别称
恐怖性神经症
概述
恐惧是我们的本能情绪之一。恐惧症指患者对于外界物体、某些处境或在与人交往时，异乎寻常的恐惧和紧张不安。患者会出现脸红、气急、出汗、心慌、无力，甚至昏厥[1]。恐惧症的平均发病年龄为 15 岁，女性患病率是男性的两倍多[1]。
恐惧症病因尚未明确，可能与遗传因素、人脑中某些神经组织、家庭环境影响有关。
恐惧症包括广场恐惧症、社交焦虑障碍和特定恐惧。广场恐惧症患者对特定场所或环境感到恐惧，害怕处于被困、窘迫或无助环境。社交焦虑障碍患者害怕社交性场景，或可能出现让人感到尴尬的社交行为和活动。特定恐惧患者对某一种或少数特殊物品、生物、情境或活动感到害怕。
恐惧症治疗公认有效的是心理治疗和药物治疗，其中心理治疗更为重要。心理治疗方式有暴露疗法、行为功能分析、认知疗法、社交技能训练和团体训练。药物治疗包括使用苯二氮卓类药物（如劳拉西泮）和抗抑郁药（如帕罗西汀）。
恐惧症患者日常生活中应加强锻炼，遵医嘱用药，如有不适随时就诊。
目前还不明确恐惧症确切病因，还不能预防此病。
症状
恐惧症有哪些症状？
不同类型的恐惧症患者，表现也有所不同。
广场恐惧症
患者对特定场所或环境感到恐惧，害怕处于被困、窘迫或无助的环境。他们认为在这些环境中自己难以逃离、无法获得帮助，并为此恐惧不安。
恐惧环境：乘坐公共交通工具（公共汽车、火车、地铁、飞机），在人群、剧院、商场、电梯、饭店、车站等公共场所，在广场、山谷等空旷地方。为了回避这些环境，甚至完全不能离家，害怕没有人陪伴离家，甚至害怕独自在家。
恐惧特点：患者进入以上场所或处于这种状态时，就感到紧张不安，出现明显的头晕、心慌、胸闷、出汗等症状，严重时可能晕厥。
恐惧表现：患者可能是焦虑不安，或者在没有特殊的恐惧性处境时，感到一种突如其来的紧张、害怕、恐惧感，甚至出现惊恐（惊恐发作）。
在有一次或多次的痛苦体验后，患者会有期待性焦虑，也就是每当遇到同类情况，就会感到焦虑紧张，极力回避或拒绝进入这类场所。如果有人陪伴，恐惧可以减轻或消失。长期患病可以合并抑郁障碍、酗酒和药物滥用等问题。
社交焦虑障碍
俗称“社交恐惧症”，患者非常明显且持久地害怕社交性场景，或可能出现让人感到尴尬的社交行为和活动，一旦面临这种情景就手足无措，不敢与人对视，有严重焦虑反应。患者非常清楚这种反应是不合理的，但无法控制。
恐惧环境：多数患者只对少数社会交往情境、当众表演或演讲感到恐惧。一般情况下表现正常，焦虑症状只有在担心遇到害怕社交场合，或进入特定情境时才会出现。
恐惧特点：患者会有不同程度的紧张、不安和恐惧，常同时出现脸红、出汗和口干等表现，其中害羞脸红是最突出表现。严重社交恐惧者，极度紧张时会诱发惊恐发作。
社交恐惧患者因为害怕在人前出丑或难堪，会尽力回避各种社交场合，这严重影响了个人正常生活、职业发展和正常人际关系。
特定恐惧
患者对某一种或少数特殊物品、生物、情境或活动感到害怕。
恐惧对象：特定自然环境（如高处、雷鸣、黑暗）、动物（如昆虫）、被注射、场景（如飞行、电梯、密闭空间）、其他（如害怕窒息、感染某种疾病）等[1]。
恐惧特点：患者对可能要面对恐惧刺激有预期焦虑，为了减轻焦虑会有回避行为。患者通常害怕的不是物体或场景本身，而是随之可能带来的后果，如恐惧驾驶是害怕交通事故，恐惧蜘蛛是害怕被咬伤。大多数患者都认识到这种恐惧是过分且不合理的，但无法控制。
