概述
阴道裂伤（Vaginal laceration），由于自然分娩过程处理不当、外伤或者不当的性生活等，导致的阴道撕裂性损伤，主要表现为阴道剧烈疼痛伴出血。
与分娩相关的阴道裂伤，在产时比较容易发现，患者及时接受缝合和治疗后，一般对以后的生活无影响。因外力或者猛烈的性生活造成的阴道裂伤，最好及时就医，由医生判断是否需要处理。
有些中老年妇女，由于多产，产时接生条件、技术差，产后恢复差等不良因素，可能导致陈旧性阴道、会阴裂伤，造成持续多年的大便失禁、性生活质量低下，严重影响生活质量。
阴道裂伤的治疗方式主要为手术，医生在局麻下，用可吸收线进行缝合修补，并酌情应用抗生素及止痛药。治疗后患者多可痊愈，对日后生活无影响。
症状
阴道裂伤有哪些常见症状？
主要表现为阴道突发疼痛、阴道流血等。
阴道疼痛：分娩时，由于宫缩痛的掩盖，可能产妇阴道疼痛感不明显。而非分娩引起的阴道裂伤，阴道痛感强烈且持续。
出血和肿胀：会阴区血供丰富，创伤可引起严重出血，形成外阴血肿。出血多者可出现休克。
阴道裂伤的并发症有哪些？
较严重的阴道裂伤如未及时手术处理，发展成陈旧性，后期会影响性生活，甚至出现大便失禁。
病因
阴道裂伤是什么原因引起的？
分娩过程处理不当导致的阴道裂伤：
急产：正常情况下，初产妇的阴道及会阴部完全扩张有一定过程，如胎儿娩出过快，阴道及会阴区来不及适应，造成阴道裂伤。
胎头过大或胎头位置不正：胎头过大、胎头位置不正，如肩难产。
会阴局部解剖因素：会阴过长或过于肥厚，或原有瘢痕形成。
助产损伤：产钳、胎头吸引器、臀位牵引或助产，如操作速度过快，方向掌握不好，均可造成裂伤。
外伤导致的阴道裂伤：
运动时损伤，尤其是骑跨伤多见。
车祸伤。
性交导致的阴道裂伤：
幼女或成年女性性器官发育不全。
哺乳期、月经期、更年期、围绝经期前后，阴道组织变脆。
男女性器官不呈比例。
过度兴奋或粗暴的性交，性交姿势不当。
生殖器官异常或疾病，如畸形、炎症等。
就医
哪些情况需要及时就医？
无论是外伤或者其他因素引起的阴道裂伤，都应该及时就医。
产妇分娩时导致的裂伤比较容易发现，而且可以及时接受修复缝合。
中老年妇女如有逐渐加重的排气、大便失禁，应就医。
建议就诊科室
妇科
产科
医生如何诊断阴道裂伤？
临床医生根据患者年龄、分娩史、性生活史及临床表现、查体和妇科检查的结果，可以确诊阴道裂伤。少部分患者仅有腹痛或腰痛的症状，需要仔细评估是否有深部裂伤。
具体介绍相关检查：
妇科检查：可见阴道黏膜、肌层裂开，即可确诊，检查时还会发现有无阴道壁血肿，是否合并阴道-直肠瘘。
医生可能询问患者哪些问题？
年龄多大？
有无外伤史？是否是性生活后出现的症状？
疼痛、出血持续多久了？
是否自行用过药？
是否有腹痛、腰痛等其他症状？
是否生产过？分娩时有无损伤？
患者可以咨询医生哪些问题？
什么原因会导致阴道裂伤？
需要做哪些检查可以确诊？
推荐采用什么方案治疗？
需要治疗多长时间？
能治愈吗？
有并发症和后遗症吗？
治疗期间应该注意哪些事项？能否继续性生活？
治疗
阴道裂伤如何治疗？
医生根据患者的裂伤程度，及阴道流血的情况判断，轻者可纱布局部压迫；严重者接受缝合修补手术，术后5～7天拆线。
陈旧性阴道裂伤患者，也可通过修补术改善临床症状、提高生活质量。
阴道裂伤发展及转归
若裂伤的程度较重，不及时就医会严重影响女性的生理功能，生活质量，甚至心理健康。经正确规范的处理后，患者大都能治愈。
日常注意
患者在恢复前禁止性生活，伤口处按时消毒换药。
治疗期间，患者应穿宽松舒适、纯棉的内裤，并勤洗勤换，避免感染。
预防
生活中要注意自我保护，避免外伤，尤其是骑跨伤。
平时要注意个人卫生，性生活时注意方式，老年妇女的阴道已经萎缩，性生活时可使用润滑剂。
产妇分娩前学习了解分娩的过程，分娩时与医务人员密切配合，避免加重阴道的损伤。