别称
三日热，假风疹，婴儿玫瑰疹，烧疹，第六病
概述
幼儿急疹（Roseola Infantum）是一种婴幼儿中常见的病毒感染，发病年龄一般在 2 岁之前，大多数儿童在进入幼儿园之前就感染过幼儿急疹。幼儿急疹不具有季节性特征，可在一年中的任何时候发病，不过其传染性不强，不会在某一区域迅速蔓延造成疫情爆发。虽然发病时的发热和皮疹看起来很吓人，但绝大多数患儿的症状其实并不十分严重，往往只是持续几天而已，过后即可痊愈。患儿痊愈后，通常不会发生二次感染。
幼儿急疹可以由人类疱疹病毒 6 型、7 型这两种疱疹病毒引发。传播方式为飞沫传播和接触传播。即使尚未出现明显的皮疹，在潜伏期和发烧期间就已经具有传染性。
当新生儿从母体获得的保护性抗体逐渐消耗完，6 月龄~2 岁之间的婴幼儿发病风险将显著上升。
幼儿急疹最常见的症状是，开始的 3～5 天发烧，随后出皮疹而热退，或者热退而出皮疹。部分患儿的皮疹可能很轻微，也有部分孩子可出现全身性的症状。
幼儿急疹一般都不会造成严重后果，在少见情况下，可由于高烧而引起惊厥、无菌性脑膜炎、脑炎、血小板减少性紫癜等。
如果发生了幼儿急疹的明显症状，家长应尽快带孩子去医院，进行对症治疗。由于初期症状与儿科其他常见病相似，因此不能立刻做出诊断。
医生常常需要结合病毒抗体检测结果，或直到皮疹发作之后才能得出确诊。
目前对于幼儿急疹，并没有针对性的治疗药物，主要是对症治疗。
该病属于病毒性感染，未合并细菌感染的情况下不适用抗生素；抗病毒药物的疗效不明，副作用显著，不建议常规使用。
治疗常规方案包括充足的休息、多喝水和药物退烧。一般情况无需住院，居家治疗 1 周后多可康复。
患儿可以隔离在家，积极开展家庭治疗，其他人要注意个人卫生，避免感染或散播病毒。
幼儿急疹没有疫苗，最有效的预防方式就是避免接触病原体，提高自身免疫力。
症状
幼儿急疹最常见的症状是开始几天发烧，随后出现皮疹。部分患儿的皮疹可能很轻微，也有部分孩子可出现全身性的症状。幼儿急疹一般都不会造成严重后果，在罕见情况下，可因高热而引起惊厥。
幼儿急疹有哪些症状？
经过 1～2 周的潜伏期，幼儿急疹的症状和体征才会表现出来。
除了皮疹，还可能有下列常见症状：
发烧：发病起始阶段往往有突发性高热。
可达到 39～40℃；
持续 3～5 天。
轻微的呼吸道症状：喉咙痛、流鼻涕或咳嗽。
眼皮水肿或颈部淋巴结肿大。
轻度腹泻、食欲下降。
皮疹：一旦发热消退，通常就会出现皮疹。
许多散在的小型粉色或红色斑丘疹，按压时颜色可消退。
先出现在胸部、背部和腹部，然后蔓延至面部、颈部和手臂。
一般都是扁平的，部分可有凸起，还有些周围可能有一个白色的环状。
皮疹虽然吓人，但不痛不痒，持续几个小时至几天就会自行消失。
幼儿急疹会引起哪些并发症？
幼儿急疹极少发生并发症，可能出现的并发症包括癫痫发作、无菌性脑膜炎、脑炎和血小板减少性紫癜。患儿若发生惊厥，应立刻就医。
病因
幼儿急疹是什么原因引起的？
幼儿急疹通常是由人类疱疹病毒 6 型引起、也可以由人类疱疹病毒 7 型（HHV-7）、肠道病毒（柯萨奇病毒 A 型、柯萨奇病毒 B 型和埃可病毒）、腺病毒以及副流感病毒 1 型引发。就像其他病毒性感染一样，这个病的传播方式包括：
飞沫传播：咳嗽或打喷嚏形成的细小飞沫；
接触传播：通过患者（包括无症状的）呼吸道分泌物或唾液，例如共用饮食器具或共享玩具后未洗手就吃东西。
幼儿急疹的潜伏期为 1～2 周。在潜伏期和发烧期间，即使没有出现明显的皮疹，就已经具有传染性。也就是说，在患儿确诊之后，对于此前几天与之有过密切接触的儿童，需要重点关注，如果出现发病迹象，有必要及时采取相应的处置措施。
