别称
宫颈管狭窄，颈管狭窄
概述
为宫颈管失去正常的形态，其直径缩短小于 2 毫米。
表现为闭经或经血排出不畅、经期腹痛等。
磁共振显像和超声检查可帮助诊断。
症状
根据宫颈狭窄的程度可表现为不同的症状
轻度狭窄者：宫颈口缩小使经血难以排出，造成患者经量减少、月经排出困难、周期性腹痛等症状。
重度狭窄者：宫颈口狭窄可致宫颈管完全闭锁，造成患者闭经、宫腔积血、宫腔积脓，严重者发生经血倒流引起盆腔子宫内膜异位症及盆腔包块。
宫颈狭窄常见的并发症
局部症状：子宫前临膀胱，后近直肠，宫腔积血、积脓增多使子宫体积增大，刺激临近脏器，可能引起尿频、尿急、肛门坠胀感、大便次数增多或腹泻等，若继续增大，压迫临近脏器，可能引起二便困难、尿潴留、便秘等。
全身症状：宫腔长期积血、积脓，可吸收入血，引起全身感染，严重者引起菌血症、败血症等。
生殖损伤：宫颈管口狭窄，精子难以通过，使受孕困难。若宫颈管狭窄合并妊娠，生产过程重可致宫颈口扩张困难、影响产程，使剖宫产率增高。
病因
先天性宫颈发育异常。
手术操作（宫腔镜、人工流产、LEEP 刀及宫颈锥切术）不当，引起颈管损伤表面黏膜而引起。其中，宫颈锥切术中宫颈创面大出血、宫颈创面感染、锥切深度≥2 厘米均增加了术后宫颈管粘连的发生率。
腐蚀性化学药物和宫内严重感染也可引起粘连：任何器械进入宫腔，也可将细菌带入，引起创面感染而粘连狭窄。
多产者发生几率较高，原因可能是由于反复多次妊娠后的处理如刮宫术等本身会导致宫颈管的损伤，愈合过程中瘢痕形成，锥切后再次瘢痕愈合，瘢痕挛缩而引起宫颈管狭窄。
绝经后女性的激素水平下降，也可使宫颈萎缩，发生粘连狭窄甚至闭锁。
就医
女性在手术操作（宫腔镜、人工流产、LEEP 刀及宫颈锥切术）、宫腔感染或其他不明原因后出现月经量减少、痛经、下腹痛等症状时，建议及时就医行彩超或盆腔核磁检查明确诊断。
哪些情况需要及时就医？
女性在手术操作、宫内感染或其他不明原因后，出现月经排出困难、周期性腹痛。
或是周期性下腹痛未被重视，进展为慢性盆腔疼痛，周期性加重，可同时伴有有盆腔包块者。
建议及时至妇科门诊就诊，诊治宫颈粘连狭窄可能。
就诊科室
妇科
医生如何诊断宫颈狭窄？
病史：发病前多有手术操作（宫腔镜、人工流产、LEEP 刀及宫颈锥切术）、宫腔感染、腐蚀性化学药物接触等病史。
症状：上述诱因或是无明显诱因后出现月经排出困难、周期性腹痛；或是周期性下腹痛未被重视，进展为慢性盆腔疼痛，周期性加重，可同时伴有盆腔包块。严重者可出现二便改变、受孕困难等。
妇科检查：宫颈管失去正常的形态，其直径缩短以至于不能通过消毒棉签。
超声检查：了解有无宫腔积血、宫腔积脓，有无合并子宫内膜异位症包块等。
盆腔核磁 ：可以更直观地了解阴道、宫颈、宫体、子宫内膜及卵巢的情况。
医生可能询问患者哪些问题？
年龄？
月就改变情况？
有无周期性腹痛，有无慢性盆腔痛，疼痛的性质，持续时间，有无周期性？
发病前有无妇科手术史？
有无诊治经历，做过哪些检查？
患者可能询问医生哪些问题？
怎么得的这种疾病？
需要做哪些检查？
严重吗？能治疗吗？
需要怎样治疗？
影响后期生育吗？
治疗
解除宫颈狭窄是根本的治疗措施，一经确诊，应尽早治疗。可选择激光治疗或局部手术治疗。对于绝经后宫颈狭窄者，曾有报道使用米索前列醇放置阴道可取得显著疗效。
日常注意
继发性宫颈狭窄多发生于手术操作后，与饮食、居住环境、生活习惯等无关。
预防
该病重在预防，有手术操 我们应定期复查，做到早发现、早治疗。宫腔感染和腐蚀性药物应用也是该病发病诱因，因此合理应用抗生素和减少宫颈损伤，可有效降低该病的发生。绝经后患者在排除用药禁忌后，在医生指导下合理使用雌激素。