概述
青少年抑郁症专指发生在青少年身上的抑郁症。正常儿童和青少年在经历一些不愉快的事情（比如宠物死亡或搬入陌生城市居住）时，会出现短暂的情绪低落，但如果持续数周乃至数月，就应警惕抑郁症的可能。在美国，每 40 名青少年中，就约有 1 名患抑郁症。在 10 岁以下的儿童中，男孩患抑郁症的情况更为常见，而到 16 岁时，女孩的抑郁症发病率更高。
发病与抑郁症家族史、滥用酒精以及吸毒等有关。
主要症状因人而异，取决于孩子及其具体的心境障碍，可表现为食欲不振、失眠或嗜睡、社交中退缩、难以集中注意力等。
一般认为，抗抑郁药物与认知行为疗法联合治疗效果最好，首选药物为百忧解。
自杀是抑郁症最严重的后果。有暴力、酗酒、身体虐待或性虐待家族史的青少年，发生自杀的风险更高。
症状
一般来说，患有青少年抑郁症的孩子都会在思考和行为方式等方面，出现可以注意到的改变。他们会缺乏积极性，甚至变得沉默寡言，放学后长时间待在自己的房间里。
患有青少年抑郁症的孩子还可能会出现睡眠过多、饮食习惯改变或商店行窃等犯罪行为。
青少年抑郁症的常见症状有哪些？
冷漠；
抱怨疼痛（头痛、胃痛、下背部疼痛）或疲劳；
难以集中精力；
难以做决定；
过多的负罪感；
不负责任的行为，例如忘记负责的事情、上课迟到和逃课；
对食物不感兴趣或出现强迫性暴食，从而导致体重快速减少或增加；
健忘；
对死亡和临终的担忧；
反抗行为；
悲伤、焦虑或绝望的感觉；
夜间失眠和白天睡眠过度；
成绩突然下滑；
酒精或药物滥用以及混乱的性行为；
远离朋友。
青少年抑郁症可能会引起哪些并发症？
自杀是抑郁症最严重的后果。有暴力、酗酒、身体虐待或性虐待家族史的青少年，发生自杀的风险更高。
病因
与成年人一样，青少年抑郁症具体发病机制还不明确，可由任何与身体健康、生活事件、家族史、环境、遗传易感性和生化紊乱有关的因素，综合作用而引发，但有一些危险因素已经证明与发病有关。
青少年抑郁症的常见原因有哪些？
遗传因素：抑郁症有一定的遗传倾向，父母患抑郁症的青少年，往往比父母未患抑郁症的青少年，首次发生抑郁症的时间更早。
社会因素：不良成长环境与重大生活事件刺激，都有可能诱发抑郁症。例如转学、与亲人分离、家人吵架、宠物死亡等。
哪些人容易患青少年抑郁症？
有抑郁症家族史的人。
来自混乱或冲突家庭的青少年、滥用酒精和吸毒的儿童和青少年，发生抑郁症的风险更高。
就医
尽管有些孩子可能仍保持较好的机能状态，但大多数患抑郁症的青少年会出现明显的社交活动变化，对学校失去兴趣和学习成绩不佳，或出现外貌改变，甚至可能开始吸毒或酗酒。家长需要特别注意日常生活中一些危险信号，尤其是自杀倾向。
哪些情况需要及时就医？
多项抑郁症状（进食、睡眠、活动或不安/激惹的变化）。
社会隔离，表现为不爱与人交往，不想去上学、不想和打交道，甚至不想见人。
谈论自杀、绝望或无助。
不良行为的增加，自暴自弃，不再在乎别人评价。
风险行为增加，事故频发。莫名其妙进行一些危险行为的尝试。
物质滥用，吸烟、酗酒、网瘾，甚至接触毒品。
关注病态和负面的话题。
谈论死亡与濒死。
哭闹增多或情绪表达减少。
将自己心爱的物品送人。
建议就诊科室？
精神科
心理科
医生如何诊断青少年抑郁症？
青少年抑郁症的诊断与成人抑郁症相似，目前没有专门用于发现抑郁症的医学检查方法。医生根据谈话评估，来确定青少年是否存在抑郁症，并判定严重程度和自杀风险，同时根据相关数据来给出治疗建议。
具体检查步骤包括：
医生通过面谈以及对青少年及其家人、老师和同龄人的心理测验，来确定是否患有抑郁症。
