别称
子宫息肉
概述
子宫内膜息肉是妇产科相对常见的子宫腔内的病变，常由于炎症导致子宫内膜组织增生，形成息肉状赘生物，而后突入宫腔内。息肉呈单个出现或多个出现。
子宫内膜息肉发病率可达 8%~35％。生育年龄妇女、老年妇女均可发病，但 35 岁以上的中年妇女更常见。
长期患有妇科炎症的女性易出现子宫息肉，长期炎症刺激会使息肉越长越大。其他如内分泌紊乱（特别是雌激素过高）、某些病原体感染都可能引起息肉发生。
根据息肉来源和特点，本病可以分为四类：功能性息肉、非功能性息肉、腺肌瘤型息肉、绝经后息肉。
从表现上讲：
单发性子宫内膜息肉（只长了一个息肉）：患者多数没有症状。
多发性、弥漫型者（长了多个息肉）：患者常有月经过多、经期延长或不规则阴道流血。
巨大息肉或突出于宫颈的息肉：由于息肉使子宫颈口狭窄或子宫颈管（子宫与阴道连接处）变形，就会妨碍精子正常到达子宫，影响怀孕。
治疗方法有手术和药物治疗。具体治疗方式需要医生需要根据以下情况综合判断：息肉的位置、大小、患者的身体情况等。
如果不及时治疗，会严重影响患者生活质量，导致反复出血，感染甚至不孕不育，严重者或可因此引发子宫内膜异位症，指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位内膜可侵犯全身任何部位，导致疼痛、出血等症状。
症状
单发性子宫内膜息肉（只长了一个息肉），多数患者没有症状；多发性、弥漫型的患者（长了多个息肉），常有月经过多、经期延长或不规则阴道流血。
子宫内膜息肉的常见症状有哪些？
月经不调：表现为与之前月经比较，患者月经量明显增多、月经紊乱、经期延长。
白带异常：变现为白带增多（与患者以前白带量相比），或白带夹杂血丝。
不规则出血：阴道不规则出血或绝经后阴道出血。
宫颈口可见到或触及肿块：可能为突出于宫颈的息肉。
子宫内膜息肉可能会引起哪些并发症？
子宫内膜息肉如果没有及时治疗，原发症状会逐渐加重，出现一系列并发症。严重影响患者生活质量。
常见并发症包括：
组织坏死、继发感染：表现为局部组织红、肿、热、痛，伴炎性液体渗出。
贫血：贫血是指循环血液中红细胞、血红蛋白含量等低于正常值的病理状态。可由多种原因引起，如红细胞生成减少、失血及溶血等。患者表现为皮肤、黏膜苍白，头晕等。
不孕：若为巨大息肉或突出于宫颈的息肉，可使子宫颈口狭窄或子宫颈管变形，妨碍精子正常进入子宫，影响怀孕。
继发子宫内膜异位症：是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位内膜可侵犯全身任何部位。
癌变。
病因
长期炎症刺激、内分泌紊乱、病原体感染是本病的明确病因。
子宫内膜息肉的常见原因有哪些？
长期炎症刺激：长期炎症刺激就会使产生息肉及，并促使息肉生长。
内分泌紊乱：内分泌紊乱会刺激子宫内膜生长，可能导致息肉出现。以下情况容易引发内分泌紊乱：
雌激素水平过高：如卵巢功能亢进、肝硬化等疾病；
更年期或闭经过早、过晚的女性。
病原体感染：某些外源性病原体感染子宫内膜后会引起炎症，长期刺激后会引起子宫内膜息肉的发生。
哪些人容易患子宫内膜息肉？
长期患有妇科炎症的女性。
有宫腔异物、胎盘残留并发感染者。
内分泌紊乱者：如更年期女性，闭经过早、过晚的女性。
多种病原体如人乳头状瘤病毒（HPV）等感染者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
不规则出血：阴道不规则出血或绝经后阴道出血。
月经不调：月经量过大、不规则子宫出血、月经紊乱、经量增多、经期延长。
白带异常：白带增多或白带夹杂血丝。
宫颈口可见到或触及肿块。
建议就诊科室
妇科
医生如何诊断子宫内膜息肉？
通过妇科检查、超声、宫腔镜、阴道分泌物检查等，医生会初步疑诊子宫内膜息肉，确诊需要病理检查。
具体介绍相关检查：
