别称
睡行症
概述
梦游症（somnambulism），也称睡行症（sleep walking），患者在半醒状态下，起床在室内或户外行走或做一些简单活动。
目前尚不清楚梦游症确切的发病机制，可能与遗传有关。睡眠不足、压力过大等因素也可能诱发。
梦游症常发生在入睡后 2~3 小时，一般持续几分钟。发作时，患者表情茫然，目光呆滞，没有言语反应，也不容易唤醒。患者会表现为在室内走动，有时甚至会离开卧室或走出家门。意识清醒后，患者不记得发作过程。
对于有梦游症的儿童，一般不需要特别的治疗，大多数会在 15 岁前后自行消失。如果是成人则需要进一步检查，明确病因。
梦游症的干预以预防伤害为主，当患者发生梦游时，应引导其回到床上入睡，而不要尝试唤醒，次日早晨也不要告诉或责备，否则会造成患者挫败感及焦虑感。在患者卧室内不要放置危险物品，以防意外发生。必要时，睡前还应关闭或锁上门窗。
症状
梦游症有哪些症状？
发作时，患者意识呈朦胧状态，可在室内走动，但多数情况下会自行或在他人引导下安静地回到床上。
此外，梦游症还会表现为其他行为：
坐在床上，睁开眼；
发作时不易唤醒，对他人呼叫无言语反应；
清醒后短时间有茫然或困惑感；
在清醒后（无论是发作后，还是次日清晨），不记得发作过程；
夜惊。
有时，梦游症还会表现为：
穿衣服、说话、吃东西等日常活动；
离开卧室或走出家门；
开车；
异常行为，如在衣柜里小便；
在没有意识的情况下进行性行为；
突然清醒后易发脾气。
梦游症有哪些危害？
受伤，比如跌倒或跳出窗户，在室外游荡，开车或其他危险行为；
经历长时间睡眠中断，会导致白天过度嗜睡，影响学习、工作；
感到尴尬、难堪、焦虑；
打扰他人的睡眠。
患者在梦游中伤害他人的情况比较少见。
病因
梦游症确切的病因尚不得而知，可能与遗传有关。另外，还有一些因素会增加其发病风险。
梦游症的发病原因是什么？
梦游症是一种睡眠障碍，即睡眠-觉醒节律异常或紊乱。梦游症常发生在入睡后 2~3 小时内（即睡眠最深的阶段）。
很多因素都可导致梦游症，包括：
睡眠不足；
压力大、焦虑不安；
发热感染，尤其是儿童；
睡眠环境被干扰。
有时，梦游症还会诱发于某些疾病或情况，包括：
睡眠呼吸障碍，例如阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）；
服用了某些药物，如催眠药、镇静药或用于精神疾病的一些药物；
过多饮酒；
不宁腿综合征（RLS）；
胃食管反流病（GERD）。
梦游症有哪些高危因素？
遗传。父母有梦游症时，子女的发病风险增高。
年龄。儿童比成人更常见，发病率随年龄增长而降低。
就医
何时应就诊？
偶尔发生的梦游，不用太过于关注，通常会自行消失。但如果是以下情况，则应及时就诊咨询医生：
经常发生。例如，每周超过 1 次或每晚数次；
梦游发作过程中有危险行为或造成了伤害；
严重影响到自己或家人的睡眠；
导致白天过度嗜睡或精神不振；
成年后首次发生；
进入青春期后仍持续发生。
就诊科室
神经内科
儿科
精神心理科
医生是如何诊断梦游症的？
医生首先会详细询问患者的症状表现以及既往病史。此外，患者还需要做一些检查或评估：
夜间睡眠监测（多导睡眠图）
多在睡眠实验室进行，通过传感器记录和监测患者的脑电波、血液中的氧气水平（血氧饱和度）、心率和呼吸频率，以及睡眠时眼球运动和腿部运动情况。
监测过程中，可能还会录像记录睡眠中的行为。
医生可能会问的问题？
首次发现或注意到这些症状是什么时候？
过去有睡眠问题吗？
是否有家人出现过睡眠障碍，尤其是梦游症或夜惊？
描述与梦游有关的情况或问题？比如醒来发觉自己在另一个房间？
是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停的症状，如打呼噜、睡眠中呼吸困难、睡后不解乏、白天嗜睡等。
需要咨询医生的问题？
梦游症是什么原因引起的？
需要做哪些检查？
病情严重吗，是不是会一直出现？
应该怎么治疗？
有哪些需要特别注意的？
治疗
偶尔的梦游症不用太过关注，通常没有必要治疗。如果梦游症发作比较频繁，对自己和家人的生活造成干扰，则可能需要治疗。治疗一般侧重于加强安全、预防伤害和消除诱因。
如何治疗梦游症？
医生根据患者具体情况，可能会选择以下治疗方式：
对因治疗：如果梦游症与缺乏睡眠，睡眠障碍或其他疾病有关，那么应先改善睡眠或治疗疾病。
调整药物：如果梦游症与服用某些药物有关，则需要在医生的指导下调整药物治疗。
药物治疗：梦游症通常不使用药物治疗，但如果经常梦游或可能会对自己或他人造成影响，医生一般会建议使用苯二氮卓类药物或某些抗抑郁药物。这些药物能改善睡眠，并减少梦游发作的频率。
心理治疗或催眠治疗：接受心理咨询，学习放松练习、自我催眠等，对改善梦游症也有一定的帮助。
日常注意
确保居室安全
如果梦游症导致了伤害或可能造成伤害，可以考虑：
在睡前关闭和锁定门窗；
如果卧室在楼上，需要换到一楼；
将尖锐或易碎的物品放在不可触及的地方；
不要让孩子睡在双层床的上铺。
轻轻引导梦游者入睡
患者梦游发作时，没有必要唤醒，可引导其回到床上睡觉。如果被突然唤醒，患者可能会产生恐惧情绪，有时会比较容易冲动或发脾气。
睡眠充足
疲劳可能会导致梦游症。如果睡眠不足，应早一点休息或及时补觉。尽可能避免睡觉时有噪音，或解除其他干扰睡眠的因素。
睡前放松
睡前可听舒缓的音乐、泡温水澡、冥想或做放松练习。卧室布置得尽量舒适安静。
避免饮酒
饮酒会干扰睡眠，并可能成为梦游症的诱因。
预防
虽然还没有办法来完全预防梦游症的发生，但可以采取一些措施来减少发作可能，包括：
睡眠充足，充分休息；
避免压力过大，注意放松；
避免入睡前刺激（视觉或听觉）。