别称
女阴白斑，阴道白斑病
概述
阴道白斑，也称为女阴白斑或阴道白斑病，以阴道、阴蒂、小阴唇、大阴唇内面出现不规则白色斑片并伴有瘙痒或疼痛（夜间更加明显）为主要表现，常见于更年期女性。疾病持续时间因人而异，病变部位可快速广泛的扩散，亦可长时间保持不变。
本病暂无准确的流行病学数据。好发于更年期女性。
本病病因尚不明确。阴道滴虫病、霉菌感染等引起的炎症反应、不干净的内裤和长期生活环境的潮湿是本病的危险因素。
本病可分为早期阴道白斑和晚期阴道白斑。
早期的阴道白斑大多表现为单个出现的不规则白色斑片，斑片之间可扩散并融合。由于阴道分泌物的浸润，斑片可增厚并突出于阴道黏膜表面。晚期的阴道白斑表现为病变区域角质层增厚，角质增生，表面粗糙僵硬，呈白色，可体积增大或萎缩，形似乳头。患者可感觉到剧烈的瘙痒，病变区域常因抓挠而表现为红肿、破损、糜烂。
本病的主要治疗方为药物治疗和手术治疗。去除诱因，如有滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎或其他阴道炎症疾患，需给予相应治疗。如发现病变表面有突出物、多处破损或癌变者，应立即切除。
本病因病变部位皮肤粗糙甚至破裂溃疡而导致排尿困难；久患此病者可出现阴道口萎缩，性生活不理想；因患病部位奇痒难忍，严重影响患者日常生活。
阴道白斑是一种癌前病变，其患病时程难以预测，治疗后需长期观察，以免复发。
症状
阴部出现单发的不规则白色斑片，无弹性和光泽，白斑间可融合是阴道白斑的早期症状；晚期则表现为病变区域角质增生、膨大或萎缩，形似乳头，伴有剧烈瘙痒。若抓挠则会出现红肿、裂口甚至破溃。
阴道白斑的常见症状有哪些？
阴道、阴蒂、小阴唇和大阴唇内面出现单发的不规则白色斑片并伴有瘙痒为阴道白斑最常见的症状。
阴道口狭窄：患病区域白色斑片可互相融合，扩大病损面积，由于阴道分泌物浸渍，病损区域增厚，可造成患者阴道口狭窄。
排尿困难：阴部皮肤表面因粗糙僵硬，并有破溃糜烂而失去弹性，可造成患者排尿困难。
阴道白斑可能会引起哪些并发症？
癌变
外阴硬化性苔藓
月经不调
病因
阴道白斑的病因尚不明确，但内分泌失调、炎症、阴部外伤等与阴道白斑具有紧密联系，为阴道白斑发病的危险因素。
阴道白斑的常见原因有哪些？
病因尚不明确。
那些人容易患阴道白斑？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患阴道白斑：
更年期女性：即 45 至 55 岁左右的绝经女性。在该阶段的女性雌激素水平急剧下降，引起机体内分泌失调，内分泌失调是阴道白斑发病的危险因素。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患阴道白斑：
不注意个人卫生的人群。
性生活糜烂的女性。
性工 我们。
经常参加剧烈运动如骑行，拳击等。
生活环境恶劣（脏、乱、差）的人群。
就医
哪些情况需要及时就医 ？
如出现以下情况应及时就医：
不明原因的阴部瘙痒
不明原因的阴道流血
排尿困难
排尿疼痛或者不敢排尿
月经不调
发现阴部有白色斑片
发现阴部有硬结
内分泌失调
阴部受到外伤
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
外阴受到严重外伤；
晕厥；
患处病灶过大，严重影响患者正常活动；
病灶破溃后大量流血。
建议就诊科室
妇产科
皮肤科
医生如何诊断阴道白斑？
当医生怀疑是阴道白斑时，将通常视诊、触诊、询问病史、阴道内窥镜以及病理学检查等检查，并与扁平苔藓、神经性皮炎、白癜风等相鉴别，最终得以确诊。
具体介绍相关检查：
视诊：医生给予患者进行视诊，其目的是观察患病皮肤在何部位，与外阴皮炎（外阴皮炎的病灶通常位于小阴唇和大阴唇的外侧面）相鉴别；观察患处黏膜情况，是否出现白斑，是否突出于黏膜表面，其意义是诊断阴道白斑的发生并与白癜风相区分。
触诊：医生用手触摸患处，其目的是观察患病区域的皮肤黏膜粗糙或者光滑，有无弹性，硬度如何，其意义是与扁平苔藓和白癜风相鉴别。
