别称
外阴变形虫病
概述
外阴阿米巴病是溶组织阿米巴侵犯外阴皮肤黏膜而引起的疾病。多继发于肠道阿米巴病。
女性的外阴阿米巴病发病率较低。本病在热带及亚热带最为流行，在我国较少见。但近年来，由于性生活混乱和同性恋的增多，通过性传播引起的生殖器阿米巴病也逐渐多起来。一般南方患病率多于北方，农村患病率多于城市，男性患病率多于女性，儿童患病率多于成人，秋季发病较多，夏季次之。
女性的外阴阿米巴病常由性交感染。外阴阿米巴病也可由阿米巴痢疾经肛门和外阴的伤口直接感染，婴儿的外阴阿米巴病常由严重的阿米巴痢疾引起。
患者首先出现局部质硬的脓疱、局部红肿、后可破溃形成溃疡，且有强烈刺痛。继而可在溃疡的基础上形成肉芽肿，呈乳头瘤样结节或菜花样隆起状，质硬，触碰易出血，表面有脓血性分泌物且伴恶臭。
治疗上，要去除感染源，局部处理的同时使用药物治疗。治疗关键点：去除感染源、抗感染。治疗难点：治疗不同程度的皮肤损害。
本病可导致外阴可形成脓肿和溃疡，伴有疼痛和恶臭，影响生活质量。不经治疗可导致致命性危害。
及时妥善治疗阿米巴痢疾或肝脓肿是本病的重要预防手段；注意性伴侣之间的传播；无症状的携带者应及早治疗。
症状
患者可不表现出明显的临床症状而成为无症状的携带者；有症状的患者，局部质硬的脓疱、局部红肿是外阴阿米巴病最早出现的症状，随着病情发展，脓疱破溃形成溃疡，并伴有强烈刺痛；继而可在溃疡的基础上形成呈乳头瘤样结节或菜花样隆起状的肉芽肿，触碰易出血，有恶臭。
外阴阿米巴病的常见症状有哪些？
外阴阿米巴病的常见症状包括：
脓疱、局部出现红肿：外阴处最先出现的症状。
溃疡：伴有强烈刺痛。溃疡多个、深、圆形或不规则，扩散很快且融合形成大溃疡和大面积的坏死，溃疡面有暗红色肉芽组织，表面有脓液，伴恶臭。
腹股沟淋巴结炎：对于体弱患者，腹股沟处出现有突起，并伴有疼痛及压痛。
外阴阿米巴脓肿：在溃疡的基础上形成肉芽肿，呈乳头瘤样结节或菜花样隆起状，较硬，触碰易出血，表面有脓血性分泌物，伴恶臭。
外阴阿米巴病可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
阿米巴宫颈炎
肠道阿米巴病
病因
外阴阿米巴病的常见病因包括性交、阿米巴痢疾、生活用品传播。
外阴阿米巴病的常见原因有哪些？
性交：由于女性的阴道分泌物酸性较高，故而女性的外阴阿米巴病通常是由性交感染所致。
阿米巴痢疾：若外阴或肛门处有伤，肠道内的阿米巴痢疾可直接感染外阴，也可经内裤、毛巾、浴具等生活用品传播，引起外阴阿米巴病。婴儿的外阴阿米巴病常继发于严重的阿米巴痢疾。
生活用品传播：患者经常使用患有外阴阿米巴病的病人的生活用品，尤其是浴巾、浴袍等会接触到病人私处的物品，可能会造成阿米巴原虫的感染而患病。
哪些人容易患外阴阿米巴病？
性生活混乱者；
患有阿米巴痢疾或肝脓肿；
外阴或肛门处常由擦伤或伤口。
就医
哪些情况需及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
外阴出现溃疡，并伴有强烈刺痛，患者应及时就医；
外阴皮肤表面出现不规则的波浪状起伏，可同时伴有皮肤轻度不规则增厚，伴恶臭，患者应及时就医；
外阴出现菜花样隆起，伴恶臭，患者应及时就医。
建议就诊科室
妇科
医生如何诊断外阴阿米巴病？
当医生怀疑患者是外阴阿米巴病时，将会询问患者是否有腹泻或痢疾病史，观察患者外阴是否有脓疱或者破溃形成的溃疡，并检查溃疡面的脓液或坏死组织中是否有阿米巴原虫来确诊患者是否患有外阴阿米巴病。
具体介绍相关检查：
