别称
卵泡发育不良
概述
卵巢发育不良，是指一种卵巢内的卵泡发育不良的疾病。如果卵泡发育不良，就无法正常排卵或者排卵质量不好，导致无法生育。
本病较少见，只发生于女性，不排除婴幼儿患病可能。暂无准确的流行病学数据。
本病的主要病因，为染色体缺失或畸形、卵巢早衰、患有多囊卵巢综合征。本病的危险因素，包括内分泌紊乱、过度服用激素药物、多囊卵巢综合征疾病等。
本病根据致病原因可以分为 4 型。第 1 型是卵巢因垂体方面的疾病不发育；第 2 型是卵巢出现早衰导致的部分卵泡不发育；第 3 型是患有多囊卵巢综合征；第 4 型是饮食及身体导致的内分泌紊乱。
本病的主要症状，表现为个子矮、发育晚、初潮推迟、月经量少、闭经、不孕、易流产等。
本病的主要治疗方法是手术治疗。进行卵巢血管搭桥手术，通过手术恢复卵巢内的血管供应。治疗关键点是能否恢复卵巢内血管的正常运转，使卵巢机能恢复正常状态。治疗难点是卵巢血管搭桥手术成功后，可能存在一定的复发率。
本病容易和月经疾病混淆，导致贻误治疗时机。若前期及时发现并进行手术，一般不会影响生育；但是中后期发现的话，不孕率高达 27%~33%。
女性留心观察主要症状是关键一环，当发现个子矮、发育晚、初潮推迟等症状时，应当尽早就医。
症状
个子低、发育晚、初潮推迟、月经量少是本病前期最典型的症状。本病发病的周期比较长，中间可能伴随着腹痛等症状。闭经、不孕、易流产是本病后期比较严重的症状。值得注意的是，不一定是成年的女性才会发病，小女孩也有得病的机率。
卵巢发育不良的常见症状有哪些？
卵巢发育不良的常见症状包括：
个子矮，发育晚：是最典型的症状之一。一般 12 岁左右的女孩表现最明显，这时会有基本的女性特征发育，如乳房发育等。如果没有看到正常的发育，需要及时注意。
初潮推迟：初潮的时间大约在 12 到 16 岁之间，一旦超过限定的时间就是初潮推迟。
月经量少：正常的女性月经量为 30 到 50 毫升，低于 20 毫升（大约 4~5 瓶盖）即属于月经量少。
闭经：凡是超过 18 岁没有来月经的都属于原发性闭经；来了初潮之后，除了妊娠期和哺乳期之外，月经停止 6 个月以上属于继发性闭经。两种情况均有可能是卵巢发育不良引起的。
不孕：卵巢发育不良导致卵泡不正常，无法和精子正常结合。
卵巢发育不良可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
卵巢异位
卵巢囊肿
病因
卵巢发育不良最主要的病因，包括垂体性疾病、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、内分泌紊乱等。
卵巢发育不良的常见原因有哪些？
垂体性疾病：垂体位于脑中央，其分泌激素过量或不足均可导致疾病。常见的垂体性疾病有垂体泌乳素肿瘤、席汉综合征以及高泌乳素血症，其含有的高泌乳素会抑制女性身体排卵。
卵巢早衰：通常指的是 40 岁以前出现停经，卵巢内的卵泡已经完全消失，即使使用促进排卵的药物也不能使卵泡出现。
多囊卵巢综合征：这是卵巢发育不良最常见的原因之一，也是女性不排卵最主要的原因之一。卵巢内虽然有很多卵泡，但是都不能正常发育，需要进行药物维持。
内分泌紊乱：常见于日常精神压力大、作息不规律、饮食不健康、过度减肥等。
哪些人容易患卵巢发育不良？
有如下可改变的危险因素的人群，容易罹患卵巢发育不良：
内分泌紊乱：饮食油腻辛辣者、作息不规律者及过度减肥者，容易导致内分泌紊乱而患病。
激素药物：日常生活中过多的服用含有激素的药物，容易引发该疾病，如经常性服用避孕药等。
有如下不可变因素的人群，容易罹患卵巢发育不良：
多囊卵巢综合征：患有多囊卵巢综合征的女性，体内的雄性激素过多，排卵功能出现紊乱，甚至没有排卵。
不排卵的女性：体内没有卵泡，不能正常排卵。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
初潮推迟：女性超过 16 岁没有来第一次月经。
月经量少：每次月经的血量低于 20 毫升，大概 4~5 瓶盖那么多。
闭经：除了妊娠和哺乳期，经历过初潮之后超过 6 个月以上不来月经。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
