概述
周期性肢体运动障碍(periodic limb movement disorder,PLMD)是一种在睡眠中四肢有节律性动作的睡眠障碍,通常是腿部,但也可能包括上肢。整个晚上会周期性地运动,并且每晚的严重程度可能会有不同。往往会在几分钟到几个小时内集中发作。这种运动叫做临睡肌阵挛性抽搐,与正常的痉挛非常不同,人们在入睡时经常会发生这种抽搐。
症状
PLMD 通常表现为腿部运动伴随大脚趾的伸展,以及脚踝、膝盖或臀部的部分弯曲。腿部运动比上肢运动更典型。它通常会导致部分或完全的短暂性清醒,从而导致睡眠断断续续。患者通常意识不到这些动作。
病因
造成 PLMD 的原因尚不清楚。然而最近的研究表明,患有帕金森病和发作性睡病等很多疾病的人会在睡眠中经常发生 PLMD。
缺铁似乎是 PLMD 和下肢不宁综合征最常见的原因。维生素 B12、甲状腺功能、叶酸和镁含量也可能与 PLMD 有关。
药物治疗可能会加重 PLMD,其中最明显的是抗抑郁药,但这项研究尚无定论。
就医
患者的床伴可能会观察到 PLMD,该病经常会在患者自己意识到之前先影响到伴侣。在其他情况下,诊断需要使用夜间多导睡眠图(在睡眠期间记录身体功能的检查)。该检查通常用于评估白天嗜睡或睡眠中反复醒来的原因。为了检测含铁量、叶酸、维生素 B12、甲状腺功能和含镁量,可能会进行血液检查。
治疗
如果发现缺铁,患者将服用铁补充剂。
通常,有几类药物可治疗 PLMD。这些药物与治疗帕金森病的药物、抗惊厥药物、苯二氮䓬类药物和麻醉药密切相关。目前的治疗推荐是将抗帕金森病药物视为第一线治疗。通过药物治疗,该病的症状通常会明显减少或消除。
PLMD 无法治愈,患者需要持续治疗来缓解症状。
日常注意
咖啡因的使用通常会加剧 PLMD 症状。应避免使用含咖啡因的产品,如巧克力、咖啡、茶和碳酸饮料。
预防
病因未明,尚无法预防。