别称
卵巢冠囊肿，卵巢旁囊肿，输卵管旁囊肿，阔韧带囊肿
概述
输卵管系膜囊肿是位于阔韧带内靠近输卵管或卵巢的囊肿，也叫卵巢冠囊肿、卵巢旁囊肿、阔韧带囊肿或输卵管旁囊肿。输卵管系膜囊肿这个名称并不涉及组织发生学，仅表示输卵管、卵巢周围和阔韧带两叶之间的一些囊性肿块。
输卵管系膜囊肿为良性非赘生性囊肿，但亦有少数发生腺癌变的报道。
为中肾管或副中肾管遗迹所引起的一种潴留性囊肿，属于瘤样病变，大小不随月经周期改变。
可出现在任何年龄层，生育年龄妇女多见。
输卵管系膜囊肿并非真性肿瘤，依据其组织来源不同，囊肿大小差异明显，来源于中肾管者一般较小，而来源于副中肾管者直径可达 20 厘米以上，甚至占据整个盆腔。
一般生长比较慢，多数无症状。但如果囊肿比较大，可能压迫输卵管和卵巢，影响排卵和受精卵的输送，从而导致不孕。有部分巨大的囊肿可压迫邻近器官，如膀胱、输尿管等而产生相应的症状。偶有位于输卵管伞部有蒂的较大囊肿会引起扭转，出现卵巢输卵管的坏死。
B 超发现在囊肿下方有正常的卵巢组织时，可明确诊断。
需与输卵管积水和卵巢囊肿鉴别
如果囊肿 ≥5 厘米，建议手术治疗，行输卵管系膜囊肿剥除术，不影响输卵管和卵巢的功能。如果囊肿＜5 厘米，可以暂时观察。
症状
因输卵管系膜囊肿发生于疏松的系膜内，患者常无自觉症状，仅于体检或因其他妇科疾病检查时发现。当囊肿体积较大时，患者可出现下腹坠胀不适。极少数患者因囊肿扭转导致急腹症就诊。
输卵管系膜囊肿常见症状有哪些？
囊肿较小时多无症状，常在体检时彩超发现或妇科检查时，在子宫左上方或右上方扪及囊性肿块，呈圆形或卵圆形，活动。
囊肿增大时，感腹胀或腹部扪及肿块；囊肿占满盆、腹腔时，可压迫邻近器官，如膀胱、输尿管等，可出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状。
输卵管系膜囊肿可能会引起哪些并发症？
囊肿蒂扭转：输卵管系膜囊肿一般在阔韧带内，活动度小，故不会发生扭转，偶有位于输卵管伞部有蒂的囊肿，可发生急性扭转而产生急腹痛症状。
破裂：巨大的输卵管系膜囊肿在腹部受重击、分娩、性交、盆腔检查及穿刺后引起外伤性破裂。自发性破裂少见。
感染：较少见，多继发于蒂扭转或破裂。也可来自邻近器官感染灶的扩散，若阑尾脓肿。
恶变：恶变者少见，一般恶性程度低，预后也较好。
不孕：若较大囊肿压迫输卵管和卵巢，影响排卵和受精卵的输送，可能导致不孕。
病因
输卵管系膜囊肿常见的病因有哪些？
遗传因素；
内分泌因素；
生活方式因素 长期的不良饮食结构和生活习惯，心理压力大、抑郁等；
环境因素 食物的污染，激素类药物及滋补品的滥用。
哪些人容易患输卵管系膜囊肿？
有卵巢、输卵管肿瘤家族史者；
育龄期女性；
不良生活习惯和生活环境恶劣者。
就医
输卵管系膜囊肿较小时，绝大多数无症状，无需处理。当囊肿增大，引起腹痛、下腹坠胀、不孕或压迫症状时需及时就医，进行诊治。
哪些情况需要及时就医？
腹痛：突发一侧下腹痛，需警惕囊肿蒂扭转可能，需及时诊治，若延误可能导致输卵管和卵巢扭转坏死。
腹胀或触及下腹部包块：腹胀不能缓解，尤其是能触及下腹部包块者需警惕巨大输卵管系膜囊肿或囊肿恶变可能
不孕：不孕患者需排除附件区囊肿可能，较大输卵管系膜囊肿可能压迫输卵管或影响卵巢排卵，从而导致不孕。
压迫症状：出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状，需警惕巨大输卵管系膜囊肿可能。
建议就诊科室
妇科
医生如何诊断输卵管系膜囊肿？
病史：主要的症状或体征及持续的时间。
妇科检查：在子宫左上方或右上方扪及囊性肿块，呈圆形或卵圆形，活动。
彩超：囊肿同侧能发现结构及回声正常的卵巢，而且卵巢与囊肿间界限清晰，相互分离。
必要时行盆腔 CT 或 MRI 检查。
腹腔镜检查：腹腔镜探查可明确囊肿的来源，但临床工作中腹腔镜作为检查手段少见，多用于治疗。
医生可能询问患者哪些问题？
年龄。
月经、生育史。
有无症状。
若有腹痛，进一步询问腹痛的部位、性质、诱因，持续时间、程度及伴随症状等。
有无诊治经历，做过哪些检查？
患者可能咨询医生哪些问题？
怎么得的这种疾病？
跟生活习惯、个人卫生有没有关系？
还需做哪些检查？
严重吗？能治疗吗？
需要怎样治疗？
影响结婚、生育吗？
会不会癌变？
治疗
部分输卵管系膜囊肿可长期保持稳定不发展，因此小的囊肿可定期随访，暂不予手术治疗。因其多发生于生育期妇女，如必须手术治疗，年轻患者行囊肿剥除术，如年老患者则可行患侧附件切除术；术中需注意严密止血，避免术后成为血肿。囊肿剥除术在早期治愈效果较好，不会影响以后的生育。
期待治疗
部分输卵管系膜囊肿可长期保持稳定不发展，因此小的囊肿可定期随访。
手术治疗
年轻有生育要求的患者 行输卵管系膜囊肿剥除术。手术需注意输尿管是否与囊壁紧贴，分离时要轻巧，避免损伤输尿管。位于卵巢门、宫颈旁的囊肿，分离时要避免损伤血管，有时囊腔深至阴道旁间隙，囊肿剥除后，其留下的空隙极易渗血，需仔细止血，必要时可置烟卷引流，以免术后成为血肿。如证实有恶变者需行根治性手术。
年轻无生育要求者，也可行患侧输卵管切除术。
绝经后女性，可行患侧附件切除术。
疾病发展或转归
卵巢冠囊肿大部分为良性，生长缓慢，预后良好。恶变者一般恶性程度低，预后尚也良好。囊肿剥出术在早期治愈的效果较好且不会影响以后的生育。
日常注意
输卵管系膜囊肿绝大多数为良性，恶变率低，因此手术途径首选腹腔镜手术。
术后有复发或新发囊肿可能，因此术后需定期复查。
预防
因输卵管系膜囊肿的发病原因尚不完全清楚，因此无有效的预防措施，针对其发病的相关因素，提出以下建议：
定期彩超检查，尤其是家族中有卵巢、输卵管疾病史者；
避免滥用激素类药物及滋补品；
清淡饮食、营养均衡、作息规律、适当锻炼、保持心态平衡；
注意保暖，避免受寒，冒雨涉水，或冷水淋洗、游泳等。