概述
毛滴虫病是由阴道毛滴虫、人毛滴虫及口腔毛滴虫,分别寄生于人体泌尿生殖道、肠道及口腔内引起疾病的总称,以阴道毛滴虫引起的滴虫阴道炎最为常见。
毛滴虫是一种寄生虫,可以通过性行为或生殖器接触传播,是最常见的非病毒性性传播感染。性交直接传播做为主要的传播方式。也可间接传播:经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。
潜伏期为 4~28 日。
主要症状为阴道分泌物增多和外阴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。瘙痒部位主要在阴道口及外阴,也可出现灼痛、性交痛等症状。
感染如果侵犯尿道,会出现尿频、尿痛等泌尿系统症状,有时可见血尿。
因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染,治愈此病需全身用药,主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。
阴道毛滴虫能吞噬精子,并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,可致不孕。
为避免重复感染,内裤及洗涤的毛巾应煮沸 5~10分 钟消灭病原体,并应对其性伴侣进行治疗。注意有无其他性传播疾病,如有应积极治疗。注意会阴部卫生清洁,每天用清水清洗[1]。
症状
滴虫阴道炎的常见症状有哪些?
主要表现为阴道分泌物增多和外阴瘙痒,可伴有灼热、疼痛、性交痛或泌尿系统症状。
阴道分泌物增多:分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,呈泡沫状、有臭味是因为滴虫无氧酵解糖类,产生腐臭气体。
外阴瘙痒:部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛感等症状。
性交痛:由于阴道口黏膜充血,可伴有性交痛。
泌尿系统症状:感染侵犯尿道,会出现尿频、尿痛等泌尿系统症状,有时可见肉眼血尿。
阴道毛滴虫能吞噬精子,并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,可致不孕。
阴道检查:阴道粘膜充血,严重者有散在出血点,甚至宫颈有出血斑点,形成草莓样宫颈。后穹隆有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。
滴虫阴道炎可能会引起哪些并发症?
不孕:阴道毛滴虫能吞噬精子,并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活。
泌尿系统症状:感染侵犯尿道,会出现尿频、尿痛等泌尿系统症状,有时可见血尿。
病因
滴虫阴道炎的常见原因有哪些?
主要是由于接触传播引起,最常见为经性交直接传播。
间接传播:经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。
哪些人容易患滴虫阴道炎?
有不洁性行为生活史者。
不注意外阴清洁卫生,使病原体入侵者。
就医
哪些情况需要及时就医?
如果出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热等症状,或伴有性交痛、泌尿系统症状等,且按照普通阴道炎治疗无效,应及时去医院诊治。
建议就诊科室
妇科
皮肤性病科
医生如何诊断滴虫阴道炎?
临床医生根据患者年龄、临床表现、查体和妇科检查的结果,典型病例容易诊断,若在阴道分泌物中找到滴虫,即可确诊。
具体介绍相关检查:
0.9% 氯化钠溶液湿片法。
分泌物培养。
医生可能询问患者哪些问题?
年龄多大?是否已绝经?
是否有不洁性行为史?
症状是什么时候出现的?
症状持续加重还是维持稳定?性伴侣是否有症状?
是否自行用过药?
是否有糖尿病等其他疾病史?
患者可以咨询医生哪些问题?
什么原因导致滴虫阴道炎?
需要做哪些检查可以确诊?
推荐采用什么方案治疗?
需要治疗多长时间?
能治愈吗?会复发吗?
有并发症和后遗症吗?
治疗期间应该注意哪些事项?
治疗
因滴虫阴道炎可同时伴有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染,治愈此病需全身用药,性伴侣应同时治疗,治疗期间禁止性生活。应注意有无其他性传播疾病。主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。
药物治疗
甲硝唑。
替硝唑。
滴虫阴道炎的发展和转归
滴虫阴道炎治疗不及时或用药不合理,会影响患者的生活质量,甚至导致不孕,但经正确规范药物治疗后,可痊愈。
日常注意
在生活中要特别注意自我护理,讲究个人卫生,减少感染的机会。
便后应从前往后擦拭外阴,每日清洁外阴,清洁外阴时做到专盆专用。
治疗期间,应穿宽松舒适、纯棉的内裤,而不选择尼龙面料或者过紧的内裤。并勤洗勤换,内裤及洗涤的毛巾应煮沸 5~10 分钟消灭病原体。
有症状后,应及时就医,不要自行选用抗生素治疗,若治疗不及时或用药不当,会加重病情。
预防
预防措施与日常护理大致一样。在生活中要特别注意自我护理,讲究个人卫生,减少感染的机会。
便后应从前往后擦拭外阴,每日清洁外阴,清洁外阴时做到专盆专用。
治疗期间,应穿宽松舒适、纯棉的内裤,而不选择尼龙面料或者过紧的内裤。并勤洗勤换,内裤及洗涤的毛巾应煮沸 5~10 分钟消灭病原体。
有症状后,应及时就医,不要自行选用抗生素治疗,若治疗不及时或用药不当,会加重病情。