别称
磕巴，结巴
概述
口吃 （stuttering），俗称结巴或磕巴，是一种通常产生于儿童期的言语流畅性障碍。口吃在人群中的流行率约为 1％，儿童口吃的发生率约 5％，几乎 80％的口吃儿童到 16 岁时自发地恢复了流畅性。
任何人在任何年龄都可能发生口吃，但正在学习用词造句的儿童中最常见。此外，男孩比女孩更容易口吃。一般的口吃常于 18～24 个月龄间开始出现，且倾向于在 5 岁前消失。
如果孩子年龄超过 3 岁并且持续口吃 3～6 个月，便应去正规医疗机构做一次语言评估。言语治疗是目前治疗口吃的主流方法，成人口吃者最好同时接受心理治疗。
症状
言语重复和延长：主要症状。
口吃伴有肢体或面部动作。
说话特别困难或紧张。
回避需要说话的场合。
说话时声音紧张导致音调抬高。
病因
口吃是什么原因引起的？
病因不明，可能与以下 4 个因素有关：
口吃家族史：虽然目前尚未发现存在与口吃相关的特定基因，但将近 60% 的口吃者的家庭成员中，存在口吃者或曾经口吃。
儿童发育因素：相比正常儿童，存在其他语言和表达障碍的儿童更可能出现口吃。
神经生理因素：某些口吃儿童的大脑中，负责语言处理的区域与正常儿童有所差别。这同时还可能干扰大脑与控制发声的肌肉之间的信息传递。
家庭环境：父母对孩子期望过高，孩子长期处于恐惧、焦虑、紧张情绪之中，也会增加口吃的风险。
就医
何时需要就医？
如果孩子年龄超过 3 岁并且持续口吃 3～6 个月，便应去正规医疗机构做一次语言评估。
以下情况要引起家长重视：
口吃变得越来越频繁，且逐渐加重。
口吃伴有肢体或面部动作。
说话特别困难或紧张。
回避需要说话的场合。
说话时声音紧张导致音调抬高。
5 岁过后仍持续有口吃。
就诊科室：
心理科
医生如何诊断口吃？
在治疗或咨询前，对于初期的口吃个案，治疗师会先判断儿童是否真有口吃，由此需要进行系列评估。
治疗师会评估患儿言语不流畅的程度，和说话中断的类型。总体上，如果在自由游戏的情境中，儿童每 100 字中有 5 次说话中断，就须加以注意。
口吃的发展有阶段性和层次性的危险迹象；从有规律的重复、音调上升至逃避行为出现为止，各有明显特点。找出口吃者对问题的态度是有帮助的（对于儿童，应找出其父母的态度）。
治疗师还会评估不流畅儿童的动作、言语发音技能、听觉技能和语言水平。
在评估诊断中最重要的是与家长面谈，了解他们如何帮助儿童和儿童对家长的努力有什么反应等；其次可以观察亲子关系；了解儿童和治疗师之间的关系；此外，还可从幼儿园或小学老师那里收集信息。
治疗
如何治疗口吃？
早期干预
对于早期患儿，虽然口吃的自然康复率达到 80％，但父母或治疗师的早期干预仍很重要。
要提醒儿童慢慢地说话，建议父母不要批评或呵斥他们的孩子。父母应该慢慢的、放松地与孩子谈话。允许孩子们用自己的节奏说话。就寝时的阅读是父母示范慢速、流利言语的好时机，也可以通过这种方式培养与孩子间的亲密感。
应鼓励口吃儿童与朋友和家庭成员公开讨论问题，探讨有关口吃的情绪。
对于口吃比较严重的儿童，建议父母携其参加专业的言语矫治。
言语治疗
目前治疗口吃的主流方法。在言语治疗师的指导下，轻柔、缓慢地说话，或运用节拍器、延迟听觉反馈 （稍微延迟一些时间听到自己的声音），以达到减慢说话速度的目的。
呼吸训练
口吃者的呼吸器官、肺活量一般正常，但口吃者说话时常常呼吸紊乱、呼吸方式不当或呼吸和发音不协调，言语产生的发音和呼吸的动力机制因此出现问题。
采用符合发音规律的呼吸疗法，如练习呼吸操、进行呼吸和发音的协调训练并结合言语训练和系统脱敏，常常能取得良好的效果。
心理疗法
研究表明，成人口吃者比儿童的社交恐惧水平更高。口吃潜在的消极影响可能会引发焦虑或抑郁。而行为、认知和情绪的治疗将有助改善口吃者的焦虑、抑郁情绪，缓解口吃者的心理压力，从而使口吃症状明显减轻或消失。
心理治疗中会强调承认口吃、允许口吃、敢于开口说话，并进行放松训练，或系统脱敏（按照说话情境的焦虑等级逐渐进行言语训练）。
其他方法
流利手势训练。除了教口吃者怎样流利说话外，语言治疗师也帮助他们使用适当的手势。主要用来改变发声、呼吸及发音之间的协调性。
生物反馈治疗。通过生物反馈，如呼吸和肌电反馈来进行放松训练，可以提高言语的流畅性。
日常注意
父母及其他家庭成员可以采取许多措施，来帮助口吃的孩子摆脱语言障碍：
创造轻松、有趣和愉快的交谈机会和环境，帮助孩子放慢讲话的速度。
寻找时间与孩子进行对话，并鼓励孩子。例如，可以养成一种让他每天在晚餐时与家人交谈的习惯。
不要评判孩子的言论，不要坚决地要求他说出准确或正确的言论。
当口吃成为问题时，不要迫使孩子与其他人进行口头上的交流或互动。鼓励孩子参与那些不涉及大量语言交流的活动。
孩子讲话时仔细倾听，保持正常的眼神交流而不要表现出不耐烦或失望。
孩子口吃时应避免做出消极反应、纠正他的言论或补充他的语句等行为。重要的是要让孩子明白，即使有口吃，人们也能有效地交流。
不要害怕与孩子谈论口吃。如果他提出问题或表示担忧，请倾听并给予答复，帮助他明白发言的中断是正常的，不需要羞愧，且每个人在某种程度上都经历过。
预防
预防口吃，需要在学语阶段中注意：
与幼儿对话时，家长和老师要做到速度放慢、句子改短、咬字清晰、音节分明。
教育幼儿多参加文体活动，多接触人。
对儿童讲话，除要用较慢的语言，还要有和蔼的目光，使儿童消除紧张心理，为顺利语言创造条件。
家庭氛围和谐，避免过多冲突，不要让孩子长期处于恐惧、焦虑、紧张情绪中。