别称
老年人抑郁症，老年忧郁症
概述
老年期抑郁症是指发病年龄在 60 岁以上的老年人患的抑郁症。患者可有各种抑郁症状，如情绪低落、失眠、思维迟缓等症状。
本病暂无相关流行病学数据。
本病病因尚不明确，可能与生物学、心理、社会环境等因素有关。危险因素是以前有得过抑郁症、有抑郁症家族史、有经历过情感或心灵上的创伤、有经历过难以承受的应急事件、有老年痴呆等。
抑郁症有如下分类：
轻度抑郁：抑郁程度最轻，情绪低沉，有睡眠问题，在一些躯体症状上不太明显；
中度抑郁：有抑郁症的大部分症状，并影响与外界的关系，如人际关系等；
重度抑郁：患者具有几乎抑郁症的所有症状，且危害更大，有精神病症状等。
老年期抑郁症患者有长期情绪低落、焦虑、反应迟钝等症状，还有意志活动减弱、有自杀倾向以及身体的各种躯体症状，如头痛、胸痛等。
本病根据老年患者病情选择合适的治疗方案，其中药物治疗、心理治疗为主要治疗方法。应根据老年人病情选择合适的药物，防止药物的不良反应。
老年期抑郁症如果不能得到及时的治疗，会加重患者的抑郁症症状，如果患者有躯体症状，还会加重其躯体症状，如头疼、恶心呕吐等消化道症状，严重者甚至出现自杀行为。
早发现、早诊断、早干预、早治疗。如果发现老年人长期情绪低落、过度焦虑、悲观、反应慢等症状，应及早带领老年人就医。多与老年人沟通，子女多关注老年人心理、生活状态等，以促使老年人保持积极健康的心态，这有助于预防抑郁症。
症状
老年期抑郁症的常见症状是长期情绪低落、哭泣、悲观、兴趣减退或缺乏兴趣、思维迟缓、身体疼痛等，部分患者会怀疑自己患有疾病。
老年期抑郁症常见症状有哪些？
老年期抑郁症的常见症状包括：
情绪低落：是老年期抑郁症患者最常见、最典型的症状之一，患者往往会出现心情低落，对事情的过度担心，常常胡思乱想、焦虑不安等。
思维迟缓：是本病最常见症状，患者往往会出现记忆力下降、丢三落四、反应迟钝、行为和动作迟钝。
意志活动减弱：患者少言少语，逐渐变得比较懒散、缺乏活力、对各种事物不感兴趣，甚至越来越自闭、不与人打交道、不参加社交活动等。
有自杀观念和行为：本病患者病情严重时有自杀倾向，老年患者如果有自杀念头和行为则危险度比较高，尤其是独居或丧偶的老年人。
躯体症状：老年抑郁症患者也有一些躯体症状，如感觉身体器官或脏器疼痛，如头疼、腰痛等各种疼痛症状，还有恶心、呕吐等消化系统症状，还有胸闷、心慌等类似的心血管疾病症状。多数患者还有睡眠障碍，如难以入睡、失眠、睡眠质量下降、易惊醒等。
疑病症状：老年抑郁症患者还会出现怀疑自己有病的情况，往往过度关注自身健康，发现一点疾病症状会不断地联想自己患病，主动去医院就诊。
老年期抑郁症可能会引起哪些并发症？
抑郁性假性痴呆症。
阳痿。
妇女闭经等。
病因
老年期抑郁症病因尚不明确，可能与生物学、心理、社会环境等因素有关。
老年期抑郁症的常见原因有哪些？
生物学因素：抑郁症可能与患者病理变化有关，如大脑解剖结构的病理变化等因素。
心理因素：抑郁症可能与患者性格特征有关，如抑郁气质，也可能与患者长期处于悲观、消极、压抑的环境下有关。
社会环境因素：抑郁症可能与患者过去的成长环境等有关。可能由一些突发事件，对患者造成的刺激有关。
哪些人容易患老年期抑郁症？
有如下可改变的危险因素的人群，容易患老年期抑郁症：
遗传因素：家族中有患过抑郁症的人。
环境因素：长期处于压抑、悲观、消极的环境中、或遭受过严重挫折和打击等。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
过度关注自身，有一点疾病症状就怀疑自己有病；
超过 2 周以上的情绪低落、言语障碍、反应慢等；
有睡眠障碍、睡眠质量差。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
有自杀行为或自杀倾向；
精力减退，甚至生活不能自理，不主动参与各种社交活动等。
建议就诊科室
精神科
心理科
医生如何诊断老年期抑郁症？
当医生怀疑是老年期抑郁症时，将通常通过常规检查（如血常规、尿常规等）、脑电图、脑 CT、在确定患者没有其他疾病后，再采用精神科常规检查、各种量表评估来确诊。
