别称
感染性精神障碍
概述
躯体感染所致精神障碍是指由于各种细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫等作为病原体造成中枢神经系统以外的全身感染，进而所产生的精神障碍。
目前躯体感染的疾病已减少，伴发的精神障碍也很少见。流行病学资料匮乏。
主要病因为各种急、慢性感染，其中病原体以细菌、病毒引起的较常见。年龄、职业因素等为该病的危险因素。
此处无分型分期。
在原发病症状的基础上，急性感染期最常见的症状为意识障碍，慢性期常表现为出现幻觉、遗忘、人格改变等。
最根本的治疗是根据感染病原体的种类和感染的性质，给予相应的抗感染治疗。感染好转后，精神症状也会随之好转。药物治疗为主。
患者躯体功能急剧减退，出现严重的器官衰竭；可出现严重意识障碍以致昏迷；幻觉妄想丰富、恐怖、兴奋的患者可发生自伤、伤人等意外事故。
症状
在原发病症状的基础上，急性感染期最常见的症状为意识模糊，慢性期常表现为出现幻觉、遗忘、人格改变等。
躯体感染伴发的精神障碍的常见症状有哪些？
躯体感染伴发的精神障碍的常见症状包括：
意识模糊：为急性期最常见的症状，持续的时间长短不一。
幻听：发生于急性期，内容较固定。此症状可持续较长时间，但多能自动恢复。
虚弱状态：多见于急性感染病的末期或恢复期。躯体常呈现面色苍白、消瘦、无力、出汗、心悸、食欲缺乏等状态。这些症状随全身一般情况的好转而逐渐恢复。
遗忘症：发生在急性感染后，多见于中年及老年人，这种记忆障碍是暂时的，一般可随着躯体健康的好转而逐渐恢复。
人格改变：多见于儿童中枢神经系统感染或严重的全身感染后，表现为兴奋性增高，好动、好说、行为放荡不羁并且残忍。有的爱说谎，偷窃，持续时间多较长，并且不易痊愈，而成为持久的后遗症。
躯体感染伴发的精神障碍可能会引起哪些并发症？
低氧血症
脱水症
败血症
肝肾功能衰竭
低钠血症
高钙血症
低血糖
病因
由各种急、慢性躯体感染引起，病原体以细菌、病毒较为多见。
躯体感染伴发的精神障碍的常见原因有哪些？
流行性感冒：流行性感冒是流感病毒所引起的呼吸道传染病，常可导致精神障碍，发病常在感冒发热期或发热后期。
肺炎：各种肺炎均可产生精神障碍。精神症状的产生与病毒、细菌毒素引起机体功能和代谢紊乱、直接或间接损坏脑细胞有关，最终导致脑神经功能障碍。
疟疾：疟疾可伴有精神障碍，多发生于脑型疟疾。偶尔也可由间日疟所致。
急性细菌性痢疾：老年人或儿童以及体质差者患急性细菌性痢疾易出现精神障碍。
伤寒、副伤寒：伤寒杆菌引起的肠道传染病，常伴有精神症状。
流行性出血热：一种以发热、出血为主要表现的急性传染病，病原可能为病毒，可伴有精神障碍。
狂犬病：由于狂犬病毒侵入机体，通过病毒及其毒素作用产生全身反应及脑神经细胞损害，进而引起脑神经功能障碍。
艾滋病（HIV）：以细胞介导的免疫功能降低为主，引起机会性感染和机会性肿瘤，可伴发精神障碍。
哪些人容易患躯体感染伴发的精神障碍？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患躯体感染伴发的精神障碍：
老人、儿童和孕妇：该类群体免疫功能较低下，易被病原体感染，从而可导致精神障碍。
医生：长期可能接触各种病原体，为感染的高危群体。
遗传：如 HIV、乙肝等疾病可通过遗传传播给下一代。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患躯体感染伴发的精神障碍：
疫区居民：长期生活在有疫情的居民可加大疾病感染风险。
沿海地区旅游：在沿海地区旅游或出差者可被支原体、衣原体等感染。
冶游史：长期在外有不洁性交史者容易感染 HIV 等可通过性传播的疾病。
四肢活动受限者：因无法活动而长期卧床者容易出现肺部感染、褥疮等。
非法使用毒品：吸毒可导致免疫力低下，共用注射器静脉注射毒品也可增加感染可能性。
未接种疫苗者：疫苗可加强对相应病原体的抵抗力，未接种者则不具备。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
出现幻觉
记忆减退
人格改变
虚弱状态（面色苍白、消瘦、无力、出汗、心悸、食欲缺乏等）
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
意识障碍
建议就诊科室
精神科
感染科
急诊科
医生如何诊断躯体感染伴发的精神障碍？
