别称
淋病
概述
淋球菌感染是由淋病纳瑟菌（简称为淋球菌）感染导致的疾病，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染，也可能导致其他部位感染，例如眼部、咽部、直肠。淋球菌感染的潜伏期短，传染性强，患者应及早进行抗菌治疗，否则可能出现多种并发症和后遗症[1]。
病因：淋球菌主要通过性接触传染，侵犯人体的黏膜组织。淋病患者是最主要的传染源，受到患者污染的用品也具有传染性[1]。
易患病人群：与淋病患者密切接触者、有不安全性行为者、与他人共用洗浴用品者，或是母亲有淋病史的新生儿[1][2]。
症状：男性最常见的是淋球菌尿道炎，女性则为淋球菌宫颈炎。主要表现为患处红肿、疼痛、流脓。咽部、肛门直肠和眼结膜亦有可能被感染。
并发症：男性主要有淋球菌附睾炎和淋球菌前列腺炎，女性主要有淋球菌盆腔炎。若淋球菌经血行播散全身，可导致播散性淋球菌感染，虽然很罕见，但后果非常严重，甚至可危及生命[1]。
就医：如果出现泌尿生殖系统不适，且有粘液性或脓性分泌物流出，患者应及时去医院就诊[1]。医生通过询问症状、体检，并结合淋球菌培养结果，即可得出诊断结论[1][2]。
治疗：主要采用抗生素药物治疗。患者的性伴侣最好也同时接受诊治，以免交叉感染[2]。在治疗过程中，患者应遵医嘱足量用药，按时复诊，改善生活方式，避免性接触[2]。
预防：预防淋球菌感染的关键，在于注重性安全和性卫生[2]。
症状
淋球菌感染有哪些症状？
男性淋病患者[1]
男性最常见的是淋球菌尿道炎。
早期为尿频、尿急、尿痛，随即出现尿道口红肿，可见有稀薄的粘性液体流出。
24 小时后病情加重，形成黄色脓性分泌物，且分泌量增加。
包皮过长者，可出现包皮龟头炎或并发嵌顿性包茎。
一般全身症状较轻微，仅少数患者可能出现发烧、全身不适、食欲不振。
女性淋病患者[1]
60% 的女性淋病患者无明显症状或症状轻微。
淋球菌宫颈炎：最常见，分泌物开始为粘液性，随即转为脓性，宫颈口红肿、触痛、化脓。
淋球菌尿道炎：表现为尿道口红肿、触痛、流脓，并伴有尿频、尿急、尿痛。
淋球菌前庭大腺炎：表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛，严重者还可形成脓肿。
淋球菌肛门直肠炎[1]
主要见于男-男同性恋者，部分女性患者可由分泌物感染肛门直肠所致。
症状较轻微者仅有肛门瘙痒、烧灼感，排出粘液或脓性分泌物。
症状较严重者可有排便不尽感，并可能排出较多的脓性和血性分泌物。
淋球菌咽炎[1]
多见于口交者，表现为急性咽炎或急性扁桃体炎。
可伴有发烧和颈部淋巴结肿大，以及咽喉肿痛的症状。
淋球菌结膜炎[1]
多见于母亲有淋球菌感染的新生儿。
眼睛充血水肿，出现较多的脓性分泌物。
严重者可发生角膜溃疡，甚至导致失明。
淋球菌感染会导致哪些并发症？
淋球菌感染若未得到及时、有效的治疗，可导致进一步病变，造成严重危害[1]：
男性患者
淋球菌前列腺炎；
淋球菌精囊炎；
淋球菌附睾炎；
尿道狭窄：炎症反复发作形成瘢痕，可使尿道狭窄；
男性不育：部分输精管狭窄或梗阻可造成不育。
女性患者
淋球菌输卵管炎；
淋球菌子宫内膜炎；
继发性输卵管卵巢脓肿；
宫外孕或不孕：炎症反复发作可造成输卵管狭窄或梗阻，导致宫外孕或不孕。
散播性淋球菌感染
淋球菌通过血管、淋巴管散播全身，可发生菌血症，若不及时治疗有致命危险；
