别称
单纯恐怖症
概述
特定恐怖症，是由于看到或想到某一特定物体或场景，而引起的持久并且不合理的恐惧。通常而言，此类物体或场景实际上几乎不具有危险性，但患者一旦看到或者想到该物体或场景，就会立即出现强烈的紧张、恐怖，并且立刻回避的行为，即便患者意识到此物体或者此场景无危险，但仍无法克服恐惧。
此病可以发生于所有年龄段的人群，但是青春期及成年期是发病高峰。女性发病率较男性略高。儿童时期的特定恐怖症通常会随着时间的推移而消失，成人特定恐怖症通常起病突然，持续时间较儿童期特定恐怖症长。
特定恐怖症的确切病因尚不清楚，但可能与患者曾经遭受的创伤，或习得性反应有关，例如曾被动物惊吓或威胁、攻击、咬伤，都可能导致罹患特定恐怖症，或者目睹他人遭遇伤害或极度恐惧的创伤性事件，也可能导致特定恐怖症。
患者会表现出极度紧张、恐惧、焦虑感，伴有心跳加快、胸闷气喘、头晕、头痛、恶心、呕吐、大汗、四肢麻木、全身颤抖等症状，有时可能出现濒死感。
此病给患者带来极大的痛苦，患者会刻意回避相关事物及场景并有预期焦虑，即担心下一次再出现类似的情况。
对于此病的治疗包括药物治疗及心理治疗。药物治疗可以选用短效镇静催眠药，如阿普唑仑等；抗焦虑药物，如帕罗西汀等；β-受体阻滞剂，如美托洛尔等。心理治疗包括行为认知治疗，例如系统脱敏疗法，暴露疗法等。
诊断出患有特定恐怖症的患者，自杀倾向高达 60%，共病人格障碍和其他焦虑障碍者自杀倾向更高。
症状
特定恐怖症的常见症状有哪些？
特定恐怖症的常见症状包括：
对特定物体或场景有过度或不合理的恐惧感。
避免遇到某一物体或场景，或忍受此类物体或场景带来的巨大痛苦。
焦虑或惊恐发作的躯体症状，例如感觉心脏跳动、恶心或腹泻、出汗、战栗或颤抖、有麻木感或刺痛感、呼吸困难（呼吸短促）、眩晕或头昏、窒息感。
预期焦虑，指预计将接触某些场景或物体前就开始紧张。例如一个害怕狗的人，可能因在路上看到一只狗就感到焦虑。
特定恐怖症患儿可能通过哭泣、紧紧抓住父母，或乱发脾气，以表达焦虑。
特定恐怖症的类型：
动物型（例如，蜘蛛、昆虫、狗）。
自然环境型（例如，高处、暴风雨、水）。
血液注射-损伤型（例如，针头、侵入性医疗操作）。
情境型（例如，飞机、电梯、封闭空间）。
其他（例如，可能导致哽噎或呕吐的情况；儿童则可能表现为对巨响或化妆人物的恐惧）。
病因
特定恐怖症的确切病因尚不清楚，但大部分似乎与曾受创伤或习得反应有关。例如曾被动物惊吓或威胁、攻击、咬伤都可能导致罹患特定恐怖症。目睹他人遭遇伤害或极度恐惧的创伤事件也可能导致特定恐怖症，这会使自己接收具有潜在危险情况或动物的信息或反复警告。当然，也可以从他人处习得恐惧，当父母对某些物体或场景出现恐惧和焦虑反应时，孩子也可能对此类事物出现恐惧反应。
特定恐怖症的常见原因有哪些？
创伤事件之后（例如，被动物攻击或受困于电梯间）；
观察到他人经历创伤事件之后（例如，看到某人溺毙）；
一次意外的惊恐发作使得所处情境日后成为被恐惧的情境之后（例如，坐地铁时候意外的惊恐发作）；
受到信息传播影响之后（例如，一次飞机失事的广泛媒体报道）。
哪些因素可能导致该病易患？
气质因素：负性情感（神经质）或行为抑制，这些其他焦虑障碍的风险因素也是特定恐怖症的风险因素。
环境因素：父母养育中的过度保护，失去父母和亲子分离，躯体虐待和性虐待，也倾向于预示着其他焦虑障碍。
遗传与生理因素：直系亲属患有特定恐怖症的人更易患病。
就医
医生最初将询问相关病史和精神病史（有时还需进行简单的体格检查）以对出现特殊恐怖症症状者进行评估。虽然尚无实验室检查可明确诊断特殊特定恐怖症，但医生可能进行各种诊断性测试，以确定该症状产生的原因不是躯体疾病。
如果未发现导致症状的躯体性疾病，可能会被转诊给精神科医生、心理学家或其他心理健康专业人员，此类专业人员都经过专业培训，可以诊断和治疗心理疾病。精神科医生和心理学家将通过临床访谈及使用测评工具评估是否罹患特殊恐怖症。
哪些情况需要就医？
生活中不可避免地接触恐惧的事物或场景；