腹痛难忍、休克。
建议就诊科室
妇产科
医生如何诊断卵巢发育不良？
当医生怀疑是卵巢发育不良病时，将通常进行问诊、视诊、内分泌激素六项、腹部 B 超、卵泡检测以及腹腔镜检查，确认是否患有卵巢发育不良。
具体介绍相关检查：
问诊、视诊：通过询问患者月经情况，观察患者体格等，初步判断病情。
内分泌六项：通过抽血化验检查。抽血时间为女性月经结束 5 天后的早晨，抽血之前不吃食物，减少运动量，保持抽血部位的皮肤干净。抽血时用针扎指腹，挤压指腹出血后收集化验。
促卵泡生成激素、促黄体生成素，其数值升高代表卵巢功能衰竭，有闭经的前兆。是诊断多囊卵巢综合征的一个依据，可以辅助判断是否为卵巢发育不良。
催乳素升高，代表出现高催乳素血症疾病，说明卵巢出现垂体性疾病，从而导致卵巢发育不良。
雌二醇降低，代表卵巢功能低下，可能出现卵巢早衰。
孕酮过低、睾酮过高，会导致月经减少，甚至是闭经等症状。
腹部 B 超：通过仪器观察卵巢大小和卵泡的大小，确定是否为正常卵巢。患者在检测之前要多喝水，进行憋尿，检查时要放松，配合医生操作。
卵泡检测：从月经开始的第 8 天开始监测，确定卵泡是否正常生长。当卵泡直径达到 17 毫米时，需要每天进行监测；当卵泡完全成熟，直径达到 20 毫米以上时，确定是否能够正常排卵。
医生可能询问患者哪些问题？
最近几次月经时间和月经量是否正常？
第一次来月经时是多大？
是否结过婚？最近一次性生活是什么时候？
有生过孩子吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么我会得这种病？
这种病影响生育吗？
这种病会不会遗传给后代？
能否完全治愈不再复发？
从开始治疗到可以生育大约需要多长时间？
日常生活中我需要注意什么？
治疗
卵巢发育不良是可以治愈的，但是不排除复发的可能性。目前最主要的治疗方式是手术治疗。
手术治疗
卵巢血管搭桥术：卵巢血管搭桥术是治疗卵巢早衰的有效方法之一。手术过程是将卵巢的动脉与肾脏的动脉，或是能吻合的动脉相连接，就能恢复卵巢的血液供应，使卵巢恢复正常发育。术前要注意 8 小时内不能进食，按照医嘱进行灌肠和补充电解质。
疾病发展和转归
本病若不接受正规治疗，前期会有月经不调、痛经、初潮推迟等症状，后期会有卵巢早衰、闭经、不孕等症状。长期发展容易出现卵巢异位症，并不排除会有癌变的可能性。
经过正规治疗后，大部分患者恢复良好，能够达到正常人水平，但是并不排除复发的可能性，还是需要注意保养。
日常注意
日常注意需要多吃富含植物性激素的食物，术后根据医嘱进行修养。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：
术后用药：手术之后，患者需要按照医嘱服用一些抗血小板聚集的药物。服药的目的是为了促进血液循环，使卵巢内的血液循环加速，尽快恢复正常。服药期间如果出现恶心、呕吐、腹痛等不良反应，需要立即联系医生。
术后复查：手术之后大约 3 个月左右可以完全恢复，在此期间需要每月进行复查。如无问题，可延长为 3 个月复查一次，之后为 1 年复查一次即可。主要复查内容是 B 超以及内分泌六项，观察卵巢恢复情况。
饮食：
普通患者：多吃谷类食物，能够促进女性排卵；多吃豆类食物，能够提高体内的雌激素水平，从而达到激素平衡状态；禁辛辣刺激食物。
手术患者：需要等到正常排气后，才能吃流食。在没有排气之前，只能喂少量水，以免给肾脏造成负担。术后大约 3~5 天就能正常饮食，饮食的规律是先软食、后硬食，遵循少食多餐的规律。
其他：贴身的衣物需要勤换洗，一定要经过阳光的照射。
预防
不在短时间内强行促排卵，遵循自然排卵的规律。少吃含有激素的避孕药，学会释放压力，调节内分泌，合理饮食。
具体预防方法如下：
针对可变的因素：
内分泌紊乱：作息正常且规律，饮食宜清淡温和。
激素药物：少吃或不吃避孕药等激素类药物。
针对不可变的因素：
多囊卵巢综合征：确认多囊卵巢综合征的级别进行相应治疗。注意痊愈之前不能怀孕，以防出现先兆流产。
不排卵：多吃促排卵的食物，如鸡蛋、肉、奶、豆类、水果等，期间要定期进行卵泡变化检测。