概述
失眠就是睡不着、整晚醒着或早上醒得太早。而且在起床的时候感觉精神不佳。
这就是失眠。失眠很常见,导致失眠的原因也有很多。
一些人仅会失眠几个晚上,之后可恢复正常睡眠。有时差反应时可能就会出现这种情况。
有些人会 “短期” 失眠,持续时间不会超出 1 个月。例如,报税季经常加班、压力很大的会计人员可能会在截止日期前出现失眠。
慢性失眠的持续时间一般会超过 1 个月。慢性失眠这一类型失眠最有可能与某个健康问题相关,但也可能与睡眠习惯相关。
症状
失眠本身往往是另一种问题的症状。失眠的症状包括:
入睡困难
整夜无法安睡
比平常早起
日间嗜睡
注意力下降
易怒
病因
有些最常见的失眠原因很简单,例如:
长期加班
白天小睡
喝大量咖啡或酒
因工作、做家务或上网而熬夜
担心生活中的一些事情
床或卧室让人感觉不舒服
其他影响睡眠的因素包括:
某些身体疾病。尤其是心、肺、肾、肝脏、胰腺和消化系统方面的疾病。烧心、慢性疼痛和睡眠呼吸暂停等呼吸问题都是失眠的常见原因。糖尿病和下肢不宁综合征也会让患者在夜间醒来。
心理健康问题也会影响睡眠。抑郁会导致失眠,而焦虑、精神分裂症和其他精神障碍也会影响睡眠。
药物。一些非处方药和处方药可能会影响睡眠,包括一些降压药、心血管药物和甲状腺激素。滥用安眠药也会影响睡眠。
时差和倒班。这会打乱体内的“生物钟”。但大多数人最终都能适应新的时间表。
更年期内出现的潮热或夜间出汗也会影响睡眠。
孕妇通常会因激素改变和难以找到舒适的睡眠姿势(尤其是在妊娠后期)等而难以入眠。
就医
若出现以下情况,请去看医生:
出现睡眠紊乱超过一个月,且无明显原因;感觉从未有过充足的睡眠,或在白天毫无预兆就睡着了;可能需要去看一名睡眠障碍专家来监测睡眠模式,并检查是否有潜在的睡眠障碍。
伴侣注意到患者似乎在夜间有过呼吸暂停,通常伴有严重的打鼾;这可能是睡眠呼吸暂停的表现。
失眠与某个改变生活的事件有关,例如失去工作或亲人;可能需要暂时服用安眠药。
安眠药不再有效,或者已经连续几个晚上服用安眠药但并没有成功入睡。
治疗
失眠的治疗包括更好的睡眠习惯或心理治疗等非药物治疗和药物治疗。若是糖尿病等疾病或更年期导致了失眠,则进行相应治疗可以缓解失眠。若是药物的副作用导致了失眠,更换药物、改变服药时间或减少剂量可以缓解失眠。在更换正在服用的药物前,请务必咨询医生。
短期失眠通常因旅行或压力过大而导致,在缓解压力或在身体适应新的时间表后,失眠一般都能改善。短期采用非处方睡眠疗法会有所帮助。慢性失眠会长期影响睡眠,可能需要进行全面的身体检查、改变生活习惯、采用药物治疗甚至采用心理治疗来找出背后的病因。找出并解决导致失眠症状的病因非常重要。仅治疗失眠症状而不处理导致失眠症状的主要原因不会解决问题。
助眠药物
三唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮、氟西泮和夸西泮等苯二氮䓬类镇静药和唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆等非苯二氮䓬类镇静药均有助于睡眠。但长期服用这些药物可能会上瘾。若在服用这些药物的同时饮酒或服用其他抑制中枢神经系统的药物,可能会产生严重不良反应。虽然非苯二氮䓬类镇静药的副作用通常比苯二氮䓬类镇静药的副作用更小,但这些药物也会导致晨困。含唑吡坦活性成分的处方口腔喷雾剂可用于治疗短期失眠。
Suvorexant 是首款获得批准的食欲素受体拮抗剂。食欲素是一种参与调节睡眠-觉醒周期的化学物质,对人们保持清醒非常有效。Suvorexant 可改变食欲素在大脑中的作用。
多塞平被批准用于治疗失眠问题。多塞平可通过阻止组胺受体来帮助患者保持睡眠状态。除非能够保证七八个小时的充足睡眠时间,否则不要服用该药物。用药剂量取决于患者的疾病、年龄和治疗反应。
抗抑郁药可帮助抑郁症患者更好地入睡,但未被批准用于治疗失眠,因为这种药可能会导致日间嗜睡或其他副作用。
雷美替胺是一种治疗失眠的药物,其作用与其他镇静药物不同,也不会那么容易导致晨困或上瘾。
非处方助眠药物通常含抗组胺药。抗组胺药常用于治疗过敏,但其副作用是会让患者嗜睡。这些药物可能会导致日间嗜睡、口干等其他副作用。
日常注意
日常注意生活中可通过以下方式来缓解失眠:
放松
许多睡眠不好的人仅需放松就可以缓解症状。如果是一位习惯性失眠患者,并且努力入睡只会让人感到更加焦虑和清醒,那么可以尝试采用这些替代方法来减轻睡眠焦虑,同时放松身心。如果导致失眠的根本原因是压力过大,那么治疗失眠的关键是必须解决生活中的压力问题。
呼吸锻炼能让人更加放松。下面有一个随时随地都能做的练习:
用嘴将肺内空气吐干净。
用鼻子吸气,心里从一数到四。
屏住呼吸,心里从一数到七。
用嘴呼气,心里从一数到八。
重复这个过程三次。
运动
适度的运动能让人睡得更好,醒来时精力更加充沛。每周运动 3~4 次,每次 20~30 分钟。根据自己的身体状况调整运动类型,最好在早晨或下午运动,不要在睡前运动。要咨询医生自己适合多大强度以及什么类型的运动。
身心医学
冥想、瑜伽和生物反馈都能缓解紧张情绪,让人睡得更好。睡前进行引导想象会让人更加放松,即在脑海中想象一副平静的画面。可以从老师、网站、入门图书或教学磁带中学习这些技巧。
良好的睡眠习惯
保证卧室内安静无光。遮光眼罩可能会比较有用,因为即使闭上眼睛,光线也会透过眼睑。
若在临睡前因某些活动或看电视而过度兴奋,儿童和成年人都会难以入眠。睡前进行一刻钟的轻松交谈、轻松阅读或听些轻音乐会大大改善睡眠。同时,下面这些措施也非常重要:
尽量按时就寝。
避免在睡前吃很多东西、抽烟、喝酒或喝咖啡。
不在卧室里做除睡觉和性爱以外的事情。
如果在夜间醒来后无法再次入眠,请保持安静、放松身心。即使正常的睡眠也可能会被几次不安打断或甚至被唤醒。请保持耐心,通常都能再次入眠。记住几个晚上的失眠并不会造成长期影响。即使辗转反侧难以入睡,睡眠时间也可能会比想象的时间要长。
预防
若卧室太嘈杂或光线太亮,尽可能营造一个安静、昏暗的环境,要保持空气通畅并保持一定的湿度。过度干燥的空气会导致鼻腔缩小,让人感觉不舒服。戴耳塞和眼罩可避免受到干扰。
若在夜间工作而且白天完全睡不好,可向老板申请能否换成日间工作。对于部分必须在夜间工作的人群,一种有效的策略是在夜班期间装上比平常更亮的灯,然后在回家准备睡觉之前这段时间戴上墨镜。此策略有助于改变他们的昼夜节律,使他们在日间睡得更好,并在夜间更清醒。