别称
阴道水蛭叮吸
概述
阴道蚂蟥叮吸是阴道受蚂蟥叮吸而导致的疾病。表现为患者阴道被叮吸处出血不止或局部红肿的过敏症状。
阴道蚂蟥叮吸多出现于幼女，年龄多在 3~14 岁，常于夏季发病，发病时间多在 5~9 月，因南方乡村的水塘、河流、稻田尤其水田、溪沟等浅水中蚂蟥多见，故上述地点人群易发阴道蚂蟥叮吸。
主要病因是在未做好保护措施的情况下，在不干净的水域下水游玩。
主要症状是伤口呈“△”型，通常出血不止。更有患者会出现全身过敏症状，甚至发生过敏性休克。
主要治疗方法是先通过药物手段取出蚂蟥，并进行迅速止血，同时预防阴道感染的发生，过敏者可进行抗过敏的治疗，必要时患者可遵医嘱加服一些药物。治疗关键点是有效止血、去除蚂蟥、预防感染。治疗难点是止血。
阴道出血不止，加之患者多为幼女，会给患者造成一定程度上的心理压力。若不及时接受治疗，可能会引发阴道炎甚至阴道粘连。
患者可能出现继发感染，出现发热、头痛、全身不适等症状。
症状
患者伤处伤口呈“△”型，多出现出血不止的情况。有患者会出现全身过敏症状，严重者甚至发生过敏性休克。也有患者会出现继发感染，出现发热、头痛、全身不适等症状。
阴道蚂蟥叮吸的常见症状有哪些？
阴道蚂蟥叮吸的常见症状包括：
患者伤口呈“△”型，伤口出血不止。
伤口周围出现红斑、大小不等的突起的风团、圆形或不规则形的大水疱或坏死。
可能出现全身皮肤过敏症状，即肢端肿大、全身发红、皮肤起小丘疹、长水疱、全身奇痒等症状，严重者可发生过敏性休克，表现为出汗、面色苍白、四肢湿冷、皮肤变为青紫色、烦躁不安、意识不清或完全丧失等症状。
可出现阴道继发感染，患者出现发热、头痛、全身不适的症状。
阴道蚂蟥叮吸可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
阴道炎
外阴炎
阴道粘连
病因
因蚂蟥多生活在水塘、河流、稻田，尤其是水田、溪沟等浅水中，故患阴道蚂蟥叮吸的患者多是由于患者曾在上述几处下水玩耍，而未做好保护措施。
阴道蚂蟥叮吸的常见原因有哪些？
在不洁水域下水劳动、玩耍，而未做好私处的保护措施。
哪些人容易患阴道蚂蟥叮吸？
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患该疾病。
经常宿在野外，且宿营地所在处草比较多，或宿营地靠近溪边、湖边、河边等水源。
在野外活动时，着短裤，没有做好保护措施。
在野外下水时没有做好保护措施，且上岸后没有及时检查身上是否有蚂蟥。
经常下水玩耍或劳作的人。
就医
哪些情况需及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
下水后在水中发现阴道出血不止；
离开水后一段时间阴道有局部痛感，且伴有长时间出血；
外阴周围出现红斑、风团、大疱等过敏症状；
出现全身过敏症状，即肢端肿大、全身发红、皮肤起小丘疹、长水疱、全身奇痒等症状；
在阴道出血的基础上，出现发热、头痛、全身不适的症状。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
出现过敏性休克。
建议就诊科室
妇产科
医生如何诊断阴道蚂蟥叮吸？
当医生怀疑病人所患是阴道蚂蟥叮吸时，先观察患者的症状，并通过血液检查、血小板计数、出血及凝血时间，同时可辅以阴道分泌物检查、阴道镜检查来确诊。
具体介绍相关检查：
血液检查：检查血色素及血液的各种成分合格与否，检查凝血是否正常等。由专门的医护人员抽取血液，并送去进行相应检查。
血小板计数：血小板计数有助于临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断。由专门的医护人员抽取血液，并送去进行相应检查。
出血时间和凝血时间：出血时间用于评价皮肤毛细血管的止血能力，凝血时间用于测定血液的凝固能力。由专门的医护人员抽取血液，并送去进行相应检查。
阴道分泌物检查：有助于女性生殖系统感染、肿瘤、性传播疾病的诊断、雌激素水平的判断，还可判断阴道有无炎症并诊断炎症病因。患者脱掉内裤，躺到妇科椅上，由专业医护人员取出分泌物送检。
