别称
神经官能症性表皮剥脱，神经性表皮剥蚀
概述
神经官能性表皮剥脱又叫神经性表皮剥蚀，是无意识强迫性的抓、挠或摩擦自己皮肤的习惯所致的疾病。
该病多见于 30 岁以上妇女、神经衰弱或其他精神病患者，如强迫症等。
主要病因暂不明确，可能与环境因素、遗传因素、饮食因素等相关。
神经官能性表皮剥脱主要症状为表皮剥脱、呈条索状、可有溃疡，上覆血痂，色素沉着。
该病主要通过局部抗生素等药物治疗，结合心理治疗、全身治疗等，改善皮肤症状，缓解强迫心理。
该病会影响皮肤美观，另外由于皮肤损伤，造成皮肤完整性被破坏，因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或真菌感染。
除了造成皮肤损伤外还可以造成精神性的高血压、心悸、心慌等症状。
症状
神经官能性表皮剥脱时皮肤出现条索状隆起、抓痕、表皮剥脱、血痂、糜烂，甚至可引起感染，形成色素沉着、表皮增厚、苔藓化即皮纹明显突出，触感如橡皮树样粗糙。
神经官能性表皮剥脱的常见症状有哪些？
神经官能性表皮剥脱的常见症状包括：
皮肤蚁行感：患者自我感觉有蚂蚁在身上爬、皮肤感觉异常。
皮肤损伤：皮肤局部出现条索状隆起、抓痕、皮肤剥脱、血痂、糜烂。
感染：由于长期抓挠，造成皮肤破损，创面遭到细菌入侵造成感染，出现分泌物增多，流脓等表现。
神经官能性表皮剥脱可能会引起哪些并发症？
神经官能症通常和过度的情绪以及精神紧张有关，除了造成皮肤损伤外，还可造成部分生命体征的改变。
常见并发症包括：
皮肤细菌或者真菌感染。
精神性高血压、心悸。
脓毒血症。
病因
本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。其次本病与精神因素有关，往往发生于神经衰弱或其他精神病患者。
神经官能性表皮剥脱的常见原因有哪些？
精神因素：无意识强迫性的抓、挠或摩擦自己皮肤的习惯，神经衰弱患者也常见。
环境因素：长期处于嘈杂喧嚣的环境，产生忧虑、紧张等不良情绪。
遗传因素：直系亲属中有患此病者，或有精神疾病的病史。
饮食因素：饮食偏辛辣，长期食用易致敏食物，如虾、蟹等海鲜。
哪些人容易患神经官能性表皮剥脱？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
饮食偏辛辣、挑食的人群：日常饮食应均衡搭配，且以清淡饮食为宜。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
妇女：30 岁以上妇女，生理周期激素水平波动较大，在此期间应避免劳累，放松心情。
神经衰弱患者：睡眠质量较差，导致神经功能紊乱，睡前应放松心情，热水泡脚或听轻音乐促进睡眠。
其他精神病患者：如强迫症患者总是强迫自己抓挠皮肤，可以采用转移注意力的办法，如做自己喜欢做的事情，将注意力从强迫症状中转移出来。
就医
神经官能性表皮剥脱属于自身强迫性疾病，必要时可以看心理医生做好心理疏导，当出现严重的皮肤损伤时，应到皮肤科进行局部皮肤的治疗。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
皮肤完整性受损，出现皮肤溃疡。
局部皮肤化脓，有分泌物。
出现继发感染且伴随发热、皮肤肿胀等不适症状。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
心悸：心脏出现不规则的跳动，自觉心慌不安，伴随有胸部的不适感。
建议就诊科室
皮肤科
精神心理科
医生如何诊断神经官能性表皮剥脱？
当医生怀疑是神经官能性表皮剥脱时，将通过触诊、问诊等方式初步诊断，再通过病理学检查、心理测试确诊。
