别称
桡骨头半脱位，牵引肘
概述
保姆肘指肘在关节处滑出正常位置。
在年幼儿童和婴儿中，容易发生肘的滑脱。
最常见病因是牵拉类损伤。
主要症状是孩子活动手臂时疼痛。
治疗依赖于孩子的年龄和整体健康状况。医生主要通过药物和“正骨”的方法进行治疗。
保姆肘一般表现为疼痛。没有肿胀、瘀伤或严重损伤的其他表现。
随着孩子长大，其韧带将变得更强。因此拉孩子的手臂造成保姆肘的可能性将降低。家长要注意不要抓住孩子的手臂或将其提起，不要猛牵或者急拉孩子的手臂等。
症状
保姆肘主要症状是孩子活动手臂时疼痛，没有肿胀、瘀伤或严重损伤的其他表现。
为了减轻疼痛，孩子一般拒绝使用手臂，并将手臂静放在一侧。手臂可能稍微弯曲，手掌可能朝向身体。家长不应试图把孩子的手臂弄直，或者将孩子的肘放回原位。如果这样做，孩子将抗拒，并将造成更严重的损伤。
严重的疼痛，即使没有肿胀，也可能是骨折的表现。如果孩子肘部受伤，请联系医生。
病因
最常见病因是牵拉类损伤。在牵拉孩子的小臂或手，尤其手臂被扭曲时，可以发生保姆肘。这种损伤的发生不需要太大的力。
保姆肘的常见原因有哪些？
抓住孩子的手防止其跌倒；
抓住孩子的手或手腕将其提起；
通过衣袖拉孩子的手臂；
抓住孩子的手臂或手摇摆孩子；
猛拉孩子的胳膊，使其走得更快。
以下情况也可以发生：
婴儿滚动时压到肘关节；
跌倒时孩子使用手支撑身体；
虐待儿童也可能造成保姆肘。
哪些人容易患保姆肘？
保姆肘是婴幼儿和学龄前儿童的常见损伤，女孩稍微比男孩更容易出现保姆肘。
这种损伤在 5、6 岁以上的孩子中不常见。这是因为随着孩子成长，孩子的骨骼变硬，韧带变紧变厚。这样有助于使肘部在适当位置固定。
就医
一旦出现上述症状，怀疑是保姆肘，建议尽快到医院进行检查明确诊断。
哪些情况需要及时就医？
严重的疼痛，即使没有肿胀，也可能是骨折的表现。如果孩子肘部受伤，请联系医生。
建议就诊科室
骨科
儿科
医生如何诊断保姆肘？
医生将对孩子进行检查，并确保没有发生骨折。一般不需要拍 X 光片。一些保姆肘患者 X 光片结果正常。但是如果孩子在复位后仍无法活动手臂，可能会做此检查。
治疗
治疗依赖于孩子的年龄和整体健康状况。
可能会给予一些非处方止痛药，例如对乙酰氨基酚或布洛芬。任何时候都不要给 12 岁以下的儿童服用阿司匹林。
医生将使用一种称为“正骨”的方法，将孩子的肘关节归位，这种方法也称为“复位”。正骨手法仅需要数秒，它可以在医生诊室进行。这个过程中会出现短暂性疼痛，孩子可能会哭喊数秒。在这种方法中，医生固定孩子的手腕和肘，然后以一种特殊的方式小心活动孩子的手臂，直到肘弹回原来的位置。这时，可能听到“咔嚓”声。
大多数孩子在 10~15 分钟内就可以活动其手臂而不出现疼痛。但是有些孩子可能因为以前的疼痛记忆而害怕使用手臂。如果发生这种情况，医生可能会建议服用止痛剂，然后观察 1 小时，确保孩子能活动手臂。
有时候，复位的第一次尝试可能会不成功。可能需要 2 次或以上才能使肘恢复到正确的位置。很少需要手术。
疾病发展和转归
随着孩子长大，其韧带将变得更强，因此拉孩子的手臂造成保姆肘的可能性将降低。
日常注意
家长要注意不要抓住孩子的手臂或将其提起，不要猛牵或者急拉孩子的手臂等。如果进行了“正骨”，需要让孩子多休息。
预防
随着孩子长大，其韧带将变得更强。因此拉孩子的手臂造成保姆肘的可能性将降低。在此之前，家长可能需要按照以下方法预防孩子出现保姆肘：
不抓住孩子的手臂或手将其提起，而是从孩子的臂下将孩子提起。
不猛牵或急拉孩子的手或手臂。
不抓住孩子的手臂或手摇摆孩子。
发生过保姆肘的孩子，有再次发生的风险。