阴道内窥镜：阴道内窥镜检查是对女性阴道的特有检查，通常医生会用进行高压灭菌的内窥镜或者一次性无菌的内窥镜将患者的阴道扩开，其目的是观察患者阴道内部是否发生炎症病变，观察患者大阴唇、小阴唇是否红肿，是否伴有炎症，其意义是便于观察阴道情况，更利于病情的诊断。
询问病史：医生询问一般项目（如姓名、年龄、性别等）并倾听患者对疾病的直接感受或最明显的症状（如阴部瘙痒、流血等），其目的是了解患者病情的严重程度，其意义是结合病人既往史和个人史等可以辅助确诊阴道白斑。
病理学检查：取患处破损皮肤进行病理学诊断，其目的是观察所取组织细胞在显微镜下的形态，跟踪活检，可以发现表皮层细胞有分裂旺盛的倾向，从轻微的分裂增加逐渐近似于癌变的表现；如果组织病理不易鉴别，可局部采用激素类药物，清除病变区域的赘生物后再次进行组织活检，其意义是更准确的诊断阴道白斑的发生。
医生可能询问患者那些问题？
患者是否有不洁性交史？
患者阴部是否受到外伤？
这个症状持续多久了？
患者的婚姻状况、月经情况和生育状况？
最近是否服用或外用哪些药物？
患者可以咨询医生哪些问题？
治疗花费高吗？哪些治疗费用在医保范畴内？
阴道白斑是否具有传染性？
阴道白斑是否会传染给我的性伴侣而产生其他疾病？
阴道白斑是否会发生恶性肿瘤的转变？
阴道白斑是否容易复发？我该如何预防？
是否要停止性生活？
治疗
阴道白斑早期可用药物治疗，晚期皮肤破损过大、患处增生过多或癌变需行手术切除。
药物治疗
局部可用皮质类固醇软膏、雌激素软膏：其目的是抵抗炎症反应，其意义是防止病情进一步恶化。
维生素 A：伴有真菌性阴道炎、阴道滴虫病、白带过多或其他阴道炎症疾患，应采取相应治疗措施，其目的是改善外阴干燥和皲裂情况，其意义是辅助其他外阴治疗，缓解病症。
手术治疗
电凝法或冷冻法手术治疗：若无明显赘生物的皮肤破损，可用电凝法或冷冻法治疗；其目的是切除赘生物，其意义是使阴道白斑得到彻底治疗。
手术切除：若发现多处或大片皮肤破损，应手术切除，其目的是切除大片或者多片患肤，其意义是使阴道白斑得到及时治疗，防止癌变的发生。
其他治疗方法
中医治疗：需养血、活血、散瘀，可用活血散。局部可用蛇床子、白藓皮、苦参、艾叶等煎水熏洗，其目的是清洁外阴部，其意义是保持外阴的洁净与抵抗能力。中医中药对症状有一些缓解作用，必须要在正规中医院和研究院所的医生指导下遵医嘱用药。
疾病发展和转归
如不接受正规治疗，则病情逐渐发展，严重影响患者生活质量，甚至癌变，达到不可逆转的境地，威胁患者的生命。
经过正规治疗后，大部分患者可痊愈，不影响患者的寿命和生活质量，但需密切观察，防止复发。
日常注意
术后护理注意事项：如果患者做了手术，术后注意如敷料干净清洁，若使用不可溶解性手术线，需要在术后 6 至 7 天进行拆线、换药等处理。
定期复查：每半年到医院复查一次，进行视诊、触诊、内窥镜等检查，日常注意密切观察，防止病情复发。
饮食：可以正常饮食，但需注意营养均衡，多吃蔬菜水果，避免摄入生冷辛辣等刺激性食物。戒烟，戒酒。
运动：
若为手术患者，术后需卧床，要在医师指导下循序渐进的进行运动。
若为非手术患者，平时不宜多运动，要进行适量运动。运动中要注意补充水分，调节水盐平衡，益于身体健康。
其他：注意保持个人卫生，养成清洗外阴的习惯，夏季每天 1 次，冬季 2 至 3 天清洗 1 次，用清水清洗即可。最好不要用专业洗液，以免破坏阴道的正常环境。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方法如下：
保持个人卫生，夏季每天 1 次，冬季 2 至 3 天清洗一次外阴。
戒烟戒酒。
停止食用辛辣生冷等有刺激性的食物。
适量运动。可以进行一些节奏缓慢，又可以活动到每个关节的运动。运动中要注意补充水分，调节水盐平衡，益于身体健康。
改变生活方式与生活环境：早起早睡，尽量不熬夜，离开潮湿的生活环境，内裤尽量洗干净后太阳暴晒。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
尽管非更年期妇女也有可能患有阴道白斑，但是对于处在更年期（45 至 55 岁左右）的女性，更需要注意个人卫生，及时清洗阴部，不吸烟，不喝酒。