特定恐惧一般在童年或成年早期就出现，如果不加以治疗，可以持续几十年[1]。
病因
恐惧症包括广场恐惧症、社交焦虑障碍和特定恐惧，病因还未完全明确。
恐惧症的发病原因是什么？
遗传因素
恐惧症有高度的家族聚集性，31%的患者父母、子女和兄弟姐妹也有同样的问题。
神经生物学
可能与人脑中的某些神经组织有关，如杏仁核。
心理社会因素
社交恐惧症患者明显受到家庭的影响，例如父母有精神病史、父母婚姻不合、父母过分保护或遗弃、小时候遭受虐待、缺乏和大人的亲近相处、经常搬家、学习成绩不好等。
广场恐惧症的患者多是自发的惊恐发作，这种发作有对应的场景，患者会逐步的回避，时间久了以后，就在越来越多的场合中焦虑。
特定恐惧是潜意识的冲突被压抑时，患者选择了其他的防御方式，把冲突转向不重要的物体，这些物体会唤起焦虑，患者会选择回避这些物体，来达到减轻焦虑的目的。
就医
何时应就诊？
在童年或成年早期开始出现以下表现，应当去医院就诊。
害怕离家或独处，害怕处于被困、窘迫或无助的环境。在自认为难以逃离、无法获得帮助的环境中恐惧不安[1]。
在社交场合持续紧张或恐惧，过分担心他人的负面评价[1]。
对特定的物体、场景或活动感到恐惧[1]。
就诊科室
精神科
医生是如何诊断恐惧症的？
医生会详细询问患者症状出现时间、特点、是否有精神疾病家族史等，了解一般情况后，会对患者进行全身检查，并详细观察患者情绪状态、认知功能、言谈、思维等。
医生可能会问的问题？
有哪些异常的表现？
首次出现这些表现是什么时候？在什么场合会有这些表现？
这些异常的表现，对自己有什么影响？
做哪些事情能减轻这些不适？ 或者加重这些不适？
自己或家里人有得过精神疾病吗？
是否去其他医院就诊过，做了哪些检查，检查结果是什么？
服用过哪些药物，效果怎么样？
需要咨询医生的问题？
这些表现是由什么引起的？
需要做哪些检查？
病情严重吗，会不会越来越差？
都有什么治疗方法，各有什么利弊？
您推荐怎么治疗？
这些治疗会出现什么副作用？
治疗有哪些需要注意事项？
如果治疗没有效果，该怎么办？
治疗
目前，恐惧症治疗公认有效的是心理治疗和药物治疗，其中心理治疗更为重要。
恐惧症是如何治疗的？
心理治疗
暴露疗法：这是治疗恐惧症最重要的方法。暴露疗法是采用想象和现场暴露方式，主动让患者接触能引发焦虑的刺激，如使广场恐惧症患者待在某商场中，让患者不回避这种刺激，直到患者认识到他们预期的不好结果并没有发生，逐步减少焦虑。
行为功能分析：医生会分析诱发焦虑恐惧的具体情境和回避行为，采取相应指导治疗。
认知疗法：主要是纠正不合理认知信念，改变患者认知，减轻焦虑。
社交技能训练和团体治疗：主要是针对社交恐惧症患者，包括团体暴露治疗、家庭作业等治疗方式。
药物治疗
苯二氮卓类药物：这类药物能够在一定程度上减轻患者焦虑，如劳拉西泮。但在其他治疗未起作用时，患者容易产生药物依赖，所以不适合单独使用，也不适合长期使用，务必遵医嘱服用此类药物。
抗抑郁药：如帕罗西汀，这类药物使用时间较长，应听从医生嘱咐，不可随意停药，避免复发。
日常注意
恐惧症患者生活中有哪些需要注意?
加强锻炼
家属应鼓励患者适当进行体育锻炼，尽量维持正常生活和工作。
遵医嘱服药
不要擅自减量、停药，以免出现病情反复。
及时就诊
服药期间症状加重或出现新的症状，请立刻就诊，明确原因，必要时调整治疗方法。
预防
目前尚不清楚恐惧症确切病因，还不能预防此病。