当医生怀疑是躯体感染伴发的精神障碍时，将通过血常规、微生物培养、病原及血清抗体试验、脑脊液、脑成像检查、脑电图等结果予以确诊。
具体介绍相关检查：
血常规：通过抽取患者静脉血，观察血象，判断是否存在感染，可帮助医生确定感染类型。
病原及血清抗体试验：判断感染病原体类型及诊断。
微生物培养：通过采集患者唾液、血液、尿液和大便等样本，进行各项微生物培养，可判断出感染病原体类型及诊断。
脑脊液：脑脊液成分的分析可作为某些脑疾病如脑膜炎的诊断金标准。
脑成像检查、脑电图：通常感染性疾病的脑 CT、脑 MRI、脑电图可存在异常，可辅助诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
最近有没有到海南等地区旅游过？
最近有没有去过有疫情的地区？
最近有没有吃过不干净的食物？
最近有没有被狗咬过？有接种疫苗吗？
最近有感冒吗？有发热吗？有发冷吗？
服用过抗生素药物吗？
出现这种症状有多久了？现在感觉怎么样？
曾到别的医院看过这个病吗？治疗了吗？疗效如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会出现这些症状？
我的病情严重吗？
需要做哪些检查？
需要住院吗？
接下来会怎么治疗？
能完全治好吗？
会复发吗？
治疗
最根本的治疗是根据感染病原体的种类和感染的性质，给予相应的抗感染治疗。感染好转后，精神症状也会随之好转。以药物治疗为主。
药物治疗
抗生素：医生会根据不同的病原体类型，给患者选用相应的抗生素，如头孢类等，控制感染。
核苷和非核苷反转录酶抑制剂：齐多夫定、阿波卡韦等，主要是能够阻断 HIV 病毒的扩散，从而防止病毒感染宿主细胞。
蛋白酶抑制剂：沙奎那韦等，阻止病毒的片段组装成完整的病毒，以进行抗病毒治疗。
镇静剂：用安定、苯巴比妥钠、氟哌啶醇、奋乃静或氯丙嗪和异丙嗪等药物，采取肌内注射方式，可及时控制兴奋、防止患者器官衰竭。
抗精神病药物：如利培酮等控制患者幻听等精神症状。
抗抑郁药物：如氟西汀等，可用于伴发有抑郁症状的患者。
抗焦虑药物：如阿普唑仑等，可用于伴发有焦虑症状的患者。
氨基酸、维生素：补充患者所需能量，营养支持。
疾病发展和转归
若疾病自然发展、不接受正规治疗，感染症状和精神症状可加重，出现意识障碍、全身器官衰竭等，危及生命。
经过正规治疗后，大多数病例预后良好，但也有少数严重病例常伴随继发性脑炎，中毒性脑炎等，中枢神经系统的病变严重，预后较差。
日常注意
患者需遵医嘱按时服药，定时复查，清淡饮食，加强锻炼。
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：遵医嘱，抗生素等药物必须足量、足疗程、按时服用。
复查：患者应每半个月到医院复查一次，主要复查血常规、肝肾功等。
饮食：患者日常注意宜清淡易消化饮食为主，多吃水果，合理搭配膳食，营养充足，多补充水分。不宜肥腻、寒凉、辛辣刺激性饮食。
运动：日常注意患者应加强锻炼，提高免疫力，选择游泳、慢跑、羽毛球等中强度有氧运动，每次运动需大于 30 分钟，每周运动 3~5 次。
禁酒：服用头孢等抗生素后禁止饮酒，避免不良反应威胁生命。
预防
关键是预防原发感染性疾病。微生物检验在预防感染性疾病方面效果明显。根据微生物检验能够对患者是否伴有交叉感染进行准确判断，同时也可以为诊断、预防感染疾病提供准确数据参考。
具体预防方法如下:
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
减少老人和儿童等免疫力低下者过多接触病原体较多的地方，如草丛等，平时加强身体锻炼，必要时可注射免疫球蛋白短期内提高自身免疫力。
在受孕前期、怀孕期及妊娠期配合医生进行相应的抗病毒等治疗，正确喂养婴儿等可降低遗传的几率。
医生等高危群体在接触病人或病人分泌物后，应及时手卫生消毒，还可接种常见的传染病疫苗如乙肝疫苗。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
避免疫区生活、减少去沿海地区等，可降低感染的可能性。
避免不洁性交，正确使用避孕套可减少性传播疾病的感染几率。
长期卧床的患者应注意翻身、拍背促进痰液排出，减少肺部感染可能性，还可通过睡气垫床预防褥疮形成。
戒毒。
接种狂犬病疫苗、乙肝疫苗等能有效减低感染狂犬病、乙肝等患病几率。