严重时影响患者的社会功能，导致生活质量整体下降，甚至引起自杀行为。
日常注意
患者应坚持接受心理治疗，遵医嘱服药。
具体日常注意事项如下：
在家用药注意事项：遵照医嘱按时按量服药，切忌过量服药。
复查用药：每月到医院复查一次，根据复查结果决定是否继续接受心理治疗、是否继续服药。
运动：养成多运动的好习惯，选择自己喜欢的运动，如慢跑、游泳、羽毛球、跳舞、柔术等。每次锻炼 1 小时，每周 3~5 次。长期坚持体育运动，有助于调节情绪，增强免疫力，也有助于增强心理承受力。
饮食：适当服用复合维生素，增强抵抗力。多吃应季的水果蔬菜，如苹果、橘子、黄瓜，保证饮食多样化。忌吃辛辣刺激性食物，如辣椒、洋葱、芥末。少喝咖啡、奶茶等容易导致失眠的饮品。
其他：
健康安全的性生活：性生活要安全健康，洁身自好，长期保持单一固定的性伴侣。如果没有怀孕打算，发生性行为时，一定要使用避孕套。
正确地认识艾滋病：从权威途径了解艾滋病的相关知识，科学正确看待艾滋病。在症状的认知里，树立正向的信念，循序渐进地走出对艾滋病的恐惧。
放松心情：多听轻快愉悦的音乐，培养积极建立的爱好，如读书、旅游、打球、慢跑等有氧运动，缓解低落、焦虑的负面情绪。
睡眠充足：每天保证 7~8 小时睡眠，睡前可洗澡、泡脚、喝牛奶，有助于提高睡眠质量；可以听音乐（冥想音乐）、听相声、听书，帮助放松心情、改善睡眠。
预防
具体预防措施如下：
针对可变因素：
增强抵抗力：补充维生素，不要反复大量使用各种抗生素。
保证安全性行为：尽量使用避孕套，保证安全的性行为。坚持洁身自爱，避免性滥交，避免婚前、婚外性行为。
注重个人卫生：不与他人共用注射器。不借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。注意用血安全，到正规的医院献血和输血。
高危因素预防：如发生被人强迫的性行为，要第一时间去医院抽血化验。如不幸中招，要立即在 72 小时以内服用艾滋病病毒的阻断药物，时间越短，阻断效果越好。
拒绝毒品：拒绝吸毒，拒绝性滥交。去 KTV、酒吧、酒店等场所，提高防范意识，注意个人安全。
针对不可变因素：
注重性行为安全：最好长期保持固定单一的性伴侣，正确使用避孕套，严禁高危性行为。
增强心理承受力：强迫症、焦虑症、恐惧症、抑郁症等脆弱人格患者要积极治疗原发病[8]，长期坚持治疗，避免不洁性行为。
增强防范意识：不要过早发生性行为，未成年人和社会经验不足的年轻人，如果被人强迫发生性行为，应及时就医和报警。年轻人应注重性行为安全，正确使用避孕套。献血或输血过程中，注意不要与别人共用注射器。