宫内发育迟缓是什么?宫内发育迟缓怎么办?宫内发育迟缓症状有哪些?

胎膜炎是在分娩前或分娩期间发生的急性细菌感染。胎膜指胎儿周围的膜——“绒毛膜”(外膜)和“羊膜”(充满液体的囊)。当细菌感染胎儿周围的绒毛膜、羊膜和羊水时,就会出现该病。本病可能导致母亲和婴儿严重感染或婴儿早产。胎膜炎与分娩时孕妇的孕龄存在强相关性,被确定多发于 10% 的足月分娩,30%的早产分娩。在 20 至 24 周发生流产的情况下,最容易发现(80%~90% 多发于此类情况)。主要表现为子宫收缩、宫颈成熟和蜕膜激活,最终导致膜破裂和分娩。可见于足月和早产分娩,虽然机制尚未完全了解,但多考虑炎症介质的作用导致了此病的发生

概述

如果胎儿没有按照正常的情况在孕妇体内生长,会发生什么?这种情况被称为胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth restriction, IUGR)。宫内发育迟缓患儿比其他同孕龄胎儿小很多。

如果病情严重,宫内发育迟缓会给胎儿带来很大风险。幸运的是,通过定期产前检查,医生可以发现此问题,此后可以采取措施减少对胎儿的影响。宫内发育迟缓通常无法被预防,但是健康的生活方式将大幅降低患病风险。

症状

轻度宫内发育迟缓通常不会引起长期问题。事实上,大部分宫内发育迟缓患儿两岁时的身高和体重就能追上正常儿童。但如果病情严重,宫内发育迟缓会在孩子出生前后对其造成严重伤害,健康问题的严重程度取决于宫内发育迟缓的病因和严重程度,也与发病时的妊娠期间有关。

出现宫内发育迟缓后,胎儿更可能:

难以处理阴道分娩的压力。

出现胎粪吸入综合征,为胎儿吸入胎粪 (胎儿在子宫中的首次排便) 的情况。

早产和低出生体重。

低血糖。

抗感染能力较差。

出生后体温控制不良。

长期发育、身体残疾或健康问题。

虽然罕见,但严重宫内发育迟缓的胎儿会在生产前死亡。

病因

许多因素会影响胎儿在妊娠期间的成长,包括:

胎盘问题,导致流向胎儿的血流量减少。

出生缺陷或基因异常。

准妈妈的健康问题,例如某些病毒感染、血压问题、心血管疾病、自身免疫性疾病、妊娠晚期糖尿病、镰状细胞贫血和慢性肾脏病。

生活方式因素,例如吸烟、饮酒、吸毒、营养不良或肥胖。

生活在海拔 1500 米以上的地区。

就医

从妊娠第 24 周左右开始,医生会在每次产检时对胎儿进行测量。通过测量耻骨至子宫顶部之间的距离,就可了解胎儿的大致体型。然后,医生将该数据和其他同龄胎儿进行比较。

如果出现下列情况,医生会建议使用超声以更准确地评估胎儿的体重:

产检时的相关测量值非常小。

有宫内发育迟缓的危险因素。

孕妇此前妊娠的胎儿有宫内发育迟缓病史。

通过超声检查,医生能够:

观察子宫中的胎儿。

测量胎儿的身体部位。

如果胎儿小于正常胎龄的 10%,医生可能怀疑胎儿存在宫内发育迟缓。

治疗

如果胎儿出现宫内发育迟缓,孕妇需接受更多检查以监测胎儿的健康。

孕妇需接受数次超声检查,以确认:

胎儿的成长和运动。

胎盘的血流量。

子宫内的羊水量。

此外,孕妇还要:

接受评估胎儿心跳及健康状况的无应激试验。

多普勒血流检查,用以检测通过脐带和胎儿脑血管的血液流动情况。

通过羊膜穿刺术检查是否存在感染或染色体异常情况。

血液检查,检查是否存在感染或其他健康问题。

孕妇可以通过密切关注胎儿的运动来帮助监测胎儿的健康。如果胎儿经常活动,那么胎儿的健康状况可能比较好。然而,如果出现下列情况,孕妇应及时告知医生:

注意到胎儿缺乏运动。

胎儿变得不那么活跃。

如果医生确定胎儿已经停止生长或者处于危险之中,孕妇需要尽早分娩。此时,孩子需要住院,直至能够正常呼吸、进食并自行调节体温。

日常注意

随时监测对宫内发育迟缓很重要。

预防

可通过以下措施预防:

定期做好产检:胎儿宫内发育迟缓的发生,可通过孕期的超声检查和胎心监测来及时发现。超声波检查通常每三四周就要检查一次,医生可以通过超声波检查来了解胎儿的内脏器官,动态监测胎儿的各项生长发育指标;胎心监测可以反映胎儿心跳的反应能力,通常建议34周以后的孕妈妈,每周能进行一次胎心监测。这些检查可以帮助医生跟踪宝宝在子宫内的生长情况,当发现胎儿生长发育缓慢时,做好继续的监护是非常重要的,必要时要提早促进分娩。

加强母亲孕期的营养:胎儿主要通过胎盘屏障进行物质交换来获取营养,而这些营养多来自母亲所摄入的营养,因此,孕妈妈应该注意增加孕期营养的均衡摄入,多吃高蛋白饮食,多吃新鲜蔬菜和水果

改变不良的习惯和嗜好:孕妈妈要注意避免孕期吸烟、喝酒,同时注意要保证充足的睡眠和休息,以改善胎盘的血液供应,改善胎盘循环。

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