别称
白斑角化症
概述
黏膜白斑病，是以口腔黏膜过度角化，形成白斑皮损为特点的常见疾病。本病多见于中年人群，且男性发病率高于女性。如皮损表面溃烂，应手术切除，以防止恶变，概率不超过 0.2%。
主要表现是发生于口腔和外阴黏膜的，表面粗糙，浸润性肥厚的白斑，之后可形成溃疡。
黏膜白斑病至今尚无明确病因，其可能与全身性疾病有关，特别是内分泌紊乱，因而中老年女性较多见。
医生通过病史、皮损表现即可初步诊断，病理检查可明确诊断。
黏膜白斑病的治疗原则以祛除病因，对症治疗为主。患者应禁止吸烟，矫正不合适的义齿及牙齿咬合不良。同时要注意外阴及肛门的清洁。
在日常生活中，要保持积极乐观的心态，及时治疗自身疾病，积极配合医生，谨遵医嘱，防止感染。
在日常生活中，需养成良好的生活习惯，忌烟、酒及过冷、过热等刺激性食物， 要加强体育锻炼，提高身体免疫力，生活起居有规律，并保证充足的睡眠。
症状
黏膜白斑病有哪些症状？[1]
黏膜白斑病的常见症状包括：
阴部黏膜白斑
绝经期后的妇女常发生外阴黏膜白斑病，主要发生于阴蒂、小阴唇和大阴唇内侧，偶尔也发生于前庭、阴道及尿道口。该病可单独发生，也可以多发。
病变部位往往会出现白色或灰白色的斑片，黏膜过度角化，湿润肥厚，大多数患者有瘙痒和疼痛的症状。经常搔抓患病部位可以导致糜烂或溃疡的形成。
男性也可患外阴黏膜白斑病，偶尔见于龟头及包皮内侧[4]。
肛门黏膜白斑
肛门白斑病是由于肛门黏膜的营养不良而发生病变，其症状与外阴黏膜白斑相似。肛门黏膜白斑可以单独存在，常伴有肛门瘙痒[1]。
本病有一定癌变倾向，应该引起重视。
口腔黏膜白斑
多发生中年以上的男性，发病部位一般在唇部、舌部、面颊黏膜等处。
病变部位有边界清楚的白色或暗灰色小斑块，或者是边界不清的暗灰色或白色弥散性斑片或斑点。
早期患病部位表面光滑，之后逐渐增厚，表面粗糙，过度角化。严重时可发生糜烂或溃疡。一般无自觉症状，有时感觉轻度疼痛[4]。
黏膜白斑病会引起哪些并发症？
黏膜白斑病的并发症包括：
浸润性癌
脓毒血症
细菌性脑炎
病因
黏膜白斑病的病因至今不清，可能与全身性疾病有关，尤其是内分泌紊乱，该病中老年中较多见。阴部黏膜白斑病可能与受热、潮湿、病毒感染等长期慢性刺激有关，也可能与基因突变有关[1]。口腔黏膜白斑病则可能与烟酒的刺激、牙齿不齐等因素有关。
黏膜白斑病是什么原因引起的？
口腔黏膜白斑
口腔黏膜白斑发生的一个重要原因是局部慢性刺激因素。例如吸烟、喝酒等，其发病部位大多是烟酒的刺激部位，一些不良的口腔卫生习惯、牙位不正、咀嚼槟榔及过冷过热食物的刺激，也都可引起口腔黏膜白斑病[5]。
全身因素：例如糖尿病、白色念珠菌感染、缺铁性贫血、维生素 B12 以及叶酸缺乏等均与黏膜白斑病的发生具有密切关系。
肛门黏膜白斑
肛门黏膜白斑的病因目前不是很明确，可能和内分泌失调、炎症刺激、遗传等因素有关。
阴部黏膜白斑
阴部黏膜白斑与阴道分泌物的长期刺激、性病、阴部慢性炎症等有关，还可能是由于内分泌紊乱、受热、潮湿、病毒感染、基因突变等有关。
黏膜白斑病的危险因素有哪些？
吸烟
饮酒
吃槟榔
真菌感染
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
外阴糜烂
口腔溃疡
肛门瘙痒
病变部位有白色斑片
病变部位增厚粗糙
就诊科室
内科
口腔科
外科
泌尿科
妇科
医生如何诊断黏膜白斑病？[2]
对于黏膜白斑病，医生主要根据临床特点、发病年龄及患病部位病理组织学特征来进行诊断。
口腔黏膜白斑
主要根据面颊、唇部和舌部黏膜、硬腭及齿龈等处的白色斑片进行诊断，斑片境界不清，也可为境界清楚的白色斑块。
通常无自觉症状。
外阴黏膜白斑