临床少见，占淋病患者的 1%～3%，常见于经期女性患者。
病因
淋球菌感染是什么原因引起的？
淋球菌主要通过性接触传染，淋病患者为主要传染源，被淋病患者污染的物品也可能具有传染性[1]。
淋球菌感染的潜伏期平均为 3～5 天，在此期间也具有传染性。
淋球菌主要侵犯人体的黏膜组织，例如男性尿道、女性尿道和宫颈等处。淋球菌可以在黏膜表面繁殖，使细胞破裂、坏死，或释放毒素引发局部急性炎症反应。淋球菌还能沿生殖道上行，若治疗不及时可形成慢性感染[1]。
淋球菌感染的高危人群有哪些？
与淋病患者密切接触或发生性行为者[2]；
有不安全性行为或多性伴者[2]；
与他人共用浴巾、浴袍或其他洗浴用品者[1]；
母亲有淋病史的新生儿[2]。
就医
哪些情况需要及时就医？
若出现上述症状，患者应及时去医院就诊[1]。
上述症状也可能是其他疾病所致，需要去医院进行鉴别诊断；
务必去正规医院接受诊治，切勿听信街边小广告，或去无牌无证的黑诊所，误诊误治导致不孕不育，将后悔终生。
就诊科室
皮肤性病科
男科
妇科
医生如何诊断淋球菌感染？
临床医生首先会询问患者的症状，进行体检，并了解病变的大致形成过程[1]。
淋球菌培养：是确诊淋病的方法[2]。
医生可能询问患者哪些问题？
淋球菌感染是什么时候发现的？
自己是否知道感染的原因？
现在有什么症状？
症状是持续存在还是间歇性发作？
能否具体描述症状达到怎样的严重程度？
性伴侣是否也有类似的症状？
患者可以咨询医生哪些问题？
需要做哪些检测可以确诊？
疾病是否还会继续进展？
推荐采用什么方案进行治疗？
发病过程中是否会损伤性功能或生育功能？
治疗多久之后可以痊愈？
今后需要注意哪些事项？
治疗
淋球菌感染，一般采用抗生素药物治疗，遵循及时、足量、规则用药的原则，尽快、彻底杀灭病原菌，以期早日康复。
未出现并发症的患者单次用药即可；
出现并发症，感染蔓延至其他部位的患者，需要治疗 10～14 天。
在治疗过程中，医生还会根据病情变化趋势调整用药方案，以确保最终能实现治愈。患者的性伴侣最好也同时接受诊治，以免交叉感染[2]。
如何治疗淋球菌感染？
临床医生会以经验性方案进行抗生素初始治疗，未出现并发症的患者，首选用药是
头孢曲松（Cefatriaxone）
大观霉素（Spectinomycin[2]。
如果初始方案疗效不佳，或感染蔓延至邻近部位引起并发症，医生还会根据检查结果调整用药方案，常用的抗生素药物包括：
头孢噻肟（Cefotaxime）
多西环素（Doxycycline）
头孢替坦（Cefotetan）
头孢西丁（Cefoxitin）
建议患者治疗期间，性伴侣也要同时接受检查，若有必要可同步用药治疗[2]。
性伴侣是淋球菌感染的极高危人群；
早期发现、早期治疗淋球菌感染，对于控制病情非常重要，以免今后发生交叉感染，迁延反复难以治愈。
日常注意
患者在治疗过程中，应遵医嘱足量用药，按时复诊，改善生活方式，同时避免性接触[2]。
在治疗过程中，患者应按时足量用药，完成整个疗程，争取彻底治愈。
患者应按时复诊，以便于医生监测病情，适时调整治疗方案。
每天保证充足的睡眠，避免劳累。
改善生活方式，避免烟酒、刺激性食物。
治疗期间避免性接触和性生活，以防止感染传播。
预防
预防淋球菌感染的关键，在于注重性安全和性卫生[2]。
注重性安全和性卫生，性生活前清洁外阴，做好必要的防护措施；
避免多性伴，避免高危性行为，降低感染风险。