别称
单纯性外阴阴道假丝酵母菌病，单纯性念珠菌外阴阴道炎
概述
外阴阴道念珠菌病是指由念珠菌（一种真菌）感染引起的外阴阴道炎。单纯性外阴阴道念珠菌病是指发生频率低、症状相对较轻、免疫功能（可抵抗疾病）正常的外阴阴道念珠菌病。
约 75% 的妇女一生中至少会患一次外阴阴道念珠菌病，40%～45% 的妇女一生会患 2 次或 2 次以上。
单纯性外阴阴道念珠菌病的主要病因包括内源性念珠菌感染（患者免疫力低下时，自身正常存在的念珠菌会大量繁殖，引起感染）、不洁性交、直接接触患者衣物等。免疫力低下、大量使用雌激素、长时间使用广谱抗生素、有不洁性交习惯、过度阴道冲洗等是该疾病的危险因素。
外阴瘙痒、烧灼感是单纯性外阴阴道念珠菌病最主要、最典型的症状。此外，患者还会出现外阴阴道疼痛、阴道分泌物增多、阴道黏膜糜烂或浅表溃疡等表现。
单纯性外阴阴道念珠菌病最主要的治疗方法是使用药物抗真菌治疗。治疗关键点是抑制真菌感染。患者应严格遵医嘱按时用药，以达到最佳治疗效果，以防病情加重。
患者引发单纯性外阴阴道念珠菌病后，会出现外阴瘙痒、阴道烧灼感、阴道疼痛、阴道分泌物增多、阴道黏膜糜烂或浅表溃疡等表现，会严重影响患者的生活质量和身体健康。若患者未及时采取有效的治疗措施，可能发展为复杂性外阴阴道念珠菌病，患者症状会加重，治疗难度也会加大。
其他：积极增强自身免疫力、避免不洁性交等，是单纯性外阴阴道念珠菌病有效的预防措施。
症状
外阴瘙痒、烧灼感是单纯性外阴阴道念珠菌病最主要、最典型的症状，此外，患者还会出现外阴阴道疼痛、阴道分泌物增多、阴道黏膜糜烂或浅表溃疡等表现。
单纯性外阴阴道念珠菌病的常见症状有哪些？
外阴瘙痒、烧灼感：这是单纯性外阴阴道念珠菌病最主要、最典型的症状。患者常会出现外阴烧灼感和难以忍受的瘙痒，医生查体时常会发现多处外阴部抓痕。
外阴、阴道疼痛：这是该疾病常见症状的之一。在没有其他刺激的情况下，患者可能出现外阴阴道疼痛。患者也可能出现性交疼痛、小便疼痛等，此为性交或小便刺激患者外阴所致。
阴道分泌物增多：患者常可出现阴道异常分泌物的增多，分泌物多呈白色豆腐渣样，质稠厚。
阴道黏膜红肿、糜烂、浅表溃疡：在进行妇科检查时，医生可见患者外阴阴道黏膜充血水肿，部分附有白色块状物，擦除后可见阴道黏膜的红肿、糜烂或浅表溃疡。
单纯性外阴阴道念珠菌病可能会引起哪些并发症？
复杂性外阴阴道念珠菌病。
病因
单纯性外阴阴道念珠菌病的主要病因包括内源性念珠菌感染（患者免疫力低下时，自身正常存在的念珠菌会大量繁殖，引起感染）、不洁性交、直接接触患者衣物等。免疫力低下、大量使用雌激素、长时间使用广谱抗生素、有不洁性交习惯、过度阴道冲洗等是该疾病的危险因素。
单纯性外阴阴道念珠菌病的常见原因有哪些？
内源性念珠菌感染：这是单纯性外阴阴道念珠菌病最主要的病因。念珠菌是条件致病菌，正常情况下，阴道也存在少量的念珠菌，但往往不会引起症状。当患者免疫力低下，与念珠菌的“斗争”失败时，寄生于阴道的念珠菌会大量繁殖，引发单纯性外阴阴道念珠菌病。
不洁性交：少数患者可因多个性伴侣、性伴侣不戴安全套等行为引发此疾病。
直接接触：极少数人可因直接接触外阴阴道念珠菌感染患者的衣物引发此疾病。
哪些人容易患单纯性外阴阴道念珠菌病？
有如下可变因素的人群，容易引发该疾病：
免疫力低下的人群：妊娠、糖尿病、长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂会导致患者的免疫力低下，难以抵御念球菌的“攻击”，此类患者更容易引发单纯性外阴阴道念珠菌病。
大量使用雌激素的人群：使用雌激素会改变会阴局部的温度和湿度，形成利于念珠菌繁殖的环境。
长时间使用广谱抗生素的人群：使用广谱抗生素能抑制阴道乳杆菌的生长。乳杆菌是阴道的正常菌群，当乳杆菌被抑制时，念珠菌更易繁殖。
有不洁性交习惯的人群：有多个性伴侣、性伴侣不戴安全套等行为的人群更易引发该疾病。
过度阴道冲洗：过度的阴道冲洗会破坏阴道正常的菌群分布，有利于念珠菌繁殖。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
外阴瘙痒、烧灼感：感到外阴有火辣辣的刺痛和难以忍受的瘙痒。
外阴、阴道疼痛：在没有其他刺激时感觉外阴阴道疼痛，或出现性交时疼痛和小便疼痛。
阴道分泌物增多：出现白色豆腐渣样的白带，且数量较之前明显增多。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
该疾病不会对生命造成威胁，无需拨打 120 或急症处理。
建议就诊科室
妇科
医生如何诊断单纯性外阴阴道念珠菌病？