涂片检查：医生可通过涂片观察是否有阿米巴原虫，且观察阿米巴原虫是否处于致病期；怀疑有肠道阿米巴病时，可进行粪便涂片检查。患者需要脱掉内裤，躺在妇科椅上，医生使用专业方法取出阴道分泌物进行涂片观察。
组织病理检查：用来观察患者患处皮肤组织中是否有阿米巴原虫。患者需要脱掉内裤，躺在妇科椅上，医生使用专业方法取患者患处的部分组织，进行相应检查。
医生可能询问患者哪些问题？
是否有腹泻或痢疾病史？
是否有两名以上性生活伴侣？
什么时候发现有症状的？
是否曾自行治疗？治疗手段如何？治疗结果如何？
是否曾在其他医院治疗？
出现症状的部位是否疼痛？日常生活中私处是否有臭味？
患者可能咨询医生哪些问题？
此病与性生活有关吗？
病情严重吗？
是否可以治愈？
此病不治疗会有什么后果吗？
治疗费用在医保范围吗？
会复发吗？
有什么不能做的吗？
治疗
外阴阿米巴病可以治愈。以药物作为主要手段，并结合其他手段去除感染源。严重者需要手术治疗联合药物治疗。
药物治疗
甲硝唑：甲硝唑可抗阿米巴原虫。常见消化道不良反应，如恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛等。
氯喹：用于治疗由肝脓肿引起的外阴阿米巴病。常见消化道不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等。
喹碘方：治疗肠道阿米巴病。因阿米巴痢疾可引起外阴阿米巴病。
抗生素：外阴阿米巴病合并细菌感染时，可选用相应抗生素进行治疗，如头孢拉定和左氧氟沙星。
手术治疗
根据皮肤损害情况，选择相应的手术措施，如手术清创术、切除术、植皮术等。
其他治疗方法
微波治疗：主要是通过热效应和生物效应来治疗局部病患。
激光治疗：通过激光凝固的作用来去除局部病患。
电灼治疗：主要是通过烧灼作用来去除局部病患。
患者应每天清洗患处，清洗后外敷甲硝唑软膏，如合并细菌感染，则应选用外用消毒液湿敷。
去除感染源：注意饮食卫生，内衣裤需煮沸杀菌，劝导配偶、性伴、家人进行相应检查和必要治疗。
疾病发展和转归
外阴阿米巴病若不接受正规治疗，患者会有致命危险；
外阴阿米巴病经正规治疗后，预后良好，一般可被治愈。
日常注意
具体的注意事项包括：
术后护理注意事项：如果患者做了手术，术后注意如敷料是否有渗血、渗液。
放疗/化疗注意事项：此项无内容。
用药注意事项：患者需注意不良反应，若出现腹部绞痛、腹泻不止等不良反应症状，应及时就医。
定期复查：若治疗后无异常症状，不需复查。
饮食：
若为手术患者，术后饥饿即可饮食，但应避免食用大蒜、辣椒等刺激食物。
若为普通患者，若为普通患者，只需注意均衡营养即可。多食用富含维生素类的食物，如牛奶、鸡蛋、胡萝卜、蔬菜叶、鱼油、肉类、谷类等；注意蛋白质及高热量食物的摄取，如鱼虾、肉类、奶类、豆类、蛋类等；不饮用生水，少食用生冷食物，如苦瓜、西瓜、百合等。
运动：
若为手术患者，术后是否需要卧床休息 3~5 天、下床活动后应注意活动强度不要太大，短时间内不要进行跑毒等剧烈运动，防止伤口受伤。
若为非手术患者，可以运动，运动强度不应过大，每次运动半小时以内，一周运动 2~3 次即可。
卫生习惯：饭前便后洗手，排大便后要清洁外阴。
外阴护理：保持外阴部清洁舒适，经常换洗贴身衣物，内衣裤需煮沸杀菌。
生活习惯：与家人的生活用品分开放置及使用，避免阿米巴原虫的传播。
预防
具体预防方法如下：
减少性伴侣个数；如性伴侣患有本病，劝其进行相应检查及对应治疗。
若患有阿米巴痢疾或肝脓肿，应及时治疗。
保护好外阴及肛门，避免外阴及肛门与不洁物品接触。