幼儿急疹的危险因素有哪些？
新生儿在离开母体时获得的保护性抗体，会随着时间的推移逐渐消耗掉；婴儿自身的免疫系统还没有形成足够的抗体，来抵御各种外界病原体的攻击。因此，幼儿急疹的发作年龄通常在 6 月龄~2 岁之间。
就医
哪些情况需要及时就医？
如果发生了下列明显症状，家长应该及早带孩子去医院：
发烧达到 39～40℃，使用退热药物无效；
发烧持续 5 天以上未见好转；
皮疹持续 3 天以上未见好转。
若由于高烧而发生惊厥，尤其是长时间或反复惊厥，应立刻就医，经过积极治疗后，症状通常都会缓解，不会造成严重的不良后果。
就诊科室：
儿科
医生如何诊断幼儿急疹？
初期症状与其他儿科常见病相似，医生很难立刻做出诊断，还需要结合验血结果，或直到患儿的皮疹发作之后才能得出确诊。
医生会详细询问病史和症状，并进行体检，排除咽喉、呼吸道、口腔、耳部各处的感染可能。随后，在控制患儿病情的同时，观察是否还会出现其他症状。
验血：血常规和C-反应蛋白炎症指标，除非有并发症表现或者进行必要的鉴别诊断，通常不需要其他实验室检查。
医生可能询问患者哪些问题？
患儿有什么不适症状？
症状是什么时候开始的，持续多长时间？
初始症状是什么？发热最高到多少度？
症状是否持续加重或有所好转？
患儿的饮食状况如何？是否有腹泻？
曾经在哪个医院就诊，当时记录的病历以及做了哪些检查，已经使用过哪些药物？效果如何？
患儿在发病之前是否接触过其他生病的孩子？那个孩子得的是什么病？家里是否还有其他人发生类似症状？
患儿是否患有基础疾病，正在服什么药治疗？
有无对药物、食物过敏史？
患者可以咨询医生哪些问题？
是什么原因造成幼儿的症状？
需要做哪些检测可以确诊？
推荐采用什么方案进行治疗？
治疗方案对患儿是否安全？会不会有副作用？
目前还能采取什么其他措施？
治疗多久之后，患儿的症状可以缓解？
是否可能具有传染性？
居家治疗期间需要注意哪些事项？
治疗
如何治疗幼儿急疹？
医生对幼儿急疹以对症处理为主。该病由病毒性感染引起，病程较短，预后良好。目前可用的抗病毒药物的疗效不明显，考虑到药物副作用问题，不建议常规使用。
治疗幼儿急疹的常规方案包括充足的休息、多喝水和药物退烧。一般情况无需住院，居家治疗 1 周后即可康复。
非处方退烧药：
在医生的指导下，可以给孩子服用非处方退烧药，如：对乙酰氨基酚或布洛芬。
对于尚未确诊的婴幼儿和青少年，应慎用阿司匹林，以免形成致命的不良反应。
大多数孩子在开始发烧后的 1 周内，通过居家治疗就能完全康复。
日常注意
患儿可以隔离在家，积极开展居家治疗，其他人要注意个人卫生，避免感染或散播病毒。
儿童患病后，建议将其隔离在家，居家治疗，直至发烧和皮疹完全消退。
要有充足的休息时间，多补充水分，可以在饮用水里适当添加维生素或饮用运动型饮料。
餐饮器具尤其要注意单独使用，清洗消毒，不要与他人共用。
打喷嚏或咳嗽时，用纸巾掩住口鼻部位，过后将纸巾丢弃并立刻使用肥皂洗手、流水冲洗干净。
当家中有患儿时，其他儿童更要注意个人卫生，注意手卫生，必要时可使用酒精擦拭餐具和玩具。
若有家庭成员接受过移植治疗或正在接受肿瘤放化疗，也需要注意避免感染。
预防
幼儿急疹没有疫苗，最有效的预防方式就是避免接触病原体，提高自身免疫力。
远离患病的孩子：尤其是营养状况不佳或抵抗力较弱的儿童更要注意避免接触病原体。
勤洗脸、勤洗手、勤擦洗婴幼儿的玩具，确保良好的卫生状况。
注意儿童的个人卫生，不要随意共用餐饮器具和被褥、枕头。
健康状况良好的儿童发生病毒感染后容易自愈，因此有必要注意均衡营养，确保足量饮水，充分睡眠，提高免疫力。