医生还会寻找可能同时存在的精神疾病的迹象，如焦虑或药物滥用，或者筛查复杂类型的抑郁症，如双相情感障碍（躁郁症）或精神病。
最后，医生还将评估青少年的自杀或杀人风险。
医生可能询问患者哪些问题？
孩子有那些特殊表现？
什么时候开始？
有没有诱因？
家族里有没有人得过抑郁症？
最近生活上经历了什么变化？
患者可以咨询医生哪些问题？
抑郁症怎么治？
会不会复发？
有没有副作用？
会不会影响正常生活？
治疗
大量临床试验表明，抑郁症药物能够有效缓解青少年抑郁症的症状。美国国家心理卫生研究所近期资助的一项关键研究，评估了3种治疗青少年中重度抑郁症的方法，分别是药物疗法、认知行为疗法、联合疗法。此外，还可以使用一些其他方法来辅助。
药物治疗
使用抗抑郁药物百优解（Prozac），该药被美国食品和药品管理局（FDA）批准用于治疗 8-18 岁患者的抑郁症。
认知疗法
使用认知行为治疗（CBT），帮助青少年认识并改变可能增加抑郁症症状的消极思维模式。
联合疗法
药物和认知行为治疗的联合。在为期 12 周的研究结束时，研究者发现，大约 75% 的接受药物和认知行为联合治疗的患者出现明显改善。仅服用百优解的儿童中，只有 60% 出现改善。但是研究表明，联合治疗在缓解抑郁症方面的有效性，是单独心理治疗的两倍。
家庭疗法
所谓家庭疗法，主要是通过家庭的沟通与关怀来改善症状，包括下列措施：
鼓励孩子适当锻炼、健康饮食、充足睡眠、并从亲友那里获得关爱支持。
确保孩子严格遵医嘱服药，并定期复查。
花时间去聆听孩子的心声、并与之交流，表达家人的爱与支持。
经常鼓励孩子：这种疾病是可以被治好的。
疾病发展和转归
与成人一样，青少年抑郁症也可能再次复发。抑郁症常与其他身体疾病同时发生，并可能为日后更严重精神疾病的前驱疾病。
日常注意
自杀是抑郁症最严重的结果，所以，日常注意要重点关注防范自杀风险和规范服药两个方面。
具体注意事项有：
家长应密切监护孩子服药。有的药物可能增加自杀风险，特别在刚开始服药的数周内，应密切关注某些预警信号，例如，谈论、描绘或书写关于死亡的事情，散尽个人物品，远离家人和朋友，制定了自杀计划或准备了工具如枪或药片。一旦发现可疑迹象，应及时就医。
病情可能在服药 1-3 周后病情出现好转，但需要长达 6-8 周才能看到更显著的效果，务必遵医嘱坚持服药。
治疗可能需要尝试多种药物，来找到最有效的那一种。如果对于药物有任何担忧，或者使用3周后没有疗效，应及时与医生沟通。
千万不要突然停止服用抗抑郁药物，应遵从医生制定的逐渐减量直到停药的方案。
预防
目前尚无有效的预防办法，只能通过一些有效的教育和沟通技巧帮助减少青少年的压力。
具体措施包括：
在教育孩子时，将羞辱和惩罚换成强化良好行为。羞辱和惩罚会让孩子觉得没用。
允许孩子犯错误。对孩子过度保护或为他们做决定会被认为是不相信他们的能力。这会使他们变得不自信。
留给孩子呼吸的空间。不要期望孩子会一直按照您说的做。
不要强迫孩子走您想走的路。不要尝试通过孩子的活动和经历来重温您的青春。
如果怀疑孩子出现了抑郁，需要花时间来倾听他/她的担忧，即使是在这些问题不值得担心的情况下。要记住，这些问题对于成长中的孩子来说是很真实的。
一定要进行沟通，特别是在孩子试图逃避时。
避免告诉孩子应该做什么。需要倾听来发现导致问题的原因。
如果孩子和某个朋友或家人很亲近，可以建议孩子和这些人讨论自己的问题。
如果感到不堪重负或者无法接近孩子，或者一直很关心孩子，可以向专业的医生寻求帮助。