阴道镜检查：直接观察阴道的病变。可在可疑部位进行定位活检，提高确诊率。患者脱掉内裤，躺到妇科椅上，由专业医护人员使用特定仪器进行阴道的肉眼观察。
医生可能询问患者哪些问题？
近期可有下水活动或玩耍？下水活动或玩耍时是否保护好私处了？
身上有哪里痛吗？
身上有哪里出血了吗？
私处痒吗？私处有红肿部位吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
治疗过程痛苦吗？治疗过程患儿是否能接受？治疗过程患者有什么需要配合的？
病情严重吗？
所用药物有什么副作用吗？
治疗费用在医保范围内吗？
孩子还小，会对以后的日常生活有什么影响吗？
治疗后，日常生活中有什么需要注意的吗？
治疗
医生一般会通过药物手段取出蚂蟥（切忌患者自己直接拽出蚂蟥），并进行迅速止血，同时使用药物预防阴道感染的发生，过敏者可进行抗过敏的治疗，必要时患者可遵医嘱加服一些药物。
药物治疗
采用药物涂抹法去除蚂蟥：
蜂蜜、香油：在外阴局部涂抹蜂蜜和香油，有助于蚂蟥爬出。
青鱼胆：可用中药青鱼胆涂于蚂蟥的身体内，使蚂蟥迅速死亡，有助于去除蚂蟥。
2% 普鲁卡因和 1% 肾上腺素：可用两者浸湿棉花球塞入阴道内，有助于去除蚂蟥。
10% 高渗盐水：用其冲洗阴道，可使蚂蟥迅速丧失活动能力，不能附着于阴道壁，有助于去除蚂蟥。
使用抗生素预防感染：可杀死伤口处的细菌，预防阴道发生继发感染。常用抗生素有头孢拉定、左氧氟沙星等。
迅速止血：
浓盐水：浓盐水灌注即可迅速止血，冲洗后可以碘仿纱条填塞阴道，于 4 小时后取出，大多患者即可有效止血。
止血药物：如有需要，可在医生指导下使用止血药物。常用止血药物有卡巴克洛片、酚磺乙胺等。
补血、补液药物：如患者失血过多，应及时补血补液。常用补血药物有硫酸亚铁、枸橼酸铁等；常用补液药物有葡萄糖水、生理盐水等。
破伤风疫苗：如有必要，可注射破伤风疫苗进行预防。
抗组胺药：如患者有严重的过敏症状，可使用抗组胺药进行抗过敏治疗。常见药物有异丙嗪、氯雷他定等。
手术治疗
电凝或缝合止血：若浓盐水灌注加以纱布填塞不能迅速止血，可在麻醉作用下，暴露阴道并查找出血部位，采用电凝或缝合止血。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，阴道蚂蟥叮吸逐渐发展可导致阴道炎、外阴炎甚至阴道粘连，会在一定程度上影响患者的生活质量。
经过正规治疗后，大部分患者均可治愈，且愈后较好，只要做好防护，很少复发，生活质量也不会受到影响。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：术后应注意保持私处干净清洁。
在家用药注意事项：患者需注意不良反应，若出现阴道痛痒难忍或复发出血等症状，应及时就医。
术后、用药复查：若患者治疗后没有异常症状，无须复查。
饮食：若为手术患者，术后即可进食，但应注意避免大蒜、辣椒等辛辣刺激物和海鱼等海鲜发物，多吃富含蛋白质的食物，如豆类、蛋类。若为普通患者，可多食有营养易消化的食物，多食新鲜蔬菜、水果，如菠菜、橙子等。忌大蒜、辣椒等辛辣食品，海鱼、蟹、虾等海鲜发物，奶油等甜腻食物。
运动：若为手术患者，术后可卧床休息至伤口愈合，3~5 天可下床活动，活动度不应过大，避免牵扯到手术部位。若为非手术患者，可以运动，运动强度不应太大，如跑步应尽量避免，运动时间尽量控制在半小时以内，1 周 2~3 次即可。
烟酒：患者应忌烟忌酒。
卫生习惯：患者治疗时应注意私处的卫生，时常清洗，每天换洗内裤。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
若不得不宿在野外，宿营地应选择在干燥、草不多的地方，尽量不要在湖边、河边或溪边宿营。
在野外玩耍或活动时，应穿长裤，并把袜子套于裤腿外，扎紧裤脚。裸露的地方要涂抹防蚊剂或防虫油膏，避免蚂蟥吸附。
外出时若经过有蚂蟥的河流、溪沟时，应扎紧裤腿，上岸后及时检查是否附有蚂蟥。
在野外活动时，要经常检查身上有无蚂蟥叮咬，如有应及时除去。