造成明显的头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、肢体抽搐等严重不适；
恐惧及焦虑的心情严重影响夜间睡眠，出现入睡困难，多梦易醒，睡眠难以维持，进而造成日间精力难以维持；
严重影响学习、工作等社会活动。
建议就诊科室
精神科
心理科
医生如何诊断爆发性综合征？
DSM-V 中关于特定恐怖症的诊断标准：
对于特定的事物或情况（例如飞行、高处、动物、接受注射、看见血液）产生显著的害怕或焦虑（注：儿童的害怕或焦虑也可能表现为哭闹、发脾气、惊呆或依恋他人）。
恐惧的事物或情况几乎总是能够促发立即的害怕或焦虑。
对恐惧的事物或情况主动地回避，或者患者是带着强烈的害怕或焦虑去忍受。
这种害怕或焦虑与特定事物或情况所引起的实际危险以及所处的社会文化环境不相称。
这种害怕、焦虑或回避通常持续至少 6 个月。
这种害怕、焦虑或回避引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
这种障碍不能用其他精神障碍的症状来更好地解释，包括：（例如，在广场恐怖症中的）惊恐样症状或其他功能丧失症状；（例如，在强迫症中的）与强迫思维相关的事物或情况；（例如，在创伤后应激障碍中的）与创伤事件相关的提示物；（例如，在分离焦虑障碍中的）离家或离开依恋者；（例如，在社交恐惧症中的）社交情况等所致的害怕、焦虑和回避。
医生最初将询问相关病史和精神病史（有时还需进行简单的体格检查）以对出现特殊恐怖症症状者进行评估。虽然尚无实验室检查可明确诊断特殊特定恐怖症，但医生可能进行各种诊断性测试，以确定该症状产生的原因不是躯体疾病。
需完善的检查项目如下：
常规实验室检查：血常规、血生化、粪尿常规；
排除检查：常规心电图、心脏超声排除心脏器质性疾病；腹部彩超排除腹腔病变；头颅磁共振、动态脑电图排除大脑器质性疾病及癫痫发作等；
心理测评量表：汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评量表等。
医生可能询问哪些问题？
通常是看到或接触到哪些物体或场景导致主观不适？
既往的生活经历中是否被该物体惊吓到或者在某些场景中发生或恐怖的回忆？
每次发作时都会出现哪些不适症状？一天平均发作多少次？通常持续多长时间？一般如何缓解？
如果脱离所恐惧的事物或场景症状是否会缓解？
是否在发作的间期症状可以完全缓解？
在完全缓解的情况下是否会担心下一次的发作而内心惴惴不安？
既往是否就诊过？做过何种检查？服用过何种药物？效果如何等？
治疗
对于产生强烈、暂时性焦虑的场所恐怖症（例如对飞行的恐惧），可以根据需要临时服用短效镇静催眠药以缓解预期的焦虑，除非同时患有恐怖症及其他疾病（例如抑郁障碍或焦虑障碍），否则通常不建议长期或每日用药。抗抑郁药物以及β-受体阻滞剂对某些患者具有潜在的治疗效果。
药物治疗
短效镇静催眠药：苯二氮䓬类药物，例如劳拉西泮或阿普唑仑；
抗抑郁药物治疗：如帕罗西汀、氟西汀或艾司西酞普兰等；
β-受体阻滞剂：如美托洛尔等。
心理治疗
系统脱敏治疗；
暴露疗法；
反应预防等。
疾病的发展及转归
特定恐怖症患者的社交功能受损（包括职业和人际关系等功能受损）以及生活质量下降（在老年人中，害怕跌倒也可能导致行动的减缓和躯体及社交功能的减弱）。特定恐怖症导致的痛苦感会随所害怕的事物或场景的数量增加而加重，也就是说，比起只害怕一种事物或场景的患者，害怕 4 种事物或场景的患者的痛苦感更强，社会功能受损更严重，生活质量下降更明显。
尽管此疾病有反复发作的可能，但是经过综合系统的药物治疗，结合心理治疗，物理治疗，复发的可能性会相对降低。同时，家庭心理护理在后期也起到了至关重要的作用。
日常注意
除了药物治疗及心理治疗的干预外，患者的自我情绪调节及良好的作息习惯是预防疾病复发的重要环节。
预防
健康的成长发育环境尤为重要。如发现有上述症状应及早就医，做到“早发现，早诊断，早治疗”。