概述
人格解体障碍(depersonalization disorder, DPD)的特征是多次感觉身体和精神分离或脱离(人格解体)。这种疾病有时被描述为以旁观者的角度看自己或者像活在梦中一样。然而,患者不会与实际脱离;他们意识到事情并非如他们所看到的那样。人格解体可以持续几分钟到(罕见情况下)多年,可能是物质滥用、特定人格障碍、癫痫和其他脑部疾病等造成的症状。
人格解体障碍是一组被称为分离性障碍的病症之一。分离性障碍是一种精神疾病,涉及记忆、意识、认知、身份和/或知觉的中断或受损。当其中的一个或多个功能受损时,可能会出现症状。这些症状可能会干扰人的一般功能,包括社交和工作活动以及人际关系。
症状
人格解体障碍的主要症状是身体感知扭曲。一些人觉得他或她是机器人或活在梦中。有些人会担心自己发疯、沮丧、焦虑或恐慌。对于一些人来说,症状较轻微,持续时间很短。然而,对于其他人来说,症状长期存在(持续存在),持续多年或反复发作,导致日常功能出现问题,甚至会致残。
病因
关于人格解体障碍的病因知之甚少,但可能与生物、心理和环境因素有关。与其他分离性障碍一样,人格解体障碍通常由这些人经历过或目睹过的战争、虐待、事故、灾难或极端暴力等巨大压力或创伤事件引发。
人格解体障碍有多常见?
在精神疾病中,人格解体是较罕见的症状,有时在经历人身侵犯、意外事故或严重疾病等危险情况后发生。人格解体单独出现是非常罕见的。
就医
如果出现人格解体障碍的症状,医生会首先了解患者的所有病史并对其进行体检以开展评估。虽然没有专门诊断分离性障碍的实验室检查,但医生会使用影像学检查和血液检查等多种诊断性测试,排除身体疾病或药物副作用。
如果没有发现身体疾病,患者可能会被转介给精神科医生或心理学家以及经过专门培训以诊断和治疗精神疾病的医护专业人员。精神科医生和心理学家使用专门设计的访谈和评估工具来评估分离性障碍。
治疗
大多数寻求治疗的人格解体障碍患者担心的是抑郁或焦虑等症状,而不是疾病本身。多数情况下,症状会随着时间的推移而消失。通常仅在疾病持续或复发时或者症状令患者特别痛苦时,才需要治疗。
如果需要进行治疗,那么治疗的目标是解决与疾病发作相关的所有压力。最佳治疗方法取决于个体及其症状的严重程度。心理治疗或谈话治疗通常是治疗人格解体障碍的首选。人格解体障碍的治疗方法包括:
心理治疗:针对精神障碍和情绪障碍,运用心理技巧帮助人们更好地识别和表达他们对可能导致人格解体的心理冲突的想法和感受。认知疗法是一种侧重于改变功能失调思维模式的特定心理疗法。
药物治疗:药物通常不用于治疗分离性障碍。然而,如果分离性障碍患者还患有抑郁症或焦虑症,则其可服用抗抑郁药或抗焦虑药。抗精神病药物有时也用于治疗与人格解体相关的思维紊乱和知觉紊乱。
家庭治疗:有助于让家庭了解该疾病及其病因,并帮助家庭成员识别复发症状。
创造性疗法(艺术疗法、音乐疗法):允许患者以安全和创造性的方式探察和表达他或她的想法和感受。
临床催眠:是一种运用放松、集中精力和集中注意力来改变意识或知觉状态的治疗技术,使人们能够探查潜意识里隐藏的想法、感受和记忆。
日常注意
许多患者可完全从人格解体障碍中恢复。与这种疾病相关的症状通常会自行消失或在对引发症状的压力或创伤进行治疗后消失。然而,如果不进行治疗,可能会多次出现人格解体。
预防
尽管可能无法预防人格解体障碍,但出现症状后立即接受治疗可能会很有帮助。此外,经历创伤事件或情绪痛苦后进行快速干预也有助于降低发生分离性障碍的风险。