当医生怀疑是单纯性外阴阴道念珠菌病时，将通常进行问诊、视诊检查，在确定患者有外阴瘙痒和烧灼感、尿痛、小便痛、白色豆腐渣样白带、外阴黏膜充血水肿等疾病特征表现。然后，进一步行妇科检查，判断患者阴道黏膜有无糜烂或溃疡。通过阴道酸碱度检测，辅助诊断该疾病。最后，可能会通过阴道分泌物显微镜镜检、阴道分泌物培养等检查对疾病做出确诊。
具体介绍相关检查：
问诊、视诊：医生会询问患者是否有外阴瘙痒、烧灼感（火辣辣的刺痛）、尿痛等症状，检查患者外阴是否有充血水肿和白色豆腐渣样白带等表现。通过这些检查，初步诊断是否患有单纯性外阴阴道念珠菌病。
妇科检查：通过此项检查，辅助诊断该疾病。医生会用阴道窥器看患者阴道内部有无白色块状物、有无黏膜糜烂、溃疡等。
阴道酸碱度：这个检查可辅助诊断该疾病。医生会测患者阴道的酸碱度，阴道酸性过强，则提示患者可能为念珠菌感染。
分泌物镜检：分泌物镜检可帮助医生可确诊单纯性外阴阴道念珠菌病。医生会取患者的分泌物涂片镜检，在显微镜下观察分泌物中是否有芽孢和假菌丝。
分泌物培养：此项检查可帮助医生进一步确定诊断。对于多次做分泌物镜检检测不出来真菌的患者，医生可能会采取此项检查。医生会取患者的阴道分泌物进行真菌培养，看是否能培养出念珠菌。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候出现症状的？
有阴道瘙痒和烧灼感吗？瘙痒的厉害吗？
性交时阴道疼吗？
小便时阴道疼吗？
感觉最近白带有异常吗？
有糖尿病吗？
有外阴冲洗的习惯吗？多长时间一次？
有不洁性交的行为吗？
最近吃过什么抗生素吗？
身边有人有类似症状吗？
吃过什么免疫抑制剂和激素吗？
经常吃雌激素吗？
之前去过医院吗？都做过什么检查呢？
自己用过什么药吗？症状能缓解吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会得这个病呢？
最近还能有性生活吗？
治疗效果怎么样？大概多久能治好？
会留下什么后遗症吗？
治疗大概要花多少钱呢？
日常生活中我有什么需要注意的吗？
治疗
使用药物抗真菌治疗是单纯性外阴阴道念珠菌病最主要的治疗方法。
药物治疗
抗真菌药：常用药物为伊曲康唑、氟康唑。能够通过杀灭真菌或抑制真菌的生长，起到治疗疾病的作用。患者可选择局部用药，将栓剂放入阴道内。未婚或不愿意、不耐受局部用药的患者，可口服抗真菌药物行全身治疗。
其他治疗方法
外阴冲洗：可用碱性溶液冲洗外阴，使外阴酸碱度大于 5，以抑制念珠菌的生长。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，患者会出现外阴瘙痒、阴道烧灼感（火辣辣的疼）、疼痛、阴道分泌物增多、阴道黏膜糜烂或浅表溃疡等表现，会严重影响患者的生活质量和身体健康。疾病可进一步发展为复杂性外阴阴道念珠菌病，患者症状会加重，治疗难度也会加大。
经过正规治疗后，大部分患者能够治愈，治疗后恢复较好，不会影响患者生命。但患者若仍有免疫力低下、大量使用雌激素、长时间使用广谱抗生素、不洁性交习惯、过度阴道冲洗等危险因素，会有一定的复发的可能性。
日常注意
具体日常注意事项如下：
在家用药注意事项：患者需注意不良反应，若出现恶心、发热、呕吐等症状，应立即停药，及时就医。
用药复查：用药期间患者应每周复查一次，主要复查妇科检查、分泌物镜检等项目，以评估治疗效果。用药结束后 3 个月再到医院复查一次，主要复查妇科检查、分泌物镜检等项目，看患者疾病是否治愈和复发。
饮食：患者可正常饮食，无特殊饮食注意事项。
运动：患者日常注意应积极进行身体锻炼，如跑步、游泳等，一次约 30 分钟，每周 2～3 次，以增强自身免疫力。
卫生习惯：勤换内裤，用过的盆、毛巾和穿过的内裤均应该用开水烫洗等。不应频繁进行阴道冲洗，每 2～3 天一次为宜。
预防
针对可变的因素，可用如下预防方式尽量避免：
免疫力低下的人群：妊娠、糖尿病、长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者，出现阴道瘙痒、烧灼感等症状时，应及时就医，积极治疗糖尿病，及时停用糖皮质激素和免疫抑制剂。日常应积极进行身体锻炼，如跑步、游泳等，一次约 30 分钟，每周 2～3 次，以增强自身免疫力。
大量使用雌激素的人群：长时间使用雌激素的患者，若出现症状，应及时就医，及时停用雌激素。
长时间使用广谱抗生素的人群：应遵医嘱使用抗生素，不能自行延长抗生素使用时间或加量。
有不洁性交习惯的人群：改变不良性交习惯，性交时正确使用安全套。
过度阴道冲洗：改正过度阴道冲洗的不良习惯，2～3 天一次为宜。