具体介绍相关检查：
触诊、问诊：通过查看面、颈、胸、背、四肢等双手能触及的部位的皮肤是否出现条索状隆起、抓痕、皮肤剥脱、血痂等皮肤损伤。询问患者是否经常有无意识的损伤自身皮肤的行为，以此来初步诊断。
病理学检查：取局部受损伤较为严重的皮肤的皮屑及创面的渗出物或分泌物，做成病理切片，在显微镜下观察，若见基底部充血、糜烂，大量淋巴细胞的浸润可确诊。
心理测试：通过问答或笔答来测试，帮助医生了解患者的心理状况，评估患者的心理强迫程度。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候出现这些症状的？
之前有去别的医院看过吗？有使用什么药吗？
以前有过什么其他的病史吗？
平时睡眠质量怎么样？最近感觉压力大吗？
日常饮食习惯怎么样？
家里还有什么人有类似的情况吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？能治好吗？
为什么会出现这些症状？
需要做哪些检查？
平时生活中需要注意些什么？
会复发吗？
这个病有传染性吗？
治疗
神经官能性表皮剥脱主要通过局部抗生素治疗，结合心理治疗，改善皮肤状态，缓解强迫心理。
药物治疗
红霉素软膏：给予破损皮肤涂抹以预防皮肤感染。
炉甘石洗剂：皮肤损伤处涂抹，可起到皮肤止痒的效果。
奋乃静：口服，可缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，起到镇静助睡眠的效果。
牛黄清心丸：口服中成药，具有清热解毒、安神等功效。
其他治疗方法
心理治疗：对患者进行说服诱导，消除紧张情绪，必要时可到精神心理科进行系统治疗。
疾病发展和转归
神经官能性表皮剥脱难以根除，且间歇性发作，病程稍长，若不接受正规治疗，患者会出现不同程度的皮肤损伤，进而造成细菌感染，严重者还会造成全身感染，发生脓毒血症，甚至会危及生命。
经过正规治疗后，可改善患者的局部皮肤症状，但本病易反复，患者在日常生活中应注意遵医嘱用药，保持良好的生活习惯。
日常注意
患者应配合医生，遵医嘱用药，可以看心理医生做好心理疏导，不宜有太大压力。
具体日常注意事项如下：
日常注意护理注意事项：参加力所能及的体育活动如慢走、太极拳运动等，锻炼身体，增强体质，保持情绪稳定，避免过度紧张，不宜从事持续时间长、重体力、注意力高度集中的工作，如会计、翻译等工作。
用药注意事项：需遵医嘱用药，严重失眠时可咨询医生使用镇静安眠类药物，如地西泮、谷维素等药物。
饮食注意事项：饮食宜清淡，可进食流质及半流质食物，如面条、粥等食物，少吃辛辣刺激如烧烤、辣火锅等，以及油腻油炸食品，多吃新鲜蔬菜水果，同时补充膳食纤维，多食玉米、红薯、燕麦等食物。
其他：患者要做好个人卫生，保持皮肤清洁干燥，当皮肤受到污染或出现分泌物时用皮肤消毒液进行消毒，并涂抹药膏穿着衣物以柔软棉质且透气为宜，衣物勤换洗。
预防
神经官能性表皮剥脱目前没有有效的预防方法，但是可以通过消除诱因预防减少患此病的概率。
具体预防方法如下：
针对可变的因素，预防方式如下：
饮食偏辛辣、挑食的人群：日常饮食宜清淡，注意膳食纤维的补充，合理搭配，均衡营养。
针对不可变的因素，预防方式如下：
妇女：30 岁以上妇女，激素水平波动大，生理期要注意作息，避免劳累、熬夜等。
神经衰弱患者：睡眠质量较差是主要困扰，睡前可营造一个良好的睡眠环境，听轻音乐，温水泡脚等。
其他精神疾病患者：强迫症患者可以通过转移注意力的方法，做自己喜欢的事，将注意从强迫症状中转移出来。患者要用积极乐观豁达的心态，不过度关注自己。