医生通过肉眼观察：该病晚期阴道口可萎缩狭窄，同时阴蒂与外阴也发生萎缩，周围组织均失去弹性。但是肉眼不能对疾病进行判定，应进行相关的组织病理学检测，将病变部位的白色斑块或增厚部进行组织活检，根据检查结果来判定病情。
肛门黏膜白斑
肉眼不能对疾病进行判定，应进行相关的组织病理学检测。
医生可能会询问患者哪些问题？
患者年龄多少岁？
最近有哪些异常的症状？
最先出现的症状是什么？
首次出现这些症状是什么时候？
有真菌感染吗？
有无吸烟史？
是否喝酒、吃槟榔？
患病部位有疼痛感吗？
是否去其他医院就诊过，做了哪些检查，检查结果如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
黏膜白斑病需要手术治疗吗？
我需要做哪些检查？
黏膜白斑病是性病吗？
黏膜白斑病会导致癌症吗？
黏膜白斑病都有哪些治疗方法？
黏膜白斑病能够治好吗？
黏膜白斑病治疗后会留下什么后遗症吗？
如果治疗没有明显效果，下一步该怎么办？
针对目前的情况，回家后需要注意些什么？
治疗
黏膜白斑病的治疗原则以祛除病因、对症治疗为主。患者应禁止吸烟，同时矫正牙齿不齐及牙齿咬合不良。若是病情轻微，一般可自行消退，对湿润肥厚的皮肤损伤应及时做病理检查；若是发现有癌前病变则应进行手术治疗或激光治疗。
如何治疗黏膜白斑病？[2][3][5]
口腔黏膜白斑[2]
积极消除刺激因素，改善口腔卫生。积极治疗牙齿问题，少食过冷、过热的饮料及食物，戒烟、戒酒等。
在患病部位使用鱼肝油或维A酸溶液涂擦。
口服维生素 A。
治疗伴发的全身性疾病。
如果去除刺激因素后白色斑片仍未消退，则应切取病变组织作组织学检査。如果发现癌变，则按恶性肿瘤的治疗原则进行治疗。
大面积的白斑可在切除后进行游离皮片移植，覆盖患病处，或者采用冷冻和激光治疗。
阴部黏膜白斑
首先检查是否有全身性疾病，如果有内分泌方面疾病应及时治疗。经常保持外阴皮肤和黏膜清洁卫生，避免药物或其他刺激因素，特别是已经患有白斑病的患者更要慎重。对良性的黏膜白斑可在患病局部外用糖皮质激素乳膏或维 A 酸乳膏等。对于有癌变倾向的患者应及时接受手术治疗。
对于瘙痒症状明显的患者，可在局部使用止痒剂；炎症明显的患者，局部应用抗炎药物；同时发生感染的患者，可局部使用抗生素治疗；角化增生明显者，局部应用 5-Fu 软膏，必要时可考虑冷冻、激光、电灼治疗；有癌变倾向的患者，应行手术切除。
肛门黏膜白斑
注意肛门的清洁，去除局部的刺激。避免药物或其他刺激因素。
对于瘙痒症状明显的患者，可在局部使用止痒剂；炎症明显的患者，局部应用抗炎药物；同时发生感染的患者，可局部使用抗生素治疗。
日常注意
在日常注意生活中，要保持积极乐观的心态，积极治疗，谨遵医嘱，防止感染。
患者要加深对本病的认识，不要恐惧癌变。
尽量放松心态，不要紧张，保持良好的心理状态。
多听取医生的建议，谨遵医嘱，积极治疗。
在日常注意生活中，应注意饮食健康，不要吸烟、饮酒、不吃槟榔，不要吃过冷或过热及辛辣等刺激性食物。
在日常注意生活中，要改善口腔卫生，积极治疗牙病。
预防
在日常生活中，养成良好的生活习惯，忌烟、酒及过冷、过热等刺激性食物， 要加强体育锻炼，提高身体免疫力，生活起居有规律，并保证充足的睡眠。
在日常生活中，积极改善口腔及阴部卫生条件。保持口腔清洁，常用淡盐水漱口。
多吃一些可以补充维生素 B2 或者复合维生素的蔬菜。饮食清淡，少吃烧烤、油炸食物，避免黏膜损伤。
若阴部有慢性炎症等，要尽早治疗。
不用刺激腐蚀性药物，如硝酸银等。
若有牙齿及口腔疾病要积极治疗，避免黏膜白斑病的发生。
定期体检，爱惜自己身体，注意观察自己的身体状况。
适量地放松自己，很多人都是在过度劳累后容易发病或加重。
在日常生活中，也要避免真菌感染，保持良好的生活习惯。