妇科检查：患者躺在检查床上，张开双腿，医生使用扩阴器将阴道打开，可以清楚看到宫颈口息肉膨出，或触及膨出物。
阴道分泌物检查：取阴道分泌的异常液体送检，有助于鉴别疾病是否为恶性。
超声：经阴道超声检查可发现子宫腔内息肉病灶，月经干净后可重复超声检查，有助于区分子宫内膜息肉与其他子宫占位性病变。
宫腔镜：宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。其利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确的特点，成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。通过宫腔镜对女性进行检查、诊断、分析等一系列检测和治疗。不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况，直观清晰，并可以取出组织进行病理检查。
病理检查：取子宫内膜的组织进行分析。这是诊断本病最准确的方法。
医生可能询问患者哪些问题？
何时发现出现症状的？具体症状如何？
曾生育吗？生育几次？
母亲或姐妹有类似的问题吗？
患有其他妇科疾病吗？
是否有阴道内或下腹部疼痛？
治疗及用药史如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会出现这些症状？
还会出现更严重的症状吗？
需要接受哪些检查？
何种治疗方法最有效？
这些症状会一直影响我的生活吗？
生活中有何注意事项？有何禁忌事项？
疾病对性生活产生影响吗？
疾病对生育有影响吗？
治疗
患者的一般状况、息肉的位置及大小均会对治疗方案产生影响，主要的治疗方法包括手术治疗与对症治疗。
药物治疗
对症治疗：对于贫血患者，需要补充铁剂（硫酸亚铁等）以改善贫血，严重者可输血治疗。
手术治疗
宫腔镜治疗：对息肉蒂较长者，需要在宫腔镜直视下接受激光手术切除。
子宫全切或次全切：对没有生育要求的中老年患者，可采取此项手术方法，切除子宫的同时切除息肉。
超高频电波刀：是近年发展起来的专业技术，专用于微创性诊断和治疗宫颈疾病。高频电波接触身体后瞬间产生高热，切除息肉。
激光治疗：使用激光切除息肉。
射频微创自凝刀：在 B 超的连续动态观察和引导下，准确定位病变部位，运用射频（即高频电磁波）产生热效应，使息肉发生凝固变性和坏死，最后被正常组织吸收或自动排出。
疾病发展和转归
本病虽为良性病变，若不接受正规治疗，患者可能因为长期阴道流血，产生贫血，病灶溃烂感染，对患者生活质量产生严重影响。而长期的息肉糜烂和形成会对子宫内膜产生刺激，可能导致癌变，影响患者寿命。
经过正规治疗后，大部分患者可被治愈，生活质量提高。不排除复发的可能。具体复发率不详。
日常注意
术后注意事项：术后注意个人卫生的处理，遵从医生意见与出院医嘱进行术后营养与一般护理，注意引流管的放置不要折弯与引流管周围皮肤的清洁。
定期复查：患者术后半年内应进行一次复查，主要复查超声与阴道镜等项目。后需要长期复查，建议每年一次，评估有无复发，对于子宫全切和次全切的患者，防止发生宫颈残端疾病（如子宫颈残端癌，表现为阴道异常流血或流液，或伴随肿块）。
用药注意事项：患者需注意不良反应，若出现恶心呕吐，皮肤过敏瘙痒症状，应及时就医。
饮食：手术患者应注意营养搭配，应清淡饮食，多吃高蛋白食物如鸡蛋清，瘦肉等，少吃高脂肪食物如油炸食品等，多吃蔬菜与粗粮，促进肠道蠕动，多补充富含硒的食物。
运动：
手术患者：对于子宫全切或次全切除的患者，术后需要卧床休息，7~10 天可下床活动。宫腔镜患者一般 3 天内就可以下床活动。
若为非手术患者，运动强度不应过高，每次运动不超过半小时，一周运动 2 到 3 次。
其他：加强个人卫生护理、戒烟、限酒。
预防
对有妇科疾病的患者，应加强个人卫生管理，积极治疗，防范长期的生殖器官内的感染。