具体介绍相关检查：
血常规、尿常规等常规检查：常规检查可帮助医生诊断疾病，如血常规有助于检查患者是否有血液病、贫血，有无炎症；尿常规也可以筛查一些疾病，如泌尿系统疾病、肝胆疾病、糖尿病（代谢性疾病，典型症状事多饮多食多尿、体重减轻）等。其他常规检查也可作为疾病诊断的依据之一。
脑电图：有助于观察大脑的功能结构等，对神经系统疾病如头痛、晕厥等有诊断作用。
脑 CT：有助于诊断某些疾病，如脑出血、脑萎缩等。
甲状腺激素检查：有助于帮助医生判断患者的甲状腺功能。
精神科常规检查：有助于帮助医生判断患者精神疾病。
各种量表评估：有助于诊断患者疾病，评估其精神状态。
医生可能询问患者哪些问题？
身体哪里不舒服？
持续多长时间了？多久了？
家庭中其他人有过抑郁症吗？
有老年痴呆症吗？
有经历过一些创伤吗？
心情怎么样？
来看病之前有到其他医院看过吗？有做过什么检查？
来看病之前有用药吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
这是什么病？
怎么治疗？能治好吗？
需要吃什么药？
以后需要注意什么？
能用医保报销吗？
治疗
老年期抑郁症需要根据患者病情采用药物治疗和心理治疗等联合治疗。
药物治疗
氟西汀：主要作用是抗焦虑、抗抑郁等。不良反应较轻，如失眠、恶心、精神紧张等。这些症状往往发生在服药初期。一般无需就医，如严重立即就医。
文拉法辛：主要作用是治疗各种类型的抑郁症。不良反应少，有恶心、呕吐、嗜睡、口干等，服用一段时间后身体症状逐渐减轻。
度洛西汀：主要作用是抗抑郁、抗焦虑等，不良反应有血压升高、失眠头痛、恶心呕吐等，如果血压不断升高，需立即就医。
米氮平：主要作用是抗抑郁，不良反应是食欲增加致使患者体重增加、嗜睡等，体位性低血压（体位突然改变时导致的血压下降）则比较少见。服药一段时间后症状明显改善。
手术治疗
脑起搏器植入：可用于治疗癫痫、老年痴呆、精神疾病等功能性脑病，适用于一些有原发病的抑郁症患者，如患者有老年痴呆、癫痫等疾病者。
其他治疗方法
抗抑郁剂联合心理治疗：药物治疗联合心理治疗更有助于治疗抑郁症。
如一般性心理治疗，可采用各种方式，如倾听患者的想法、鼓励支持患者，使其重建生活的信心等。
认知行为疗法，可使患者改变一些不正确的想法，有助于帮助患者重建认知。
也可以指导患者写日记、参加感兴趣的活动等，更利于患者疾病的治疗。
音乐疗法等：可以通过音乐减轻患者焦虑，使其心情变得愉悦。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，老年抑郁症患者病情会加重，对身体造成不良影响，如睡眠不足、血压升高、心率加快等，严重者有自杀行为。
经过正规治疗后，绝大多数患者预后较好，能完全康复，极少数重度抑郁患者还需要长期治疗，以控制抑郁症发作。
日常注意
具体日常注意事项如下：
在家用药注意事项：谨遵医嘱，按照服药时间和剂量服用。在服用抗抑郁药物或抗焦虑药物时，如果出现失眠、嗜睡、恶心呕吐等不良反应，症状不严重无需就医，症状严重时及时就医。
饮食：均衡合理饮食，可食用益脑食物，如核桃、杏仁等坚果。合理高钙、高蛋白、高维生素饮食，饮食均衡。多吃豆制品、鱼肉等蛋白质丰富食物。每天补充新鲜蔬菜、水果，如香蕉、橙子、青菜、油菜等。
运动：鼓励患者多参加户外运动，结合自身身体状况多参加体育锻炼，有助于使心情愉悦，如散步、跑步等体育运动。
其他：使患者保持心情愉快，多参加各种户外活动以及社交活动，使老年人积极到户外放松心情，减轻焦虑。家人也要多关注老年人。
预防
具体预防方法如下：
对于不可改变的危险因素，可采取以下预防方式
年龄：老年人定期体检，子女多关心老年人，多与其沟通，发现问题及早就医。每年可以做一次常规体检，如血常规、心电图、脑电图等，做到早发现、早预防、早治疗。
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
遗传环境因素：有抑郁症家族史者应该警惕抑郁症，可以到医院定期体检，也可以多关注抑郁症，发现自己身体不适，及早就医。家人多关心、关注老年人，使老年人保持愉快的心情。