别称
露阴症
概述
露阴癖(exhibitionism)又称露阴症,属于性心理障碍的一种类型。与正常人不同,露阴癖患者的性冲动行为表现为对性对象选择有明显的异常,这种行为较为固定,不易纠正。行为的后果对个人和社会可能带来损害,但患者不能自我控制[1]。发病多为男性[1]。
还没有完全明确露阴癖的病因,目前认为一些心理因素、教育和社会因素,可能与露阴癖的发生有关[1]。
通常在青少年时期首次发病,偶尔在青少年时期之前或中年时发病[2]。
表现为反复多次在陌生异性毫无准备的情况下,暴露自己的生殖器,以达到性兴奋的目的[1]。
随着年龄逐渐增长,露阴行为可能有所减少[3]。
露阴癖的治疗包括正面教育、心理治疗和药物治疗[2]。
如果发病时间早、持续时间长、患者年龄已经超过40岁,则疗效欠佳[2]。
注意接受科学的性教育和努力培养健全的性格[5]。
暂时无有效预防露阴癖的方法。
症状
露阴癖有哪些症状?
主要表现为反复多次在陌生异性毫无准备的情况下,暴露自己的生殖器,以达到性兴奋的目的[1]。
有的患者在暴露生殖器之后进行手淫。但没有进一步性侵犯的行为施加给对方[1]。
患者多个性内向,在露阴之前有逐渐增强的焦虑紧张感[1]。
露阴行为的受害者通常是年轻女性,一般是 16 岁以上的女性[1][4]。当对方感到震惊、恐惧或耻笑辱骂时,感到性的满足[1]。有些年纪大的女性,对露阴者的露阴行为表现出冷淡和无动于衷,反倒令露阴者大为扫兴[1]。
情景越惊险紧张,越感到刺激,性的满足也越强烈[1]。通常是公共场所,比如地铁、广场或人群拥挤的地方[4]。
露阴症通常由女性受害者报案而发现。女性害怕露阴行为之后遭到强奸,其实强奸并不多见[1]。大部分露阴者性功能低下或缺乏正常性功能,有的明确表示对性交不感兴趣[1]。
患者本人具有对行为的辨别能力,也知道自己的行为不符合一般社会规范。患者也没有智力障碍[1]。事后多有愧疚之心,但往往难以控制自己的露阴行为[1]。
患者的性格特点往往是内向、怕羞、安静少动、不喜交往、孤僻、温和、具有女性气质[1]。
随着年龄逐渐增长,露阴行为可能有所减少[3]。
病因
还没有完全明确露阴癖的病因,目前认为一些心理因素、教育和社会因素,可能与露阴癖的发生有关[1]。
露阴癖的发病原因是什么?
心理因素
可能在露阴癖等性心理障碍的发病中占主导地位。
行为学理论认为,一些无关刺激通过某种偶然的机会与性兴奋结合,由于性快感的强烈体验,使其主动回忆当时情景时仍然会出现性快感,如此通过对性快感情景的回忆和性幻想强化了无关刺激,因而形成了条件联系[1]。
教育与社会因素
父母对子女的性教育不当与社会不良影响,对露阴癖等性心理障碍的发生也有重要作用[1]。
不正确的性生物学知识教育,不同价值体系社会的性伦理、性道德和性社会学知识的不当教育,也会促成露阴癖等各种性心理障碍的发生[1]。
露阴癖有哪些危险因素[5]?
反社会人格
酗酒
儿童期受到性虐待
就医
何时应就诊?
出现露阴癖相关行为时,应及早去医院就诊治疗[1]。
反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器,以达到性兴奋的目的。
在暴露生殖器之后进行手淫。
当对方感到震惊、恐惧或耻笑辱骂时,感到性的满足。
就诊科室
精神科
医生是如何诊断露阴癖的?
露阴癖的评估和诊断包括:询问病史、体格检查、精神检查等[1]。
询问病史:包括询问症状出现时间、症状特点。包括是否有酗酒、儿童期受到性虐待等可能引发露阴癖的因素。
体格检查:医生会对患者进行详细的全身检查。
精神检查:医生会详细观察患者的情绪状态、认知功能、言谈、思维等。
医生可能会问的问题?
有哪些异常的症状?
首次出现这些症状是什么时候?
这些症状有什么影响?
哪些情况能改善这些症状?
哪些情况会恶化这些症状?
是否去其他医院就诊过,做了哪些检查,检查结果是什么?
服用过哪些药物,效果怎么样?
需要咨询医生的问题?
这些症状是什么引起的?
需要做哪些检查?
病情严重吗,会不会越来越差?
都有什么治疗方法,各有什么利弊?
您推荐怎么治疗?
这些治疗会出现什么副作用?
治疗有哪些需要注意事项?
如果治疗没有效果,该怎么办?
治疗
大多数露阴癖患者不会主动去医院寻求治疗,一般是在受害人报警,被抓获之后才去医院检查和接受治疗。如果你和你的家人面临这种问题,强烈建议早期接受治疗[3]。
不过,露阴癖的治疗较为困难,患者自身和家人往往感到非常痛苦[1]。
露阴癖是如何治疗的?
露阴癖的治疗包括正面教育、心理治疗和药物治疗[2]。
正面教育
医生会明确指出露阴行为的危害性,违反社会规范,而且就业、升学等各方面可能面临严重问题,教育患者通过意志来克服自己的性偏离倾向[2]。
心理治疗
医生会让患者回顾自己的心理发展过程,理解在何时、由哪些因素导致自己走向出现性心理偏差,使患者正确理解和领悟,并进行自我心理纠正[2]。
心理治疗的疗效取决于患者的治疗愿望是否强烈、患者是否为自己的性心理障碍感到不安或痛苦。治疗愿望强烈并为自己的性心理偏离感到不安,或痛苦的患者治疗效果较好[2]。
如果发病时间早、持续时间长、患者年龄已经超过 40 岁,则疗效欠佳[2]。
总体来看,心理治疗取得的效果比较有限[2]。
药物治疗
可以应用减少性激素分泌的药物,有助于降低性冲动,改善露阴表现[3]。
一些抗抑郁药物,例如 5- 羟色胺再摄取抑制剂,也有助于降低性冲动[3]。
日常注意
注意接受科学的性教育和努力培养健全的性格[5]。
预防
目前还不清楚露阴癖的确切发病原因,还不能预防该病。